Тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Содержание

Утверждаю

Начальник ___ -ПСЧ ФГКУ «___ отряд ФПС по ________________________» _______________ внутренней службы

_________________________________

(начальник территориального органа МЧС России, подразделения ФПС ГПС)

«___»_____________20___г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

проведения занятий по дисциплине «организация первой помощи» с личным составом дежурных караулов ____ ПСЧ

Тема: Первая помощь при переломах и вывихах.

Вид занятия: классно-групповое. Отводимое время: 45 мин.

Цель занятия:

— повысить знания личного состава.

Литература, используемая при проведении занятия:

1. Апанасенко Б.Г. Первая мед помощь при ЧС.

2.Инструкция по оказанию первой медицинской помощи.

3. Пособие « Анатомия человека.»

Развернутый план занятия:

п/п

Учебные вопросы (включая контроль занятий)

Время

(мин)

Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса

Вводная часть

Построить личный состав караула, проверить наличие, довести тему и цели занятия.

Основная часть

Переломы костей могут произойти в результате сильного удара, падения и т.д.

Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана. Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшается боль и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, то есть создающей неподвижность повязки.

Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины. Однако в ряде случаев их в районе поражения может не быть. Поэтому оказывающие помощь должны уметь использовать для шинирования подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т.п.) .

При наложении шины следует обязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере двух суставов — одного выше места перелома, другого — ниже места перелома, а при переломе крупных костей даже трех.

Накладывая шины, необходимо соблюдать следующие правила: — поврежденную конечность нельзя вытягивать; — если в месте перелома имеется открытая рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого — шины с двух сторон конечностей; — обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома; — шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкой тканью.

В случае закрытого перелома первую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений в результате смещения обломков костей.

Шина должна прилегать к сломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.

При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну — с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку и т.п.

Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Одну шину наложить по наружной поверхности поврежденной конечности, при этом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился подмышкой, а другой немного выступал за стопу.

Вторую шину наложить по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, а другой — несколько выступал за край стопы (подошвы) . В таком положении шины прибинтовываются. При этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины прикрепить к туловищу.

При переломе голени первая помощь оказывается так же, как и при переломе бедра.

При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо прежде всего подвесить руку на косынку, затем сшить два ватно-марлевых кольца, надеть их пострадавшему на руки и подвинуть до плечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отвести назад, а кольца сзади, над лопатками, связать.

При переломе таза раненого нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область коленных суставов свернутое пальто, подушку и т.п., с тем чтобы уменьшить напряженность мышц живота.

При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо положить на твердую подстилку (доску, фанеру, дверь и т.д.) — на спину ил живот, в зависимости от того, в каком положении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень осторожно, привлекая для этого трех-четырех человек, избегать при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.

При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.

При переломах челюсти надо прикрыть рот, потом фиксировать челюсть пращевидной повязкой

Растяжение связок получают, неловко ступив или споткнувшись. При этом в суставе происходит надрыв связок, область сустава припухает.

Признаки: боль, в месте повреждения появляется кровоподтек.

Первая помощь. При повреждениях костей и суставов необходимо создать покой поврежденному участку тела. Это достигается иммобилизацией (фиксацией), которая является мерой борьбы с болью, противошоковым мероприятием и средством защиты от распространения раненой инфекции. К области повреждения прикладывают холод—лед или холодную воду в по лиэтиленовом пакете. Пострадавшему дают обезболивающий препарат анальгин, амидопирин. При любом растяжении связок надо обратиться к врачу, так как нельзя исключить трещину кости.

Вывих — это повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей сочленяющихся костей.

Признаки: боль в суставе, деформация сустава, невозможность движений в суставе.

Внимание! Нельзя пытаться вправить вывих. Это должен сделать только врач.

Первая помощь.

Пострадавшему дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин. На область поврежденного сустава кладут лед или холодный компресс. Конечность фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность иммобилизуют, подвешивая на косыяке или бинте на шею. Для иммобилизации нижней копечности прибинтовывают длинную доску (палку) или связывают вместе здоровую и раненую конечности. Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.

используемый материал с сайта часть

Строю личный состав, выставляю оценки.

Пособия и оборудование, используемые на занятии: методический план.

Руководитель занятия _______________________ __________________

(Ф.И.О.) (дата, подпись )

«___»____________20___г.

Первая помощь при переломах и вывихах

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы).

Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки.

 Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения.

 Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб.

Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации.

 Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы.

Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания.

 В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

 При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

 В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

  1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
  2. Обезболивание.
  3. Наложение стерильной повязки на рану.
  4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

  • При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
  • Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
  • Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах.

В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего.

 В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности.

 Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Источник: http://life.mosmetod.ru/index.php/item/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Первая помощь при вывихах и переломах — Ваш домашний доктор

Первая помощь при переломах

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.

Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.

Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Вправлять вывих может только медицинский работник! Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину.

Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина или амидопирина.

Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом приводит к нарушению целостности кости; ее отломки могут оставаться на месте или смещаться. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома).

Оказывая первую помощь, прежде всего постарайтесь выяснить у пострадавшего, если он в сознании, или у очевидцев происшедшего обстоятельства травмы.

При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночного столба и конечностей, при сдавливании грудной клетки — переломы ребер.

Затем осмотрите пострадавшего, обращая особое внимание на положение и подвижность конечностей.

Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда слышен хруст в месте перелома вследствие трения неровных поверхностей костных отломков.

Осторожным поверхностным прощупыванием определите место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.

Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы и причинить пострадавшему
дополнительную боль, вплоть до развития шока.

При подозрении на перелом первую помощь оказывают в таком же объеме, как и при явном переломе.

В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль.

При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.

Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны.

Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату, ремни, готовые или импровизированные шины.

При переломе предплечья руку иммобилизуют в щадящем физиологическом положении, то есть согнув в локтевом суставе и повернув ладонью к животу или вниз.

