Упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

Содержание

Длительный процесс разработки локтевого сустава после перелома

Переломы конечностей – распространенная проблема людей, которые ведут подвижную жизнь. При падении или ударе чаще всего страдают кисти. Не исключение и перелом локтя, который сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Суставы травмируются по причине слабости сухожилий и связок, которые расположены вокруг кости. Проблема заключается в том, что из-за такой травмы рука становится полностью недвижимой, так как при других переломах движения не слишком ограничены. Перелом локтя – это не всегда травма кости, в некоторых случаях происходит разрыв сухожилия.

В чем заключается разработка сустава

От вида перелома зависит и его лечение, а впоследствии и реабилитация. Чаще всего травму можно получить при банальном падении на руку или в результате удара тупым предметом. Как бы там ни было, необходимо предоставить больному первую медицинскую помощь и помочь добраться до травматологического пункта.

После рентгенологического обследования врач ставит диагноз и сообщает о повреждении больному. Перелом локтя сопровождается болезненными ощущениями. Помимо основных методов реабилитации, прописывают и болеутоляющие препараты. Дальнейшие действия врача-травматолога зависят от степени поражения руки.

В практике диагностирования локтевого перелома бывают и тяжелые случаи, когда требуется операционное вмешательство. При незначительном повреждении кости суставы срастаются и возвращаются в прежнюю форму. Но чтобы процесс прошел как можно быстрее, назначают специальные методы разработки локтевого сустава.

После перелома рука долгое время находится в гипсе, ее суставы и сухожилия оказываются обездвиженными. Чтобы вернуть двигательную функцию руки, необходимо серьезно подойти к разработке сустава локтя. После получения перелома локтя следует длительный процесс реабилитации, включающий в себя:

  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Восстановление организма займет определенное время, так как перелом – это достаточно серьезная проблема.

Разработка сустава локтя – процесс не очень приятный, потому что вызывает болевые ощущения. Но реабилитация необходима, дабы вернуть прежнюю двигательную функцию руки.

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

Лечебная физкультура – это эффективный метод восстановления здоровья. Если не делать ЛФК, можно потерять подвижность в суставе локтя, а этого допустить никак нельзя. Рука долго находится в неподвижности, и самое время заняться ее разработкой.

После того как наложили гипсовую повязку, на второй день начинают занятия физкультурой для той части руки, которая находится в подвижном состоянии. Реабилитация включает в себя упражнения на суставы, свободные от фиксации гипсом. Плечевой и лучезапястный сустав вполне может выполнять ЛФК. Также в работу подключают пальцы руки, так как их движение связано с разработкой локтевого сустава.

Часто возникает проблема отечности руки. Чтобы предотвратить неприятные ощущения и тяжесть в локтевом суставе, необходимо выполнять доступное упражнение. Для этого ложатся на спину и пытаются отвести руку за голову и положить ее на подушку.

При прошествии времени и по назначению врача начинают ЛФК на сам локтевой сустав, при этом нельзя сгибать руку в месте пораженного сустава. Чтобы выполнять такого рода движения, временно снимают повязку – часть гипсовой ленты. Такие упражнения выполняют по следующей схеме.

Необходимо сесть на стул и положить на стол руку. Далее пытаться поднимать локоть от стола, при этом сгибая плечевой сустав. Еще можно предпринять следующее: соединить кисти и поднимать обе руки за голову. Хотя такие упражнения тяжело выполнять, они очень эффективны и помогут разработать больную руку. К дальнейшей разработке локтевого сустава переходят непосредственно после удаления гипса с руки. Понемногу начинают сгибать и разгибать руку в локте.

Массаж назначают больному перед и после того, как гипс будет снят с пораженного участка. Если начать процедуру не откладывая, тогда есть отличная возможность избавиться от болезненных ощущений. Улучшается восстановление ткани в области перелома и идет профилактика гипотрофии мышц – хронического нарушения кровоснабжения тканей, вследствие чего нарушается работа органа. Реабилитация с помощью массажа имеет хорошие результаты, так как рука находится в подвижном состоянии, насколько это возможно.

Так как перелом скрыт под повязкой, массажные движения выполняют на открытом участке тела. Массаж проводят в зоне плечевого пояса и верхней части грудной клетки. Такие действия направлены на восстановление нервных окончаний, исходящих от спинного мозга.

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

Физиопроцедуры направлены на создание условий для восстановления костей после перелома. Чаще прописывают прогревание, для этого используют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ. Такие процедуры ускоряют процесс реабилитации и помогают человеку скорее вернуться к прежнему образу жизни. Внутрисуставные переломы – это серьезная проблема, так как в дальнейшем существует опасность ограничения движений, может развиться артроз суставов. Хотя реабилитация и занимает много времени, но важно выполнять ее в той степени, в которой назначил врач, так увеличиваются шансы скорее выздороветь.

Процесс выздоровления – это еще и правильное меню. Продукты питания могут ускорить процесс выздоровления, для этого важно следить за своим рационом. Витамины С и Е способствуют укреплению связок. Необходим также коллаген – это особый белок, который имеет свойство «склеивать» и служить базой соединительной ткани человека. Продукты, богатые коллагеном:
упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

  • мясо птицы;
  • рыба;
  • дары моря, в том числе и морская капуста;
  • крупы (гречка и овсянка);
  • фрукты (хурма и персики).

Аскорбиновая кислота в большом количестве находится в следующих продуктах питания: капуста, перец, томаты, черная смородина, плоды шиповника, лимон и зелень. Витамин С отлично поднимает иммунитет организма, что препятствует новым заболеваниям. Витамин Е способствует заживляющему процессу, что также важно в случае перелома, поэтому необходимо употреблять злаковые, яйца и орехи.

Организм человека имеет уникальную функцию: восстанавливаться после различного рода повреждений. Но в процессе выздоровления многое зависит от самого больного – как он отнесется к своему здоровью. Повреждение локтевого сустава требует к себе особого внимания. Чтобы быстро и без последствий восстановиться, необходимо приложить усилия. Если в точности выполнять рекомендации врача, то сломанная рука вскоре снова станет работоспособной.

Разработка локтевого сустава после перелома требует комплексного восстановления. Только так можно вернуть прежнюю подвижность руки.

MoiSustav.ru

Перелом локтевого сустава

упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

Локтевой сустав имеет сложное строение: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, при этом внутри основного, большого сустава находятся еще три малых. Движения в локтевом суставе осуществляются только в двух плоскостях, однако обладают достаточно сложным механизмом.

Через данный сустав проходят крупные сосуды и нервы, отвечающие за кровоснабжение и иннервацию предплечий и кистей рук. Поэтому перелом локтевого сустава, сопровождающийся повреждением сосудов и нервов, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Наиболее часто для правильного сращения костей проводится оперативное вмешательство.

Вместе с тем локтевой сустав является самым стабильным в человеческом организме, что предоставляет огромные возможности компенсации при подобной травме. На переломы локтевого сустава приходится в среднем 20% всех внутрисуставных переломов.

Возможные причины перелома

Причиной перелома может стать падение на локоть или выпрямленную руку, непосредственно удар по локтевому отростку, предшествующий вывих сустава или травма предплечья. Вероятность получения перелома повышается при слабости локтевых связок и сухожилий.

Виды переломов локтевого сустава

Локтевой отросток локтевой кости – типичная локализация повреждения локтя: он не защищен мышечным каркасом и всегда принимает на себя первый удар. Однако переломы локтевого отростка встречаются достаточно редко, в 0,8-1,5% случаев.