Кисть надо умеренно отвести к тылу, пальцы полусогнуть, под них подложить валик из марли или ваты.

При наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома.

При переломе плеча фиксируют плечевой и локтевой суставы, При переломе бедра — тазобедренный, коленный и голеностопный. Если перелом закрытый, шину лучше накладывать прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов.

Накладывая шину, старайтесь действовать быстро и бережно, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли. Шину фиксируйте не слишком туго, но надежно. Если нет предметов, которые пригодны в качестве шин, руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу — к неповрежденной ноге.

При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.

Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.

В случае перелома костей таза пострадавшего необходимо положить на спину на твердую, ровную поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в стороны и подложив валик под колени (поза «лягушки»).

При повреждении позвоночника наиболее опасным осложнением является частичный или полный разрыв спинного мозга. Поэтому пострадавшего надо осторожно уложить на ровную горизонтальную поверхность (пол, щит, широкую доску).

Ни в коем случае нельзя пытаться посадить его, поставить на ноги, вынуждать передвигаться и поворачиваться.

Если после травмы пострадавший лежит навзничь, дыхание и кровообращение у него сохранены, необходимо оставить его в этом положении до приезда скорой помощи.

Зная принципы и способы оказания первой помощи при вывихах и переломах, можно значительно облегчить состояние человека, получившего травму, предупредить осложнения, безопасно транспортировать его в лечебное учреждение в том случае, если вызвать скорую помощь по каким-либо причинам невозможно.

Н. Терновой, кандидат медицинских наук,
А. Соловьев, врач-реаниматолог

© Ваш домашний доктор

Источник: http://domashniy-medic.ru/pervaya-pomosh-pri-vyvikhakh-i-perelomakh

Охрана труда и БЖД

Предположить переломы костей конечностей у пострадавшего следует в случаях:

— если положение конечности неестественно (вывернута пятка или кисть);

— конечность деформирована и отекла;

— если из раны торчат костные обломки (бесспорный признак открытого перелома костей).

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для того, чтобы не повредить окружающие место перелома ткани.

Оказывающий помощь не выясняет, что именно имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач.

Необходимо сохранять наиболее покойное положение поврежденной части тела (иммобилизацию) и во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрейшая его доставка в лечебное учреждение также очень важна.

При переломах ни в коем случае нельзя совершать резких движений пострадавшей конечностью, за нее запрещено тянуть, ее нельзя поворачивать. При открытом переломе обломки костей нельзя заталкивать в рану.

При открытом переломе поврежденное место сначала следует обработать как рану, а затем уже — как перелом.

Потом конечности или части тела с переломом обеспечивают состояние покоя (иммобилизацию) путем наложения шины или других подручных средств. Это уменьшает боль и предупреждает шок.

Если пострадавшего мучает жажда, то его следует напоить по возможности минеральной водой.

Иммобилизация осуществляется посредством шин, изготовленных чаще всего из подручных материалов, и путем наложения повязок.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации, особенно при переноске и перевозке.

Например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Рис. 7.18 Наложение шины при переломе бедра

Основные принципы иммобилизации:

— шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра (рис. 7.18),

плеча);

— при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

— при открытых переломах (с повреждением кожи на месте перелома) вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в каком она находится сразу после повреждения;

— при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

— при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

— нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вату, полотенце).

Переломы и вывихи нижних конечностей. Признаки: боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, доской, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким— либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 7.18). Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину накладывают, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снега, льда, холодных примочек и др.).

Перелом позвоночника.

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу руку ниже локтя, подвязать косынкой к шее. К области повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечности, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость. Первая помощь — наложить соответствующие шины.

Если шин не оказалось, то так же как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, но не подкладывая валика в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были над ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Поврежденную руку можно зафиксировать косынкой (подвязать ею руку ниже локтя) или использовать для этого полу пиджака (рис. 7.19).

Рис. 7.19. Подвешивание руки на поле пиджака

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах. Если есть уверенность, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, то к месту ушиба следует приложить холод (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии повреждения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это лишь усиливает боль.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

Источник: http://ohrana-bgd.narod.ru/jdtrans/jdtrans_169.html

Оказание первой доврачебной помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда доба­вочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных пред­метов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Перелом позвоночника.

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (рез­кая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадав­шего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спин­ного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключи­цы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под пря­мым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки показана на рис.8.3); к области повреждения приложить холодный пред­мет.

Рис. 3. Перевязка «косынка»

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конеч­ностей, неестественная подвиж­ность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь — наложить соответствующие шины. Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, подкладывая валик в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). К месту повреждения приложить холодный предмет.

При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака.

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были междуними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов (при переломе).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходившей выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину необходимо накладывать не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедлен­но вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возмож­ны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровоте­чением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суста­ве и припухлость).

При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодно­го предмета, тугом бинтовании и покое.

Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.

Дата добавления: 2016-05-28; просмотров: 541;

:

Источник: http://poznayka.org/s1624t1.html

Первая помощь при вывихах, ушибах и переломах

Жизнь человека невозможна без травм. Ушибы и переломы – это распространённая проблема. Но в этой статье пойдет речь о не менее опасной травме – вывихе суставов. Как распознать эту болезнь и что делать до приезда врача?

:

  • 1 Механизмы вывиха
  • 2 Особенности травмы
  • 3 Первая помощь
  • 4 Лечение

Механизмы вывиха

Сустав представляет собой соединение костей. Вокруг него расположена суставная сумка, заполненная жидкостью. Наружная поверхность суставов укреплена мышцами и связками.

При действии внешней силы суставная часть кости покидает свое место и выходит за пределы синовиальной сумки, травмируя связки, сосуды и нервы. Впоследствии формируется вывих суставов.

Если суставная головка кости лишь частично вышла из суставной полости, то речь идет о подвывихе.

Вывихи возможны практически во всех суставах нашего организма. Чаще всего так травмируются нижние и верхние конечности. Реже травмы наблюдаются в суставах шеи, ключицы, нижней челюсти.

Вывихи ноги – это частые путники дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты. При действии столь мощной силы случается травмы бедра. Спортсмены подвержены травмам голеностопа.

Также переломы и вывихи голеностопа грозят женщинам, любящим высокие каблуки. Реже всего от этой травмы страдает коленный сустав. Это самое надежное место нижней конечности.

Однако, при частых травмах, сопутствующих заболеваниях и действии мощных внешних сил, даже он не застрахован от вывихов.

Суставы верхних конечностей более хрупкие, чем ноги. При сильных травмах здесь случаются переломы, вывихи и переломовывихи. От нарушения формы сустава чаще всего страдает плечо.

Ведь оно самое подвижное. Падение и удар может повлечь за собой его вывих. Далее, по частоте идут локти и предплечья. Основной механизм их образования – падение на разогнутую руку.

Особенности травмы

Распознать эту патологию под силу только профессионалу. Кроме того, при ней обязательно нужно проводить рентгенологическое обследование. Но все же эта болезнь имеет свои характерные неповторимые признаки. Опишем их ниже:

  1. Изменение формы сустава. Конечность меняет свои очертания, можно видеть выступающую суставную головку кости, травмированные ноги и руки при этом могут укорачиваться или удлиняться.
  1. Резкая боль в суставе. Болевые признаки не специфичны. Они сопровождают любые травмы: и вывихи, и ушибы, и переломы.
  2. Нарушение функции сустава. Движение пораженной конечности полностью отсутствует. Попытка движения сопровождается резкой болью.
  3. Вывихиваемые головки суставных костей часто повреждают сосуды и нервы. Поэтому при этой травме чаще обычного развиваются обширные гематомы в области поражения. Также может наступить потеря кожной чувствительности ноги или руки.

Первая помощь

Больному с вывихом должна быть оказана первая медицинская помощь. Такой больной в обязательном порядке доставляется в мед учреждение. Нельзя доверять вправление вывихов человеку без медицинского образования.

На догоспитальном уровне больному человеку должна быть оказана доврачебная помощь. Оказание догоспитальной помощи убережет больного от развития травматического шока и других грозных осложнения.

Доврачебная помощь может проводиться любым человеком. Оказание первой помощи может сохранить жизнь человеку, которого еще не успели доставить в мед учреждение.

Запомните эти нехитрые правила:

  1. Пораженные ноги или руки нужно иммобилизировать. Это предупредит лишнюю боль, и убережет человека от дополнительных травм нервов и сосудов, которые может нанести вывихнутая кость. Для иммобилизации используется специальная шина, но если ее нет, оказание помощи производится любыми подручными материалами (доски, картонки, палки). Конечность перебинтовывается и привязывается широкой материей к твердой оси. Это предупредит лишние движения, боль и избыточную травматизацию.
  1. К больному суставу можно приложить холод для снятия отека. Медицинская аптечка в любом автомобиле снабжена охлаждающими пакетами. Для этой цели можно использовать лед или просто холодные железные предметы.
  2. Оказание доврачебной помощи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Именно они могут спасти жизнь человеку, предупредив развитие болевого шока.

Если все меры предприняты вовремя, то прогноз у пострадавшего будет благоприятный.

Лечение

Лечение вывиха проводится в мед учреждениях. Только после осмотра врача-травматолога, проведения рентгенологического исследования и после проведения адекватного обезболивания вывих может быть вправлен.

Мед работник проводит алгоритм действий, который возвращает суставную головку обратно в сустав. При невозможности вправить вывих оказание помощи переносится в операционную.

Там хирурги возвращают суставным поверхностям их нормальное местоположение.

Вывихи – это нередкая и зачастую тяжелая патология. Оказание доврачебной мед помощи улучшает прогноз пациентов. Первая помощь при вывихах должна оказываться осторожно, все усилия направляются на то, чтобы не навредить пациенту.

Источник: https://zdorovuenozhki.ru/travmy/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvixax-ushibax-i-perelomax.html

Как оказать первую помощь при вывихе и переломе?

В любых жизненных ситуациях человек не застрахован от травматизма, и именно поэтому сталкивается с таким вопросом: как будет оказана первая помощь при вывихе и переломе пострадавшему? Несчастные случаи происходят внезапно, поэтому могут заканчиваться различными травмами. Что делать, если вы столкнулись с этим? И как будет оказана первая помощь при вывихах и переломах пострадавшему?

Несчастный случай может произойти там, где может не оказаться ближайшего лечебного учреждения, поэтому важно каждому из нас знать основные принципы оказания неотложной помощи при травмах и уметь помочь пострадавшему, не растерявшись в этой ситуации.

Опорно-двигательная система нашего организма обладает особой прочностью, но, несмотря на это, многообразие повреждающих факторов приводит к вывихам и повреждению целостности кости. Все эти последствия в свою очередь сказываются на физиологическом здоровье человека и качестве его жизни.

Как распознать вывих и перелом?

Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место.

Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

Вывих — это повреждение связочного аппарата, который удерживает сустав. Во время растяжения или разрыва связок происходит смещение сустава относительно суставной поверхности.

Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

Симптомы, характерные для вывиха

Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

  1. Деформация и смещение в области сустава.
  2. Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
  3. Припухлость за счет отека.
  4. Гематома.

Отличительной особенностью проявления вывиха является боль, которая возникает сразу после травмы.

Симптомы, характерные для перелома

В зависимости от целостности кожного покрова, переломы подразделяются на открытые и закрытые. Открытые переломы, по сравнению с закрытыми, протекают тяжелее, так как сопровождаются повреждением мягких тканей, кровотечением и инфицированием раны.