К другим видам относятся переломы:

  • Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);

  • Венечного отростка локтевой кости (происходит редко, но обычно сочетается с вывихом, смещением, травмой предплечья);

  • Надмыщелков плечевой кости.

Также переломы подразделяются на внутрисуставные и околосуставные, закрытые и открытые, со смещением костей и без. В 53% случаев при переломе повреждается какая-либо одна кость. При закрытых переломах, которые встречаются чаще, кости не повреждают мягкие ткани. При открытых переломах нарушается целостность кожных покровов, появляется открытая рана и костная ткань выходит наружу.

Симптомы локтевого перелома

упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

  • Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;

  • Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;

  • Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;

  • Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава;

  • Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;

  • Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.

При переломе локтевого отростка возникают болевые ощущения в задней части сустава, которые могут иррадиировать в предплечье и плечо. Отек и гематома распространяются на переднюю поверхность сустава. Нарушается функция разгибания руки, поскольку к локтевому отростку крепится трицепс, который отвечает за разгибание предплечья. Травмированная рука безвольно свисает. Скованность предплечья при произведении вращательных движений проявляется в меньшей степени.

При повреждении шейки лучевой кости боль появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.

При переломе венечного отростка появляется боль на передней стороне сустава, которая усиливается при пальпации. Функции сгибания и разгибания сустава ограничены. Наблюдается незначительный отек выше сустава, деформаций нет.

При переломе со смещением возможно пассивное разгибание, в то время как активное разгибание причиняет сильную боль.

Диагностика и лечение

упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

Первая помощь

Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.

Также обездвиживаются кисть, лучезапястный и плечевой суставы. Болевой синдром снимается анальгетиками.

Диагностика

При пальпации локтя по линии перелома возникает резкая боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенография, которая делается в двух проекциях, прямой и боковой. Так как перелом локтевого сустава часто сопровождается разрывом кольцевой связки, также делается снимок мыщелков плечевой кости и верхней трети костей предплечья.

Рентгенологическое исследование уточнит локализацию и вид перелома, на основании чего будет определена тактика лечения. В отдельных случаях дополнительно применяются методы КТ и МРТ (при внутрисуставном переломе).

При переломе со смещением сохраняется пассивное разгибание в локте, но при активном разгибании боль резко усиливается. При переломе без смещения отмечается преимущественно ограниченность движений в суставе.

Лечение

При небольшом смещении костей, до 5 мм, осуществляется вправление сустава. В иных случаях, при более выраженных смещениях, требуется хирургическая операция, в ходе которой пораженная область вскрывается, восстанавливается правильное положение всех костей и применяются методы остеосинтеза (части костей скрепляются специальными фиксаторами, пластинами и спицами). При необходимости поврежденная головка лучевой кости удаляется и заменяется эндопротезом.  Затем на поврежденную область накладывается гипсовая лонгета.

До оперативного вмешательства назначается курс медикаментозного лечения, направленного на уменьшение отека и гематомы. Венозный отток улучшается при возвышенном положении локтевого сустава. При открытом переломе операция должна быть проведена в течение суток после травмы.

При переломе шейки лучевой кости без смещения гипс носится в течение двух-трех недель, при переломе венечного отростка – в течение трех-четырех недель. Гипсовая повязка накладывается на всю область от пальцев до плечевой кости, локтевой сустав фиксируется в согнутом положении.

Спустя 4 недели гипсовая лангета периодически снимается на 15-20 минут в день для разработки сустава. Общая длительность лечения, включая период реабилитации – полтора-два месяца.

При переломе со смещением гипс накладывается после операции сроком на 4-6 недель. Общая продолжительность лечения, включая период реабилитации – 2-3 месяца. Спицы удаляются через несколько месяцев после травмы.

По теме: Боль в локтевом суставе: что делать?

Период реабилитации

упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

Реабилитационная терапия включает в себя:

  • Лечебную физкультуру (ЛФК);

  • Массаж;

  • Физиопроцедуры.

Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.

На первом этапе, который начинается на второй день после наложения гипсовой повязки, выполняются упражнения для суставов, свободных от гипса – лучезапястного и плечевого, а также для пальцев, поскольку мышцы, отвечающие за движения пальцев, идут от локтевого сустава. Также рекомендуется периодически заводить руку за голову, находясь в лежачем положении (например, класть её за голову на подушку), напрягая при этом мышцы плеча и предплечья. Это стимулирует лимфодренаж и способствует снятию отечности. К изотоническим сокращениям мышц (напряжение без движения), находящихся под гипсом, следует приступать на 7-10 день после перелома. Для уменьшения болевого синдрома можно сочетать эти упражнения с дыхательной техникой.

На втором этапе выполняются упражнения по сгибанию и разгибанию самого локтевого сустава. Для этого часть гипсовой лонгеты с предплечья временно снимается. Переход ко второму этапу реабилитации осуществляется по решению лечащего врача. При переломе локтевого отростка нельзя сгибать руку в суставе, так как это может спровоцировать повторный перелом.

Эти упражнения можно выполнять следующим образом:

  • Сесть за стол, руку положить на стол, и из этого положения поднимать и опускать предплечье;

  • Сцепить кисти рук в замок и сгибать-разгибать и травмированную, и здоровую руку, поднимая их за голову.

Можно делать упражнения сидя или стоя, используя гимнастическую палку или мячик, а также в воде, в бассейне или принимая ванну. Для этих целей хорошо подходит ванна с морской солью, так как соль отлично стимулирует восстановление утраченных функций и снимает болевой синдром.

К полноценной разработке сустава переходят после окончательного снятия гипса. Начинать следует с медленных сгибаний в щадящем режиме, плечо при этом лежит на горизонтальной поверхности (на столе), а предплечье располагается вертикально.

Комплекс упражнений

  • Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;

  • Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;

  • Соединить кисти рук за спиной;

  • Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;

  • Покатать по столу игрушечную машинку;

  • Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;

  • Согнуть локтевой сустав под прямым углом и совершать вращения предплечьем вокруг его оси;

  • Перекатывать шары пальцами травмированной руки.

Все упражнения следует делать 3-4 раза в день по 10-15 повторов, начиная с 4-6 и постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения нужно выполнять и здоровой рукой, поскольку локтевой сустав – это парный орган, они взаимосвязаны. Локтевой сустав является самым трудным в разработке. Поэтому иногда для устранения стойких нарушений суставных движений требуется использование специальной аппаратуры.

Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.

Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.

При переломе локтевого сустава категорически запрещается переносить тяжести и висеть на перекладине, переутомлять мышцы.

Внутрисуставные переломы чреваты развитием стойкой контрактуры (ограничения объема движений) или артроза в отдаленном будущем. Именно поэтому следует со всей серьезностью отнестись к комплексу реабилитационных мер по восстановлению пострадавшего сустава и выполнять все предписания лечащего врача.

Питание после перелома

Чтобы помочь организму как можно быстрее восстановиться после травмы, следует обратить внимание на свой рацион питания. Для укрепления связок большое значение имеет коллаген, а также витамины С и Е.

Коллаген содержится в мясе птицы (особенно в индейке), рыбе (особенно лососевых пород), устрицах, мидиях, креветках, морской капусте и других морепродуктах, в гречке, овсянке, хурме, персиках. Витамином С богата белокачанная и цветная капуста, томаты, болгарский перец,  смородина, шиповник, рябина, цитрусовые, клубника, зелень (петрушка, шпинат), зеленый горошек. Витамин Е содержится в зернах злаковых, моркови, облепихе, сое, чесноке, петрушке, семенах тыквы и льна, яичном желтке, дрожжах, арахисовом масле, орехах.