Основные симптомы перелома:

  1. Болевой синдром.
  2. Ограничение в движении.
  3. Припухлость и нарастающий кровоподтек в месте, где имеется повреждение.
  4. Ощущение патологической подвижности костных обломков.
  5. Изменение длины конечности.
  6. При открытых переломах можно наблюдать из раны костные обломки.
  1. При вывихе конечности следует обеспечить покой. Для этого пострадавшего необходимо усадить, придать ему удобное положение, которое не будет доставлять боли.
  2. Обеспечить холод на место повреждения. В данном случае подойдут примочки с холодной водой или узелок со льдом. Следует ориентироваться по наличию того или иного средства. Холод позволит уменьшить боль, предотвратить припухлость появление гематомы.
  3. Если имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик). Желательно предварительно уточнить у пострадавшего наличие аллергии на лекарственные препараты.
  4. Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.
  5. При повреждении верхней конечности можно использовать косынку или бинты. Конечность подвешивается и фиксируется в удобном и безболезненном положении.
  6. При повреждении нижней конечности, как правило, используют шины. При их отсутствии можно применить фанеру, доску, ветку. Если под рукой нет подручных средств, можно использовать в качестве шины здоровую конечность. Следует знать, что при иммобилизации, помимо фиксации поврежденного сустава, фиксируют смежные суставы. В обязательном порядке должен быть зафиксирован 1 сустав сверху и 2 сустава снизу. Этим самым обеспечивается полная неподвижность поврежденного сустава.
  7. После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения. При вывихе сустава верхней конечности пострадавший может самостоятельно передвигаться. При вывихе сустава нижней конечности транспортировка осуществляется лежа или сидя. Медлить с госпитализацией не следует, так как свежие вывихи легко поддаются вправлению.

Что нельзя делать при вывихе:

  1. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывих. Чрезмерное вытягивание конечности и неправильная техника вправления может привести к тяжелым последствиям.
  2. Не следует откладывать госпитализацию. Если была оказана своевременная неотложная помощь при вывихе, то это хорошо, но все же необходимо вовремя осуществить вправление вывиха и придать конечности физиологическое положение. Если вовремя не была оказана специализированная медицинская помощь, то в дальнейшем потребуется уже оперативное вмешательство. А это, как правило, считается радикальным лечением.

Оказание первой медицинской помощи при переломах

Техника и последовательность оказания помощи при переломах будет зависеть от характера повреждения и вида перелома.

Тактика оказания неотложной помощи при закрытых и открытых переломах будет отличаться, но, независимо от вида перелома, основным моментом в оказании неотложной помощи будет являться иммобилизация поврежденной конечности.

С целью предотвращения болевого шока, перед наложением шины или других подручных средств на поврежденную часть, необходимо обеспечить обезболивание. Для этого используют различные анальгетики (таблетки или и инъекции).

При иммобилизации конечности следует придерживаться ряда правил:

  1. По мере возможности произвести общее обезболивание.
  2. Подобрать шину соответственно длине конечности. Для этого размеры снимают со здоровой конечности.
  3. Придать конечности физиологическое положение. Это важно, так как смещенные обломки могут повредить близлежащие сосуды и нервы.
  4. Накладывая шину на поврежденную конечность, следует помнить о том, что фиксировать нужно не менее двух суставов. В данном случае, при повреждении верхней конечности, фиксируют два сустава.
  5. При повреждении нижней конечности фиксации подлежат все три сустава. Таким образом, обеспечивается полная неподвижность конечности.
  6. Шину накладывают поверх ткани или одежды.
  7. Иммобилизацию желательно осуществлять вдвоем. Один человек, осторожно приподнимая конечность, не дает сместиться обломкам, а второй тем временем фиксирует шину к конечности при помощи бинтов, ремня или веревки.
  8. Концы пальцев должны быть доступны осмотру, так как именно по цвету кожи можно оценить состояние кровообращения иммобилизуемой конечности.

Если при закрытом переломе имеет место нарастающий кровоподтек, это говорит о повреждении сосуда. В данном случае можно воспользоваться льдом или другими источниками холода.

При открытых переломах основная помощь направлена на остановку кровотечения, профилактику инфицирования раны и иммобилизацию конечности.

Порядок оказания неотложной помощи при открытом переломе:

  1. Оценить состояние пострадавшего и степень повреждения, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
  2. С целью предотвращения травматического шока обеспечить обезболивание.
  3. При наличии кровотечения наложить жгут выше раны. Жгут накладывают поверх ткани или одежды. Обязательно указывают точное время с момента наложения жгута.
  4. Убедившись в отсутствии кровотечения, следует обработать края раны растворами антисептика. Рану следует закрыть асептической повязкой. Если под рукой нет стерильного обкладочного материала, то подойдет любая чистая ткань.
  5. После того, как убедились, что кровотечение остановлено, раневая поверхность обработана, приступают к иммобилизации конечности по такому же принципу, как при закрытых переломах.
  6. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение является завершающим этапом в оказании неотложной помощи, особенно если имеет место открытый перелом, так как в данном случае высок риск осложнений, которые требуют специализированной и квалифицированной медицинской помощи.

Что нельзя делать при переломе:

  1. Нельзя транспортировать пострадавшего с переломом, не зафиксировав конечность. Любое лишнее движение может сместить костные обломки и тем самым привести к дополнительной травме мягких тканей и сосудисто-нервного пучка.
  2. Запрещается самостоятельно вправлять костные обломки, так как это может привести к серьезным последствиям и усугубить положение.

На основании изложенного можно сделать выводы

Знание определенных навыков в оказании неотложной помощи и умение сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях — в дальнейшем гарантия успешной реабилитации после травмы.

Источник: http://vyvihi.ru/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvixe.html

Первая помощь при переломах, вывихах и ушибах

От травм и ушибов нельзя быть полностью застрахованными. Что уже говорить о таком достаточно тяжелом повреждении как перелом кости.

Поэтому важно осознавать, что первая помощь при  различных переломах может не только предупредить развитие дальнейших осложнений, но и спасти жизнь пострадавшему.

По своей форме их следует разделить за три основные категории:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом с разрывом мягких тканей;
  • внутренние переломы (кость ломается вдоль).

В первые минуты после травмы пострадавший и его окружение могут находиться в состоянии шока.

Это может стать помехой в оказании корректной медицинской помощи, ведь ушибы или вывихи имеют некоторые сходные черты.

Переломы же составляют совершенно другую группу травм и требуют более серьезного отношения. Их можно определить по следующим признакам:

  • боль локализуется в месте травмы;
  • конечность может несколько деформироваться;
  • подвижность крайней затруднена;

Необходимые меры при открытом переломе

Первая и неотложная помощь при открытых переломах заслуживает особого внимания. Ведь при разрывах мягких тканей и кожи открывается доступ для всевозможных инфекций.

Такой перелом сопровождается сильным кровотечением, а у пострадавшего может развиться болевой шок.

Поэтому в первые минуты после травмы важно не только по возможности сохранять самообладание, но и безотлагательно иммобилизовать травмированный участок для дальнейшей госпитализации.

При оказании первой помощи следует стремиться как можно меньше шевелить сломанную
ногу или руку, обеспечить покой конечности путем наложения шины. В качестве шины при отсутствии табельной можно использовать любые твердые материалы: доски, фанеру, полки, ветки и т.д.

Первая помощь при ушибах, как и при открытых переломах, подразумевает еще и дезинфекцию области вокруг раны перед наложением повязки. При вывихах достаточно просто наложить тугое бинтование.

Если в наличии имеется обезболивающее, можно дать его пострадавшему, чтобы он не терял сознание. Иммобилизацию таких переломов нужно проводить прямо на месте.

Для этого подойдут специальные шины или крепкие подручные материалы (доски, палки). Специальные шины Крамера созданы как раз для фиксации такого рода переломов.

Но ни в коем случае нельзя собственноручно вправлять кости обратно или как-либо их двигать.

Еще:  Закрытый и открытый перелом костей голени со смещением.

Чаще всего случается так, что оказание первой помощи лежит на окружающих. При переломах очень важно, чтобы эта первая помощь была максимально эффективной.

Если вызов скорой помощи по каким-то причинам невозможен, то оказание первой помощи целиком ляжет на плечи окружающих.  Перед дальнейшей транспортировкой в обязательном порядке нужно наложить шину.

Ее можно сделать самостоятельно, руководствуясь несколькими простыми советами:

  • шину нужно зафиксировать максимально плотно и туго;
  • она накладывается поверх одежды. Если участок кожи оголенный, под шину обязательно подкладывают лоскут материи;
  • шина должна охватить минимум два сустава для обеспечения надежной фиксации в правильном положении.

Первая помощь при переломе различных костей так же может включать в себя холодный компресс к травмированному месту и теплое питье. Необходимо по возможности отвлечь пострадавшего от происшествия и не допустить паники.

Типы переломов и первая необходимая помощь

Переломы верхних и нижних конечностей, пожалуй, встречаются чаще всего. Первая помощь в этом случае будет заключаться в иммобилизации конечности и обработке раны (при возможном открытом переломе.)

  1. Первая помощь при закрытом не осложненном переломе руки заключается в ее фиксации с помощь материи. Продолговаты кусок ткани нужно обвязать вокруг шеи, предварительно поместив руку в получившийся заворот ткани. Если пострадало предплечье нужно зафиксировать кость с помощью двух шин. Одну накладывают со стороны ладони, другую с противоположной стороны. Если травма коснулась пальца, его необходимо так же зафиксировать. Первая помощь при такого рода переломе состоит в фиксации здорового пальца вместе с пострадавшим пальцем. Между ними прокладывают валик из ткани, чтобы сохранить максимально ровное положение.
  2. При закрытом переломе ноги действия несколько отличаются. Первая мощь в этом случае – фиксация ноги с переломом к здоровой ноге. При этом их связывают так, чтобы материя охватывала как место над переломом, так и под ним. Пострадавшего нужно транспортировать в больницу в положении лежа. Если это невозможно нужно наложить шину на травмированную ногу так чтобы одна ее часть была за коленным суставом и охватывала не меньше двух суставов. Первая помощь в случае перелома голенизаключается в наложении шины от пальцев ног до нижней части бедра, шины должны находиться по бокам ноги.
  3. При частичном переломе таза и тазобедренных костей в первую очередь нужно придать телу максимально расслабленное положение, а уже затем оказывать посильную помощь. Для этого стоит положить пострадавшего на спину, а ноги постараться развести в стороны, при этом немного согнув ноги в коленях и опереться на ступни. Оказание первой помощи в этом случае поможет избежать травмирования органов малого таза. При переломах такого характера пострадавшему оказывают первую мощь в виде накладывания тугой повязки. Ее обматывают вокруг корпуса.
  4. При одиночном или множественном переломе позвоночникапервая помощь заключается в придании тела максимально ровного положения, перекладывая его на спину. Нужно следить, чтобы позвоночник не изгибался. Медицинская помощь состоит в том, что пострадавшего перекладывают на носилки, фиксируя положение тела ремнями.
  5. Перелом ключицы наиболее часто встречается у активных и молодых людей. При переломе этой кости руку фиксируют в положении, как и при переломе руки.
  6. Особенность перелома ребер в том, что одно ребро может ломать в нескольких местах. Так же могут иметь место множественные переломы. При оказании первой медицинской помощи нужно сначала оценить состояние пострадавшего, ведь обломки ребер могли повредить легкие и внутренние органы. Если таковых повреждений нет, можно наложить эластичный бандаж на область грудной клетки, это делается на выдохе, чтобы максимально зафиксировать положение ребер.

Другие виды переломов

Первая помощь при любых переломах должна быть оказана максимально оперативно, пускай даже человек не имел дело с накладыванием шины или бандажа. От этого будет зависеть жизнь человека.

Еще:  Что делать при сильном ушибе ребер?