При наличии лишнего веса рекомендуется соблюдение диеты. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к нарушению обменных процессов в них.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

ayzdorov.ru

Разработка локтевого сустава после перелома — упражнения, реабилитация, видео

Реабилитация после перелома локтя является незаменимой в случае этой серьезной травм. Пока конечность остается скованной гипсом, все сухожилия и суставы частично атрофируются, поэтому врачи всегда рекомендуют своим пациентам ЛФК локтевого сустава после перелома. Время восстановления может варьироваться от двух недель до трех месяцев.

Когда начинать занятия?

Начинать ЛФК после перелома локтевого сустава можно почти сразу после накладывания гипса – через несколько дней после этого. Необходимо выполнять простейшие упражнения для пальцев, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Иногда при переломе специалисты запрещают любые движения поврежденной конечностью или ее кистью. При отсутствии подобных противопоказаний, начните заниматься ежедневно:

  • Сжимайте-разжимайте пальцы в кулак.
  • Поочередно выполняйте каждым пальцем круговые движения.
  • Купите обычный пластилин и разминайте его, поддерживая моторику.

Основы ЛФК для разработки локтя после снятия гипса

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

  1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
  2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
  3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
  4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Какие упражнения помогут разработать локоть после перелома

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса. Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их. Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

  1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
  2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
  3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
  4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
  5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой. 5 февраля 2016

sportobzor.ru

Разработка кости после перелома

Natlos

Да, локоть особый шарнир, поэтому восстанавливается очень плохо и не на сто процентов. Во-первых не надо нагружать больной сустав. Чувствуешь, что стало болеть после нагрузки — дай отдохнуть. Как правило после перелома в суставе развивается артроз. И это очень огорчает. Тут уж — главное чтоб не болело, не ныло. Восстановить хрящ сложно. Он долго восстанавливается и организму для этого нужна сера. Где ж её взять. ?
Это могут быть грязевые процедуры ( может есть у вас водогрязелечебница? Сероводородные ванны. и сера во внутрь. Я не могла найти препаратов с серой достаточного мне количества. Я большая тётка. Но свет не без добрых людей. Я н67ашла такое лекарство в ветеринарной аптеке для собак, болеющих артрозом. Лекарство Американское, стоит денег, но боли прошли, угол раскрытия сустава увеличился, но.. . До конца, зараза не разгибается. Хотя для моей жизни ничего не мешает — я ношу в руке тяжёлые сумки, мою пол, хорошо плаваю.
Собачье лекарство называется Excel joint Ensure Advanced Care. Собачьи желудки нежнее человечьих, лекарство лицензировано. Таблетки огромные, я их делила на две половины. Хватит на курс в два месяца.

Альбинка НеСкажу

если нерв поврежден, то никогда не будет работать….

Ирина Алексеева

разрабатывать руку методом сгибания и разгибания. Тепловые процедуры противопоказаны, мази не рекомендуют, советуют разработку с книгой в руке не более 1 кг.

Владимир Бирашевич

Если сустав сросся неправильно, то возможно его разработать не удастся. Во всяком случае, остаётся возможность хирургического вмешательства. Обычно, для специалиста это должно быть достаточно ясно из рентгеновских снимков. Возможно были допущены ошибки в наложении гипса и методике лечения-восстановления, а теперешнее разноречие врачей — это корпоративная этика, выливающаяся в отстаивание чести мундира любыми способами.
Впрочем переломы сустава дело вообще сложное, а их восстановление штука небыстрая. Может Вы торопите события и нужно проводить восстановительные процедуры дольше, чем Вы ожидали?

Strekoza

У нас сын в 10 лет сломал локтевой сустав, после того, как сняли гипс контрактура сустава была почти 100%. То есть рука не сгибалась в локте и не разгибалась. Свекор наш с мальчиком занимался каждый день, возил его на гимнастику, массаж, специальные упражнения с палкой (вам должны показать, где вы ЛФК занимаетесь) . Плюс в теплой воде по 20 мин. каждый день гимнастика. За 4-5 месяцев даже лечивший хирург удивилась! Так что терпение, и ежедневная гимнастика. Но до боли! Через боль ничего не надо делать! Удачи ВАм!
P.S. Сейчас ему уже 21 год, он забыл, что у него была такой сложный перелом!

Великолепная

Нужно просто найти хорошего тренера и массажиста.

Лютик

Оксана! Ничего невозможного в жизни нет! Не надо отчаиваться! Массаж и ЛФК обязательно помогут! Надо только выбрать правильные упражнения. Найдите хорошего специалиста. Сами утром обязательно растирайте и разминайте руку до ощущуния тепла. Начиная с пальцев, каждый палец разминайте хорошо. После гимнастики налейте очень горячую воду в таз и дотрагивайтесь до воды и отдергивайте, делайте так до тех пор пока вода не станет теплой, затем опрустите в воду руку погрейте и вытрите насухо, закутайте в теплое и ходите пока не остынет рука. Сколько времени прошло с момента снятия гипса? Напишите на страничку, если есть желание в дальнейшей консультации.

Белый Заяц

Кости не разрабатывают. Не видя снимка НИЧЕГО сказать невозможно-что было сломано-то? открытый перелом или закрытый? со смещением или без?… В общих чертах со временем обычно ВСЕ восстанавливается.

Закат

Не знаю, как долго у Вас был наложен гипс, или повязка. Сколько времени была неподвижность. У меня -после сложного перелома — четыре месяца. После этого от мышц, можно сказать, ничего не осталось. Не знаю, как на руке — спросите у врача. А на ноге мне посоветовали греть и разрабатывать. Я купила в аптеке специальный парафин. + большое количество вазелина. Разогревала в кастрюле, выливала в смазанную вазелином плоскую большую миску, и ждала, пока немного остынет. Когда появлялась хорошая корочка, переворачивала миску на место травмы, закутывала, и сидела — очень приятная процедура.
Затем разрабатывала. —Выполняла упражнения. Бывало, и до боли — но в меру, чтобы на другой день не усилилась боль. Если усилилась — пропускала день, отдыхала. Меня предупредили, что все зависит от меня. —Разрабатыванию кость и связки с мышцами поддаются только месяца четыре — полгода. А потом все закостенеет на том уровне, который успели разработать. Вот я и торопилась. Почти ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ этим и занималась — осторожно, чтобы не навредить, но настойчиво. В итоге — через некоторое время даже следа на снимках не осталось, что травма была когда-то. Но это был, повторюсь, очень терпеливый труд. Обязательно разработаете.
Еще мне посоветовали есть творог, растительное масло, грецкие орехи — чтобы скорее восстанавливались кости. Поливитамины. И достаточно высыпаться.

лапочка

Сегодня видела в газете, в подобном случае помогла техника НЛП (психология) .
Не отчаивайтесь, может, Бог вам поможет, по крайней мере разрабатывайте локоть с молитвой, тогда эффективней. Моя родственница 2 года боксировала грушу, чтобы разработать локоть.