Источник: http://kiberlekar.ru/perelomyi/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-vyivihah-ushibah.html

Цель: Научить характеризовать виды травм,  оказывать первую доврачебную помощь при ушибах, растяжениях связок, вывихах суставов, переломах костей.  Воспитывать гигиенические правила.

Оборудование: Модель скелета человека, таблица «Строение костей и типы их соединения», шины, бинты.

Ход урока:

I.  Актуализация  знаний.

а) Работа по вариантам

Первый вариант выполняет тестовую работу с самооценкой по теме: «Скелет человека». Выбери правильный ответ.

1) Какой тканью образована кость?

2) Какие вещества придают костям гибкость и упругость?

3) Чем образован сустав?

4) Какими костями образована свободная верхняя конечность?

5) Какими костями образована свободная нижняя конечность?

6) За счет чего кость растет в толщину

(Ответы и критерии оценок записаны на доске)

Ответы:

1 — бедро, 2 — соединительная ткань, 3 – кисть, 4 – голень, 5 – мышечная ткань, 6 – суставная сумка, 7 – стопа, 8 – суставная впадина, 9 – плечо, 10 – органическое вещество, 11 – неорганическое вещество, 12 – суставная головка, 13 – предплечье, 14 – надкостница.

Ответы: 1 — 2;  — 10; — 6,8,12;  – 3,  9, 13; — 1, 4, 7, 6 — 14.

Критерии оценок

 «5» — 0 шибок

 «4» — 1-2 ошибки

«3» — 3 – 4 ошибки

«2» —  5 и  более ошибок

б) Второй вариант участвует в устном опросе, подготовке вопросов для отвечающих. Проверяется тема: «Особенности скелета связанные с прямохождением и трудовой деятельностью».

в) Викторина для всех учащихся класса, по вопросам. Вопросы задаются поочередно первому и второму вариантам.

— Сколько костей входит в состав скелета человека?  (220)

— Какую максимальную нагрузку выдерживает кость человека?     (1600 – 1800  кг, большая берцовая кость)

— Назовите самые маленькие кости скелета (слуховые кости, вес – 0,05 г)

— Есть ли в черепе подвижные кости? (Да, нижняя челюсть, слуховые кости)

— В какую сумку нельзя ничего положить? (В суставную)

— Какой лопаткой нельзя ничего вскопать? (Лопаткой, входящей в состав плечевого пояса)

— Почему части кисти имеют названия – «запястья», «пястья»? (Связано с термином»5»)

—  Назовите самую длинную кость.  (Бедренная)

 (Общий вопрос для первого и второго вариантов)

— Перед вами предметы хозяйственного обихода. Название,  каких костей скелета связано с названием этих предметов. В состав, какой части скелета они входят? (Предметы: лопатка детская, ключ, рисунок таза, молоточек, сумка, чашка)

— Что это за орган? Расскажи все, что ты знаешь о нем.

Вызывается учащийся к доске. Ему завязываются глаза,  и он на ощупь угадывает орган. Сообщает о нем информацию. (Череп, лопатка)

II.   а) Чтение стихотворения учителем и определение темы урока.

Если треснула костяшка,

Если вывих иль ушиб,

Если боль вас давит тяжко

И боли, болит, болит.

Если вдруг вы растянули

Сухожилие в паденье.

А что же делать в таком случае? Вот об этом мы и будем говорить на сегодняшнем уроке биологии.

б) Запись темы урока в рабочей тетради.

в) Воспитательная беседа о значимости профессии медицинского работника.

Врачи помогают
И взрослым, и детям,
Как самые добрые
Люди на свете.
Врачи облегчают
Страданья вокруг.
За это «спасибо»
Скажи им, мой друг.

III. Деление класса на группы для работы с текстом учебника по вариантам.  Прочитать текст и ответить на вопросы.

1 вариант.  (Врачи – травматологи, специализирующиеся на ушибах и растяжениях)

2 вариант.  (Врачи – травматологи, специализирующиеся на переломах)

1 вариант. 1. Что такое растяжение?

2 вариант. 1. Что такое перелом?

1 вариант. 2. Какие меры первой помощи можно оказать при растяжении связок?

2 вариант. 2. Какие бывают виды переломов?

1 вариант. 3. Что такое вывих?

2 вариант. 3. Какие меры первой помощи надо оказать при переломе конечностей?

1 вариант. 4. Какую помощь можно оказать при вывихе?

2 вариант. 4. Какие меры первой помощи надо оказать при переломе ребер?

1 вариант. 5. Продемонстрировать оказание первой помощи при вывихе в  локтевом суставе

2 вариант. 5. Какие меры первой помощи при травме черепа?

IV. Самостоятельная работа учащихся с текстом учебника и индивидуальными карточками.

V. Проверка самостоятельной работы. Заслушивание ответов по группам.

а) Отчет руководителей 1 и 2 групп, с возможными комментариями и дополнениями, остальными членами группы.

б) Обобщение ответов учащихся учителем после каждого вида травмы, демонстрация оказания первой помощи при вывихе сустава.

Слово учителя: Как говорится, «хочешь мира – готовься к войне». Аналогично, если человек желает жить долго и счастливо со своей семьей, своими близкими, он должен быть готов к возможным неприятностям, в том числе, уметь  оказывать первую помощь при травмах. А видов травм великое множество. И прежде всего это: ушибы, растяжения, вывихи, переломы.

1. При ушибе повреждаются ткани и органы, но не нарушается их структура.  Страдают ткани, прилегающие во время удара к костям.

Пострадавший чувствует боль, которая возникает спустя какое-то время после травмы, происходит кровоизлияние, за несколько дней меняется цвет кожного покрова: поначалу красный, затем багровый, синий, зеленоватый, желтый. Может возникнуть припухлость, но не всегда она ярко выражена.