Ирина Мустаева

Я одному такому размассировала за один раз разогнуть смог… но у него вроде не локоть пострадал, а ниже и рука не сильно не разгибалась… А Вы всё никак не справитесь, это странно! Подумайте, не мешает ли нерв… локтевой.. от него боль как будто локтем только что ударилась… это странно, но конечности можно разрабатывать на силовых тренажёрах с весом, а не с сопротивлением… но врачи такого никогда не посоветуют… Мне помогло избавиться от болей 2-х летней травмы нерва… А врачей совет был лишь не заниматься спортом… И НА ЭТОМ ВСЁ!!!!Никакого лечения и советов!

Mayoli One

только лечебная физкультура и физическая нагрузка + массаж! ! никаких прогреваний !!

Артур

Если бы у вас был защимлён нерв, вы бы могли согнуть искуственно, но руку бы не чувствовали, а если просто сгибание на чуть чуть даже доставляет боль, значит всё поправимо, потихоньку разрабатывайте сустав по чуть чуть каждый день, и греть в тёплой воде это тоже на пользу пойдёт, через пол года я думаю всё восстановится, удачи вам и здоровья!

Александр Алешин

Локтевой сустав не любит насилия. Это часто приводит к противоположным результатам. Наибольших успехов достигли люди, круглосуточно возившие по столу игрушечную машинку.

Nadin

У меня был перелом локтя. Где-то через 2 месяца занятий лечебной физкультурой в поликлинике, рука стала сгибаться. Через жуткую боль. Еще делали физиотерапию — горячие обертывания. Но стопроцентно рука не разгибается. А прошло уже много лет

†Сладкий†

Сочувствую.

>Цыганча

Только через терпение и, возможно, боль вы обязательно добьетесь успеха, особенно если очень сильно этого хотите

aaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Найдите массажиста и занимайтесь.. . Удачи вам!!!!

Константин Красилов

Мазь терафлекс, для восстановления суставов и упражняйте локоть, сначала без отягощения, затем с отягощением.

Как разработать руку в локте после 3 недель в гипсе. перелом был в локте. перелом надмыщелка без смещения

Зоя Незабудка

В горячую воду погружайте руку и под водой осторожно разминайте с помощью другой руки. Постепенно объем движений в суставе восстановится.
Удачи вам!

Дилара

обычно после сняти гипса направляют на ЛФК, спросите у своего травматолога

Paul_T

Да, вроде бы и перелом не самый страшный. Однако локтевой сустав самый капризный у человека, поэтому к нему надо относиться с вниманием. Начинай разрабатывать — главный принцип — постепенность. Сначала движения без нагрузки до упора, два типа движений: 1.сгибание-разгибание, 2.вращательные движения в лучезапястномсуставе: ладони вперед, ладони назад. Лучше первые дни это делать в теплой воде в ванной, чтобы рука разогревалась.

Светлана Ушакова

поищите книгу» методики доктора Бубновского» супер как пишет.

Денис Бочко

К Массажисту/Инструктору ЛФК
Или
Массаж с улучшением трофики, Массаж самого сустава, массаж здоровой конечности, движения в здоровой затем в больно, затем вместе, стараться делать движения с наибольшей синх. (Т. Е. делать движение в здоровой руке, затем стараться повторить больной рукой)

Виды повреждения локтевого сустава

Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:

  1. Плечевой;
  2. Локтевой;
  3. Лучевой.

Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.

Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.

Переломы локтя бывают закрытыми, без нарушения целостности кожных покровов, и открытыми, с разрывами мягких тканей, кровеносных сосудов, нервов.

По степени сложности повреждения бывают:

  • без смещения костных отломков (полный перелом, трещина);

  • со смещением костных отломков;

  • множественные (переломы в нескольких местах);

  • раздробленные, трудно поддающиеся репозиции.

Внутрисуставной (эпифизарный) перелом ─ линия излома частично или полностью располагается в пределах локтевого сустава. Часто сопровождается смещением отломков, разрывом капсулы, связок. Является тяжелой травмой.

Анатомия

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Локтевой сустав (на латыни — articulatio cubiti) относится к сложным суставам. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого сустава. Благодаря сложному строению можно проводить сгибание и разгибание, супинацию и пронацию (например, если вытянуть руки, то можно легко вращать ладони).

Локтевое сочленение состоит из вспомогательных элементов:

  1. Мышцы. Обеспечивают движение в ЛС, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов. Благодаря этому происходит нормальное функционирование рук (например, сгибание, отведение, приведение верхней конечности, сгибание кисти, натягивание ладонного апоневроза).
  2. Связки. Образованы из соединительной ткани, укрепляют сочленение ЛС, способствуют торможению или направлению движения. Повреждение связки приводит к нестабильности сустава.
  3. Нервные окончания. Обеспечивают моторику кисти, отвечают за чувствительность и движения пальцев.
  4. Сосуды. Питают суставы, доставляют необходимые микроэлементы.

Перелом локтевого сочленения чреват повреждением нервно-сосудистого пучка, что влечет за собою очень серьезные последствия. Нередко в таких случаях требуется хирургическое вмешательство. Особенно если произошло кровоизлияние в суставную полость (гемартроз).

Итак, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава?

Локтевой сустав, в передней его части, состоит из следующих костных фрагментов:

  • Плечевой кости.
  • Локтевой кости.
  • Лучевой кости.

С задней стороны сустава расположены:

  • Плечевая кость.
  • Локтевой отросток.
  • Лучевая кость.
  • Локтевая кость. Венечный отросток.

Исходя из таких анатомических особенностей, травмирование может произойти в любом из отделов сустава. В связи с этим симптоматика, диагностика и лечение будут отличаться.

Перелом локтевого отростка, как говорилось выше, происходит в результате падения с высоты, когда рука пострадавшего была немного вытянута. Очень часто, к примеру, подобное происходит именно при переломе отростка со смещением.

упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости в локте

При переломе венечного отростка локтевой кости говорят о непрямой травме, что случается в результате падения на руку, в частности на тыльную поверхность предплечья, когда произошло его максимальное сгибание.

Переломы диафиза случаются из-за воздействия прямого удара, который называют еще «переломом от дубинки». Чаще всего этот вид повреждения диагностируют при ДТП или драках.

Кроме вышеописанных причин повреждения локтя, которые относят к группе травматического фактора, выделяют и группу патологии, при которой переломы случаются при самых минимальных давлениях на кость.

Чаще всего подобное случается, когда у пациента недостаток кальция, или когда у него имеются болезни опорно-двигательной системы, например, остеопороз, артроз, остеоартроз.

Причиной перелома может стать падение на локоть или выпрямленную руку, непосредственно удар по локтевому отростку, предшествующий вывих сустава или травма предплечья. Вероятность получения перелома повышается при слабости локтевых связок и сухожилий.

Причины, по которым не разгибается локтевой сустав, могут включать в себя следующие патологические изменения:

  • деформация суставных поверхностей костей, входящих в это сочленение и образование на них наростов из отложения солей;
  • воспалительный процесс в синовиальной суставной сумке (артрит);
  • поражение и воспаление бурсы локтя (бурсит);
  • тендовагиниты, в том числе и профессиональные, которым подвержены теннисисты, маляры, швеи, портные, повара, парикмахеры и много многие другие профессии, связанные с монотонным ручным трудом;
  • растяжения связочного сухожильного аппарата в области локтя;
  • переломы и трещины головок костей;
  • дистрофия или атрофия мышечной ткани;
  • параплегии, вялые парезы и параличи определённых групп мышц на фоне нарушения проводимости нервного импульса при шейном остеохондрозе, спинальном инсульте или патология в пирамидальных путях головного мозга;
  • контрактуры после травм;
  • туннельные синдромы и многое другое.

Если локтевой сустав не разгибается до конца, то можно предполагать огромное количество заболеваний. Очень важно уточнять – какие сопутствующие симптомы есть. также важно проводить анализ данных анамнеза:

  1. наблюдались ли в последние 2-3 дня травмы, в том числе и падения;
  2. были ли обострения остеохондроза, миозит шейных мышц, боли в области плечевого или локтевого суставов;
  3. фиксировалось ли повышение температуры, боль в горле, затруднение глотания;
  4. что в принципе менялось в течение последних 12 – 14 дней в образе жизни (спальное или рабочее место, гардероб, режим и рацион питания).

Сопоставив клиническую картину, анамнез и данные осмотра пациента, врач сможет с легкостью сказать, почему не полностью разгибается локтевой сустав, какие обследования смогут подтвердить его диагноз и с помощью каких методик можно провести эффективное и безопасное лечение.

Плечевая, локтевая и лучевая кость образуют локтевой сустав. На самом деле локтевой сустав состоит из двух суставов.

Первый представляет собой соединение между плечевой костью с одной стороны и костями предплечья с другой стороны. Благодаря этому суставу осуществляется сгибание и разгибание в локтевом суставе, например сгибание в локте при подъеме сумки с пола.

Во втором суставе соединяется верхняя треть локтевой кости и головка лучевой кости. Результатом движений в этом суставе является вращение лучевой кости вокруг локтевой.

Работа этого сустава позволяет повернуть кисть ладонью вверх, это движение называется супинацией или ладонью вниз (пронация).

Нижняя треть плечевой кости, образующая сустав, имеет сложную форму. Диафиз плечевой кости чуть выше локтевого сустава разделяется на две колонны. Эти колонны поддерживают два мыщелка.

Их вы можете почувствовать, пальпируя мягкие ткани по обе стороны локтевого сустава. В области мыщелков имеются множества выступов и борозд, в них плотно сочленяются и движутся относительно плечевой кости верхние концы локтевой и лучевой кости.

Суставная поверхность плечевой кости покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ — это ткань белого цвета, очень гладкая и скользкая, она приспособлена для защиты костей, перемещающихся в суставе друг относительно друга.

Благодаря суставному хрящу движения в суставе плавные и безболезненные. Суставной хрящ очень плохо кровоснабжается.

Питание суставной хрящ получает из омывающей его суставной синовиальной жидкости. При переломах в области локтевого сустава очень часто происходит значительное повреждение суставного хряща.

Только точная репозиция отломков позволяет восстановить суставные поверхности. Восстановление суставных поверхностей самая главная задача при лечении подобных переломов.

То как сустав и вся рука будет функционировать в дальнейшем, будет зависеть насколько успешно решится задача восстановления.

Верхний конец локтевой кости имеет форму крючка. Этот крючок называется локтевой отросток. Он помещается в соответствующую борозду на плечевой кости и движется в ней. Перелом локтевого отростка очень частая травма у человека.

Верхний конец лучевой кости называется головка лучевой кости. Головка лучевой кости имеют форму барабана, что обеспечивает ее вращение относительно плечевой и локтевой кости.

Та часть, которая соприкасается с плечевой костью, слегка вогнута и соответствует соприкасающейся с ней закругленной частью плечевой кости, которая называется головкой плечевой кости.

Эти кости находятся в контакте во время сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Головка лучевой кости полностью покрыта хрящом. Она также сочленяется с верхней третью локтевой кости и вращается вокруг нее.

Это сочленение называется проксимальный луче-локтевой сустав. Во время движения в этом суставе кисть может поворачиваться ладонью вверх или вниз.

Головка лучевой кости удерживается возле локтевой кости в этом суставе благодаря важному анатомическом образованию, которое называется круглая связка.

При переломах головки лучевой кости очень часто нарушается ее кровоснабжение. Лишенная питания головка лучевой кости в дальнейшем может разрушиться.

Локтевой сустав очень стабильное соединение. Стабильность в основном обеспечивают очень сильные связки, которые проходят по обеим сторонам сустава.

Связки в области локтевого сустава очень прочные, поэтому вывихи в локтевом суставе крайне редки. Мышцы, которые пересекают локтевой сустав также способствуют его стабильности.

Основные из них двуглавая мышцы плеча (бицепс) и трехглавая мышца (трицепс). Бицепс прикрепляется к лучевой кости и обеспечивает сгибание в локтевом суставе.

Трицепс крепится к локтевому отростку и выполняет разгибание в локтевом суставе.

Сложность анатомии локтевого сустава обуславливает большое разнообразие переломов в данной области. Основные и наиболее частые из них мы рассмотрим далее.

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим.

Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки.

А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез.

Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом.

Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации.

Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

После поступления больного в стационар, он должен пройти ряд диагностических процедур, после чего доктор ставит точный диагноз. Кроме основной восстанавливающей терапии пострадавшему назначаются и обезболивающие лекарства, так как этой травме свойственно сильное проявление болевого синдрома.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

При получении человеком подобной травмы, рука не разгибается длительное время, потому что зафиксирована с помощью гипсовой повязки или специальной лангеты.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • различные физиотерапевтические процедуры.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Но чтобы рука снова смогла разогнуться и полноценно выполнять свои функции, необходимо придерживаться рекомендаций доктора и делать всё, что он порекомендует.

В локте собрано много кровеносных сосудов и нервов. Из-за такой сложной анатомии, при нарушении целостности сустава, для его восстановления практически всегда требуется операция.

Различают следующие виды переломов:

  • внутрисуставные;
  • околосуставные;
  • со смещением;
  • без смещения;
  • закрытые;
  • открытые.

При травме может быть повреждена сразу одна или несколько костей. Перелом часто сопровождается еще и вывихом.

Причинами таких травм бывают сильные механические воздействия на руку, падение, удар.

Нарушение целостности кости сопровождается резкой болью в районе пострадавшего сустава. Часто боль отдает в предплечье, кисть руки, пальцы.

Из-за нее и нарушения строения сустава ограничивается подвижность, но при этом может наблюдаться «болтание» руки.   В области повреждения образуется отек и гематома.

При открытом переломе со смещением происходит повреждение сосудов, мышц, кожи, поэтому травма сопровождается кровотечением и визуально просматриваются костные обломки.

Перелом локтевого сустава достаточно часто диагностируется у детей, в виду их повышенной активности и не полностью окрепшим костям. Симптомы детских переломов полностью схожи со взрослыми.

После повреждения руки нужно сразу же обращаться за медицинской помощью, это поможет вовремя диагностировать перелом и избежать осложнений.

Оказание первой помощи заключается в основных моментах:

  • первым делом нужно обеспечить покой и неподвижность пострадавшей руки;
  • затем с целью снятия острого болевого синдрома и предупреждения сильного отека прикладывается лед (любой холод-вода, замороженные продукты) и даются обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций;
  • накладывается временная шина для госпитализации (можно использовать любые подручные материалы).

Классификация

Обычно повреждение локализует в области отростка локтевой кости, так как там нет мышц, которые его защищали бы. Также можно столкнуться и с другими типами переломов:

  • повреждение головки, либо шейки луча;
  • травма венечного отростка;
  • перелом мыщелков плеча.