2. При резких движениях суставов может возникнуть растяжение связок. В этом случае происходит повреждение (надрыв) мышц, сухожилий и нервов. При растяжении после резкого движения в суставе возникают боль, отек и кровоизлияние, которые могут длиться от одного дня (легкое растяжение) до трех недель (тяжелое растяжение, почти разрыв связок). Двигать травмированной конечностью при растяжении пострадавший может, хотя ему больно. Чаще всего от растяжения страдают связки голеностопного сустава.

3. При вывихе происходит смещение суставных концов кости и разрыв суставной капсулы. Чаще всего происходят вывихи в локтевом, плечевом и тазобедренном суставе, вывих челюсти и большого пальца. 
При вывихе сустав визуально приобретает неестественную форму и припухлость. Кровоизлияния становятся видны дня через три. Если вывихнута челюсть, то рот не закрывается. Сразу же после травмы становится невозможно двигать поврежденным суставом, боль сильна даже в состоянии покоя.

4. Переломы грудины и ребер часто бывают при сдавлении грудной клетки, резкий удар при падении. Чаще страдают средние ребра 4, 5, 6, 7. Распознать перелом ребра нетрудно. При глубоком дыхании пострадавший ощущает боль. Особенно при кашле и чихании. В месте перелома можно увидеть небольшой отек. Пострадавшему необходимо сделать глубокий выдох и в таком положении наложить тугую давящую повязку, для этого грудь обернуть полотенцем или простыней и закрепить ткань булавками. В травмпункте сделают снимки и окажут квалифицированную помощь. Если предположительно перелом конечности, возникает острая боль. Поэтому поврежденной ноге необходимо придать правильное положение, сразу снять обувь. Необходимо наложить шины. Можно использовать подручные средства, прутья, досточки, их нужно обернуть мягкой тканью. Зафиксировать необходимо два сустава: коленный и голеностопный. В крайнем случае, поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге. Если нет бинтов, закрепите шину с помощью шарфа, рубашки, полотенца. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение на носилках.

в) Работа в тетради по заполнению таблицы

г) Заслушивание сообщения подготовленного учащимся заранее о Вильгельме Конраде Рентгене

VI. Закрепление нового материала.

а) Беседа по вопросам

— Почему нужно накладывать шину на 2 отделах расположенных рядом с поврежденным отделом?

— Зачем под шину подкладывают мягкую подкладку?

— Что нужно делать после оказания первой помощи?

б) Наложение шин попарно.

VII. Итог урока.

На дом: Изучить параграф «Первая помощь при ушибах, переломах, растяжениях, вывихах», закончить заполнять таблицу в тетради.

Ответить на вопросы:

— В какой последовательности надо оказывать доврачебную помощь при вывихе сустава?

а) Доставить пострадавшего к врачу.
б) Обездвижить конечность.
в) Наложить холод на поврежденное место.
г) Плотно забинтовать поврежденный сустав. (б в г а)

— Ваши действия при переломе локтевой кости.

а) Наложить шину.
б) Отправить пострадавшего к врачу.
в) Обернуть конечность мягким материалом.
г) Прибинтовать шину к конечности.  (в а г б).

Данная тема актуальна, так как любые травмы организма сопровождаются либо появлением перелома, либо вывиха. Часто незнающим людям (не медицинским работникам) трудно отличить перелом от ушиба или вывиха.

Перелом

тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Иными словами – это частичное (трещина) или полное повреждение костной ткани. В зависимости от локализации перелом может быть следующих костей:

  • Черепа.
  • Позвоночника.
  • Рук.
  • Ног.
  • Рёбер.
  • Таза.

Данная патология является более серьезной, чем вывих, так как она может осложниться кровотечением из поврежденного сосуда, кости более длительное время восстанавливаются и могут неправильно срастись. Характерны следующие симптомы:

  • Сильная боль в покое и ее обострение при движении.
  • Неестественное положение поврежденной анатомической структуры.
  • Наличие видимого кровоизлияния (открытый перелом) или гематомы (закрытый перелом).
  • Невозможность выполнять физиологические функции.
  • Вынужденное расположение конечности (это поза, в которой боль меньше всего проявляется)

Очень тяжело визуально выявить перелом, если он находится близко к краю кости. Для лучшего понимания необходимо разобраться, что такое вывих.

Вывих

тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Вывихом называют дефект, формирование которого происходит при нарушении целостности суставной полости или при возникновении нехарактерной подвижности в области суставного сочленения (смешение костей относительно друг друга) в результате растяжения связок и мышц, удерживающих этот сустав. Вывихи можно разделить на:

  • Врожденные (следствие нарушения формирования костно-суставных структур).
  • Приобретенный (в результате травмы мышечно-связочного аппарата).

Чаще всего встречаются приобретенные формы вывиха. Патология возникает значительно чаще в следующих сочленениях:

  • Плечевых (45%).
  • Бедренных (20%).
  • Локтевых (предплечье 15%).
  • Пальцев (15%).
  • Нижней челюсти (5%).

В момент получения травмы важно правильно и быстро оказать первую помощь при вывихах и переломах костей. Оказание первой помощи при таких травмах будет отличаться.

Оказание помощи

Наиболее значимым моментом при оказании 1 помощи является выявление локализации перелома. Основные действия будут направлены на прочную фиксацию конечности, обеспечение максимального покоя больному и травмированной конечности и своевременная доставка в ближайшее лечебное учреждение. В больнице лечение заключается в восстановлении анатомически правильного расположения конечности, при необходимости оперировании и восстановлении функции (реабилитация).

Как известно, перелом может быть открытым (нарушение целостности кожных покровов над местом перелома) и закрытым (видно только деформацию). Отталкиваясь от этого, врачи решают дальнейший вопрос о восстановлении потерянной крови, оперирования и последующего лечения. В зависимости от того какая кость в теле повреждена первая помощь может отличаться. Разберем каждый пункт по отдельности.