Помимо этого травма может носить открытый или закрытый характер, а также располагаться внутри суставной капсулы или за ее пределами. Отломки костей могут смещаться со своих мест или оставаться в анатомическом положении.

Наиболее часто можно столкнуться с закрытым типом повреждения, во время которого кости не травмируют находящиеся рядом мягкие ткани. При травме открытого типа кожа повреждается, когда сквозь нее прорываются фрагменты костей.

  1. Внутрисуставные;
  2. Околосуставные.

Внутрисуставные переломы бывают:

  1. Со смещением костных отломков;
  2. Без смещения костных отломков.

При травме у человека может ломаться одна кость (примерно 53% случаев) или сразу несколько костей, чаще всего 2-3. Кроме этого, возможно сочетанное повреждение локтя в виде перелома, вывиха или политравмы, когда у пострадавшего наблюдаются повреждения множественного характера.

По локализации:

  1. Перелом локтевого отростка;
  2. Перелом надмыщелков плечевой кости;
  3. Внутрисуставной перелом одной из костей.

Существуют различные виды перелома отростка, в зависимости от механизма и силы травмы.

Классификация переломов локтевого сустава проводится как по общим параметрам, так и по признакам, характерным для повреждения внутрисуставных элементов.

По контакту с внешней средой:

  • Первично открытые;
  • Вторично открытые;
  • Закрытые.

Для первично открытых переломов характерно повреждение мягких тканей внешним травмирующим агентом. При вторично открытых травмах ткани повреждаются отломками кости. Закрытые переломы контакта с внешней средой не имеют.

По наличию осколков:

  • Однооскольчатые;
  • Многооскольчатые;
  • Безоскольчатые.

При однооскольчатых переломах на месте травмы присутствует 1 отломок кости. Для многооскольчатых травм характерно присутствие множества мелких костных элементов.

К многооскольчатым переломам можно отнести и их размозженную разновидность, когда четкая линия перелома отсутствует. На рентгенологическом снимке можно различить огромное количество мельчайших элементов кости.

Группа Б. Переломы верхнего окончания предплечья:

  • Венечного отростка;
  • Локтевого отростка;
  • Головки лучевой кости;
  • Шейки лучевой кости.

Перелом локтевой кости со смещением

Смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка. Значительное смещение проксимального отдела кости сопровождается повреждением сухожилия трехглавой мышцы и вывихом головки лучевой кости – повреждение Мальгеня.

При сохранении целостности сухожилия отломки смещаются незначительно, что порой позволяет обойтись без их оперативного сопоставления.

Переломы локтя со смещением приводят к полной утрате функции конечности, она свободно свисает вдоль тела. Попытки сгибания руки при этом провоцируют резкую вспышку боли. Пассивное сгибание сохраняется, однако также сопровождается болевыми ощущениями.

https://www.youtube.com/watch?v=Wo8YUw__Pts

Переломы, которые диагностируют у пострадавших, специалисты делят на несколько видов. По месту, где произошло травмирование, по характеру повреждения. Есть и другие классификации. Об этом дальше.

Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов.

В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости.

Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков. Такую травму легко перепутать с вывихом или растяжением.

Симптоматика

При переломе руки в локте характерна триада симптомов:

  • Резкая боль;
  • Отек и деформация локтя;
  • Ограничение движений.

Боль при переломе очень сильная, может отдавать в предплечье, кисть, в плечо, при попытке движений она резко усиливается. Деформация или изменение контуров сустава характерна для переломов со смещением, рука может быть в неестественном, вынужденном положении. Позже развивается отек тканей вокруг сустава.

Резкое ограничение движений или их невозможность свидетельствуют о переломах со смещением и внутрисуставных. Если нет выраженного смещения, то ограничиваются активные (волевые) движения, а пассивные могут сохраняться, например, при переломе локтевого отростка, мыщелков плеча.

Не следует пытаться определять активные и пассивные движения в суставе, это может привести к увеличению смещения и отека.

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

  • Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
  • Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
  • Отёк в месте повреждения;
  • Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
  • При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
  • Онемение конечности и снижение чувствительности;
  • Возможно также присутствие хруста при движении.

По своему характеру переломы бывают:

  • Открытыми;
  • Закрытыми;
  • Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

При сохранении анатомического положения отломков и отсутствии смещения, функция конечности может быть частично сохранена. При этом любые сгибательные или разгибательные движения в локтевом суставе крайне болезненны.

Положение поврежденной руки чаще вынужденное. В некоторых случаях при пальпации можно прощупать линию перелома.

Основным симптомом перелома локтя является интенсивная боль, причем, такое состояние может быть спровоцировано травмой костей, хрящей, повреждением сосудов, а также тканей и нервов.

При переломе слышится специфический хруст, а затем наблюдается изменение формы(деформация) локтевого сустава и ограничение движения сгибания-разгибания в руке, а в некоторых случаях может произойти полное обездвиживание.

При такой травме пострадавший интуитивно вытягивает повреждённую руку вдоль тела.

Разрыв кровеносных сосудов на травмированном участке становится причиной появления кровоподтеков, а отек мягких тканей приводит к развитию припухлости.

При переломе со смещением отмечается сохранение пассивного разгибания предплечья, в то время как активное разгибание сопровождается сильной болью. Перелом без смещения приводит только к ограниченности подвижности в суставе.

Симптомы перелома локтя схожи, но имеются и некоторые различия. Так как они зависят от места локализации повреждения.

При переломе локтевого отростка локтевидной кости признаки перелома характеризуются острой болью, отечностью самого сустава. При этом отмечается его ограниченное действие. Локоть невозможно согнуть или разогнуть. Также диагностируется кровоизлияние в сустав. Может наблюдаться боль и при прощупывании места травмы.

  • Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;

  • Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;

  • Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;

  • Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава;

  • Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;

  • Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.

Сильная боль и отечность сразу после травмы, являются типичным симптомами переломов в области локтевого сустава. Определяется деформация контуров сустава, множественные подкожные кровоизлияния мягких тканей.

После травмы значительно теряется функция конечности, попытки движений в суставе вызывают резкую болезненность. При тяжелых открытых травмах, в области перелома можно увидеть рану с торчащими из нее костными отломками.

Онемение руки является симптомом того, что нерв в области сустава возможно был поврежден во время травмы.

​†Сладкий†​

​Кости не разрабатывают. Не видя снимка НИЧЕГО сказать невозможно-что было сломано-то? открытый перелом или закрытый? со смещением или без?… В общих чертах со временем обычно ВСЕ восстанавливается.​

​Да, локоть особый шарнир, поэтому восстанавливается очень плохо и не на сто процентов. Во-первых не надо нагружать больной сустав.

Чувствуешь, что стало болеть после нагрузки — дай отдохнуть. Как правило после перелома в суставе развивается артроз.

И это очень огорчает. Тут уж — главное чтоб не болело, не ныло.

Восстановить хрящ сложно. Он долго восстанавливается и организму для этого нужна сера.

Где ж её взять. ?​.

​Самыми частыми видами переломов локтевого сустава являются переломы дистального конца плечевой кости и проксимального конца костей предплечья.​

​Как ни странно, но очень частая ошибка больных – массаж сустава травмированной руки или же спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к быстрейшему выздоровлению.

Но это не так. Единственное, что может произойти – смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

​​Исходя из всего вышеперечисленного, видно, что чем дольше рука находится в гипсе, тем больше в ней теряется сгибательная функция. Чтобы ее восстановить, нужна разработка локтевого сустава, которая должна начинаться как можно раньше после снятия гипса.

​​Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;​​По теме:​

​При повреждении шейки лучевой кости ​

Симптомы

​Локтевой сустав имеет сложное строение: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, при этом внутри основного, большого сустава находятся еще три малых. Движения в локтевом суставе осуществляются только в двух плоскостях, однако обладают достаточно сложным механизмом.​

Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?

К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.

Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.

Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома.

Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава. Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома.

Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях.

Перелом сопровождается онемением конечности из-за ущемления нервных волокон.

Лечение

После осмотра пострадавшего обычно сразу назначается рентгенография локтя в 2-х проекциях.

Если обычный снимок не дает полной информации или если перелом сложный, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Она позволяет определить не только повреждения кости, но и состояние сосудов, нервов, связок, мышц.

Лечение переломов локтевого сустава можно разделить на 3 этапа:

  • Репозиция отломков;
  • Иммобилизация конечности;
  • Реабилитация.

Репозиция

Сопоставление необходимо, когда нет смещения или оно допустимо для сращивания костей. В остальных случаях выполняется, как правило, открытая репозиция перелома с наложением остеосинтеза (соединения отломков), сшиванием связок и других травмированных тканей.

Для остеосинтеза применяются различные металлические конструкции – спицы, скобы, пластины, шурупы, в каждом случае выбирается наиболее оптимальный их вариант.

Иммобилизация

На время сращения перелома накладывается гипсовая повязка – от подмышечной области до запястья. Она может быть в форме задней шины, или же сплошной, циркулярной, в зависимости от характера перелома.

Срок фиксации может длиться от 3 недель до 2 месяцев.

Руку фиксируют в наиболее удобном положении сгибания в локте под углом 90-110°. После снятия повязки назначают восстановительное лечение.

После первичного осмотра травматологом пациент направляется на дополнительное обследование, это может быть:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);

Традиционно для диагностики перелома применяется рентгенография, снимок выполняется в 2 проекциях.

При простых переломах этого исследования бывает достаточно.

Компьютерная томография — это более точное исследование, позволяющее в деталях визуализировать все отломки кости, их расположение, состояние сустава.

Исследование показано в случае сложных переломов со смещением.

Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования не связан с лучевой нагрузкой, поэтому рекомендован детям, беременным и кормящим женщинам. Кроме того, он позволяет, помимо кости, исследовать состояние мягких тканей: связок, мышц, капсулы сустава.

Как правило, для окончательной постановки диагноза бывает достаточно обыкновенной рентгенографии.

Дорогостоящие методы обследования применяются только при сложных переломах, когда врачу необходимо получить трехмерное изображение поврежденного участка и установить степень повреждения окололежащих мягких тканей.

Терапия и дальнейшая реабилитация назначается доктором исходя из типа повреждения и локализации линии разлома. Перелом локтевого сустава образуется в разнообразных бытовых ситуациях или во время спортивных занятий.

Человек может упасть на локоть, либо его ударят по руке тяжелым предметом во время драки. Так или иначе, пострадавший нуждается в квалифицированном лечении, поэтому ему нужно оказать первую помощь и доставить в ближайшую больницу.

Иногда подобное повреждение может быть настолько серьезным, что назначается незамедлительное оперативное лечение. Если же травма не слишком тяжелая, кости срастаются быстро и пациент возвращается к привычной жизни.

Чтобы восстановительный период занял как можно меньше времени, пострадавшему назначаются упражнения для разработки локтевого сустава.

Из-за обездвиживания мышечная и сухожильная ткань теряют свою функциональность. Помогает ускорить восстановление верхней конечности специальный комплекс упражнений и других процедур:.

Полноценное восстановление требует определенного времени, ведь перелом локтя — серьезная травма. Разработка локтевого сустава после перелома не является приятным процессом, потому что во время упражнений довольно часто человек сталкивается с болевыми ощущениями.

Врачебная тактика напрямую зависит от степени нарушения соотношения внутренних структур локтевого сустава.

Основные принципы лечения перелома локтя:

  • Точная репозиция костных отломков и фрагментов;
  • Прочная фиксация;
  • Ранняя функция (активные движения в локтевом суставе).

Сразу после перелома необходимо обеспечить неподвижность поврежденной верхней конечности (иммобилизацию). Лестничная шина накладывается на руку от верхней трети плеча и доходит до головок пястных костей.

Травмированная рука находится в положении сгибания в локтевом суставе 90-100 градусов. После этого пострадавший должен быть госпитализирован в травматологическое отделение стационара.

При внутрисуставных переломах без смещения костных отломков пострадавшему накладывают гипсовую повязку на 2-3 недели. Она начинается от головок пястных костей и доходит до верхней трети плечевой кости.

Травмированный локтевой сустав должен быть фиксирован под углом 90 — 100 градусов, а предплечье больного должно находиться в среднем положении. Чтобы избежать впоследствии развитие оссифицирующего миозита, необходимо воздержаться от массажа в области локтя.

Если у пострадавшего при переломах нижней части плечевой кости произошло смещение костных отломков, то врач должен произвести их сопоставление – репозицию.

При внутрисуставных переломах это имеет очень большое значение, так как сместившиеся костные отломки могут привести к деформации локтя и ограничению двигательных функций в локтевом суставе.

Одной из особенностей лечения внутрисуставных переломов является то, что необходимо как можно раньше прекратить лечебную иммобилизацию сломанного локтевого сустава.

Если врачу не удалось сопоставить костные отломки консервативно, то в этом случае пациенту показано оперативное лечение. Во время операции травматолог может точно сопоставить все фрагменты костей и фиксировать их при помощи болтов и винтов.

Если у пострадавшего в результате травмы произошел раздробленный или оскольчатый перелом, то фиксировать костные отломки нужно при помощи внеочагового аппаратного остеосинтеза.

Оперативное лечение при переломе локтевого отростка показано в том случае, если диастаз между костными отломками более двух или трех сантиметров, и он проявляется при сгибании локтя под углом до 100 градусов.

При переломе в области головки и шейки лучевой кости без смещения костных отломков пациенту накладывают наружную лонгету из гипса на 7-10 дней. После снятия гипса больному назначаются дозированные движения в локтевом суставе, а также различные физиопроцедуры (парафиновые аппликации, соллюкс).

Нагрузка на локоть должна быть умеренной, только с разрешения лечащего врача. Как правило, через 3-4 недели физиологическая функция локтевого сустава практически полностью восстанавливается.

Если у пострадавшего произошел раздробленный перелом головки и шейки лучевой кости или перелом со значительным смещением костных отломков, которые нарушают ротационнную подвижность локтевого сустава, то врач должен произвести резекцию головки лучевой кости.

При переломе в области венечного отростка локтевой кости пострадавшему на три недели накладывают гипсовую циркулярную повязку от верхней трети плеча до головок пястных костей.

После того, как будет снята иммобилизирующая повязка, пациент должен пройти курс восстановительного лечения. В том случае, если перелом венечного отростка локтевой кости длительно не срастается и костный фрагмент размещается в локтевом суставе, то больному показано оперативное лечение.

В тяжелых случаях больному удаляют головку кости и устанавливают эндопротез.

Трудоспособность пациентов обычно восстанавливается через 5-8 недель после травмы.

При подозрении на перелом локтевого отростка, когда нет возможности сразу обратиться к врачу, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Руку, согнутую в локтевом суставе под углом 90-110°, необходимо подвесить к туловищу и зафиксировать.