Кости черепа

тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Наиболее опасный дефект, так как при повреждении структур мозга могут возникнуть летальные осложнения. Дефект возникает в результате сильного удара, сдавления, падения на область головы. Наиболее часто возникает при дорожном транспортном происшествии.

Часто травма головы сопровождается «мозговыми» симптомами (потеря сознания, головокружение, головная боль, тошнота, шум в ушах). В зависимости от имеющихся симптомов необходимо оказать следующую помощь пострадавшему:

  1. Если нет признаков сознания, то необходимо положить пострадавшего на бок и проверить ротовую полость на наличие посторонних предметов и запавшего языка.
  2. Такое положение обезопасит больного от удушья собственной рвотной массой.
  3. Если нет пульсации на руках или сонной артерии необходимо оказать сердечно-легочную реанимацию.
  4. Во время доставки пострадавшего в больницу необходимо обеспечить постоянное наблюдение за жизненными показателями.
  5. В период перевозки обеспечить голову пострадавшего достаточной фиксацией и расположить ее на мягкой ткани (подушке, валике).

Основная опасность при такой травме это нарушение мозговой деятельности, отсутствие дыхания и пульса в результате чрезмерного физического воздействия на головной мозг.

Кости позвоночного столба

тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Также очень опасные переломы позвоночника, так как позвоночный столб является «вместилищем» спинного мозга. Его травмирование на различных уровнях может привести к парезам и параличам. Первая помощь проводится следующим образом:

  1. Больного очень осторожно перекладывают на жёсткие носилки на спину, под область головы подложить мягкий валик.
  2. В момент переноса больного на носилки шея, тело и голова должны находиться на одном уровне.
  3. Такое можно осуществить при наличии минимум трех человек. Первый, например, поддерживает голову и фиксирует шейный сегмент позвоночника, второй — туловище, а третий нижние конечности.
  4. Ни в коем случае нельзя поднимать больного одновременно за плечевой пояс и нижние конечности, такая тяга увеличит нагрузку на позвонки, что приведет к ухудшению состояния пострадавшего.
  5. При наличии открытой раны сверху необходимо уложить стерильную ткань, а при кровотечении наложить жгут.

Дальнейшая тактика врачей зависит от объема травмы и от наличия поражения спинного мозга. Первая медицинская помощь при переломах костей позвоночника должна быть оказана максимально осторожно, одно неверное или резкое движение может сделать больного инвалидом.

Кости рук и ног

Перелом ног — наиболее часто встречаемые переломы. Обычно возникают у спортсменов или пожилых в результате снижения прочности костей. Их легче всего обнаружить и вылечить. Такой больной может практически самостоятельно передвигаться. Как уже описано выше, их делят на открытые и закрытые. Одни осложняются кровотечением, а другие гематомой. При видимом кровотечении необходимо наложить ждут или длинную ткань на место раны, предварительно указав на листочке время наложения. Для оказания первой помощи при переломах костей рук или ног необходимо:

  1. Осуществить максимальную неподвижность конечности, путем создания удобных условий.
  2. Обеспечить хорошую фиксацию, используя для этого ткань и шины (обеспечить иммобилизацию). Если под рукой не оказалось медицинской шины можно воспользоваться лыжами, зонтом, палкой и другими длинными, прочными предметами.
  3. Фиксация шиной должна осуществляться с использованием двух суставов, выше и ниже перелома.
  4. При наличии открытой раны и видимых костных отломков, вправление не осуществляют, так как есть риск повреждения других сосудов и нервов. Необходимо прикрыть рану стерильной повязкой и оставить врачам.

При травмах пальцев рук больной может спокойно самостоятельно передвигаться. Иммобилизация проводится точно так же, но для обеспечения покоя поврежденной руке применяют косынку через шею, подвешивая руку на ней.

Костей рёбер

Тяжелое патологическое состояние, которое часто осложняется травмой органов грудной клетки. Отломки от ребер могут повредить легкие и сердце, что может привести к смерти больного. В этом случае любое перемещение больного должно быть максимально аккуратным. Оказание первой необходимой помощи осуществляют:

  • Обеспечением полного покоя больному, приданием удобного, безболезненного положения.
  • Тугим бытованием грудной клетки эластичным бинтом или любой тканью. Важно не ограничить объем дыхания.
  • Перевозкой больного в положении сидя или полусидя.

Наиболее важная задача при оказании помощи такому больному это стремление избежать таких осложнений, как пневмоторакс (накопление воздуха в плевральной полости) и кровотечение. Когда вы сделали все что смогли, дожидайтесь машину скорой помощи, не отходя от пострадавшего.

Первая помощь при вывихе

тема 6 первая помощь при переломах и вывихах практически

Вывихи не представляют собой тяжелое патологическое состояние. Обычно такие пострадавшие находятся в сознании и могут выполнять некоторые элементарные действия (при отсутствии болевого шока). Такой больной придерживает пострадавшую конечность здоровой, обеспечивая, таким образом, покой и ограничение подвижности. Важно отметить, что при покое болезненность может полностью пройти, что некоторые больные принимают за выздоровление, однако, чем дольше сустав находится вне суставной полости, тем тяжелее его будет вправлять. Первая помощь при вывихах будет направлена на:

  1. Обезболивание. При первой возможности необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство (Анальгин).
  2. Фиксацию. При травме руки ее подвешивают на косынке, согнутую в локтевом суставе.
  3. Транспортировку. Постараться как можно быстрее доставить больного к травматологу. Вывих легче вправить, если околосуставные ткани не сильно отечные. При выраженном болевом синдроме врач дополнительно применяет местную анестезию в виде укола.

При поражении нижних конечностей тактика схожа, но дополнительно, обеспечиваем мягкость в пораженной области.

Первая помощь при переломах и вывихах должна быть оказана быстро, своевременно и качественно. Для профилактики различных осложнений необходимо оказывать больному полный покой, фиксацию конечности и быструю доставку в специализированное отделение. Врачебный осмотр должен быть совершён в наиболее короткие сроки.