Если под рукой нет бинта, можно использовать косынку, шарф, кусок материи. Также нужно дать обезболивающее или успокаивающее средство.

Выбор лечения перелома базируется на результатах обследования и уточнении диагноза. При обычных переломах без смещения фрагментов проводится консервативное лечение в амбулаторных условиях.

Сложные переломы: осколочные, со смещением – подлежат оперативному лечению в условиях травматологического отделения.

Консервативное лечение

Если смещение отломков незначительное и есть возможность их сращения, показана просто иммобилизация.

Обычно кладут гипсовую шину вдоль разгибательной (задней) поверхности руки, начиная от верхних отделов плеча и заканчивая запястьем. При этом руку сгибают в локтевом суставе под углом 80-90° с поворотом предплечья и кисти ладонью вверх.

Дополнительно конечность подвешивается к шее с помощью косынки, бинта. Сплошная циркулярная повязка не накладывается во избежание сдавливания и отека тканей. В современной практике в подобных случаях применяются шины-ортезы.

Продолжительность иммобилизации руки – от 3 до 4 недель. В этот период, спустя несколько дней после травмы, когда сойдет отек, назначают физиотерапевтические процедуры и ЛФК свободных суставов (плечевого, пальцев кисти).

После наступления сращения и образования прочной костной мозоли повязку снимают и назначают реабилитационное лечение.

Хирургическое лечение

Операции при переломе локтевого отростка со смещением и без могут выполняться в срочном порядке, то есть в первые дни после травмы, и в более поздние сроки, если пациент обратился с неправильно сросшимся переломом, перенесенным ранее.

Цель оперативного лечения – адекватное сопоставление костных отломков и их фиксация в правильном, физиологическом положении.

После операции остеосинтеза также накладывается гипс на 3-6 недель, в зависимости от объема вмешательства, затем назначается восстановительное лечение.

Сращение перелома, профессионально выполненный остеосинтез локтевого отростка – это только полдела при повреждении локтя. Необходимо восстановить функцию конечности после длительной иммобилизации.

Реабилитация после перелома локтевого отростка начинают уже через несколько дней после травмы или операции, когда рука фиксирована шиной. Назначают осторожные движения в плечевом суставе, движения пальцев кисти, волевые сокращения мышц предплечья под повязкой.

Это улучшает кровообращение и предупреждает атрофию мышц.

После снятия шины назначается полноценный курс реабилитации, он включает:

  • Лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузки, использованием специальных дозирующих тренажеров;
  • Массаж конечности, от периферии к плечу, минуя локтевой сустав;
  • Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ионофорез, магнитотерапию, ультразвук, инфракрасную лазеротерапию);
  • Медикаментозное лечение (анальгетики, противовоспалительные средства, витамины, хондропаротекторы для восстановления хряща).

Перелом локтевого отростка не оставляет последствий, когда основной курс лечения дополняется полноценной реабилитацией до полного восстановления функции руки.

Про питание во время срастания перелома и на период восстановления можно прочитать здесь.

Переломы локтя без смещения лечатся консервативно. При этом на конечность по задней стороне накладывается глубокая гипсовая лонгета, начинающаяся от верхней трети плеча и заканчивающаяся в районе лучезапястного сустава.

Аналогичным образом поступают при небольших смещениях, если репозиции удалось добиться путем разгибания сустава. Лонгета накладывается на срок до 4 недель.

При этом временное снятие иммобилизирующей повязки для проведения ЛФК допускается уже в конце 2-й недели лечения. После занятий лонгету возвращают на место.

При пелелома лохтя со смещением необходима операция. Остеосинтез при многооскольчатых переломах и значительном смещении отломков проводят методом «стягивающей петли». При этом в отломках проделываются каналы, сквозь которые врач протягивает специальную проволоку.

Получившаяся петля имеет восьмиобразную форму. Проволока стягивается на наружной поверхности кости, прочно фиксируя отломки в необходимом положении.

Остеосинтез при помощи «стягивающей петли» хорош тем, что не требует длительной иммобилизации конечности.

Послеоперационный шов закрывают асептической повязкой, а руку подвешивают на «косынке». Активные движения в локтевом суставе допускаются уже на 3 день после вмешательства.

Полный объем движений восстанавливается в среднем через месяц. Удалить фиксирующие конструкции необходимо через 3-4 месяца, после полного срастания кости.

При переломах локтевого сустава применяется следующая медикаментозная терапия:

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Применение обезболивающих средств особенно актуально в первые дни после травмы. Больным назначают такие препараты, как анальгин, кеторол, кеторолак, ибупруфен, баралгин.

Они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома, спаданию отека и уменьшению воспаления. При очень сильной боли могут использоваться наркотические анальгетики.

Антибактериальные средства показаны в 100% случаев открытых переломов и переломов, лечение которых потребовало операции. Закрытые переломы без смещения, лечение которых осуществляется консервативно, требуют назначения антибиотиков только при выраженном воспалении.

  • Противостолбнячная сыворотка

При открытых переломах и загрязнении раны землей прививка от столбняка делается всем пострадавшим в обязательном порядке.

Открытые травмы, а также оперативное вмешательство требуют назначения пациенту гемостатических средств (аминокапроновая кислота, викасол, этамзилат). Это снижает риск послеоперационных осложнений, предотвращает повторное развитие гемартроза, препятствует увеличению гематомы на месте повреждения кости.

  • Препараты кальция, поливитаминные комплексы, витамин «Д₃»

Все эти препараты позволяют ускорить заживление, повысить качество костного соединения, максимально быстро восстановить функцию конечности.

Физиотерапия при переломах локтевого сустава назначается в конце 2-й недели лечения. При этом на пораженный участок воздействуют низкочастотными и импульсными магнитными полями.

Магнитотерапия способствует ускорению регенерации хрящевой и костной ткани, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает тромбообразование, уменьшает отеки и снижает интенсивность воспалительного процесса.

Важно помнить, что слишком раннее назначение магнитотерапии повышает риск послеоперационного кровотечения или истечения крови в сустав из поврежденных в момент травмы сосудов.

Помимо этого, физиолечение не применяют при наличии кардиостимулятора, злокачественных новообразований, острой сердечнососудистой патологии и беременности.

После снятия гипсовой повязки пациенту назначают озокеритовые аппликации, прогревания, электроферез с препаратами кальция, солевые ванны, грязелечение.

В зависимости от типа перелома лечение может быть различным. При диагностируемом переломе без смещения применяется консервативное лечение.

В этом случае осуществляется наложение задней гипсовой лангеты, причем, рука остается согнутой в локтевом суставе под углом 90°. Такое же лечение назначается при переломе с незначительным смещением.

Если диагностируется перелом с выраженным смещением, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Операция при переломе локтевого сустава состоит из трех этапов:

  1. Репозиция локтевого отростка;
  2. Остеосинтез локтевого отростка – с этой целью могут использоваться металлические спицы, костные штифты, шурупы;
  3. Сшивание локтевого отростка – выполняется под углом 100° -110°.

Второй этап лечения заключается в выполнении определенных упражнений, которые направлены на предупреждение развития контрактур. На следующий день после перелома необходимо начинать двигать рукой, но без сгибательных движений в нарушенном суставе.

Должны проводиться упражнения пальцев, поскольку мышцы, приводящие их в движение, начинаются именно в локтевом суставе. Помимо этого, для предотвращения отечности необходимо периодически поднимать поврежденную руку над головой, находясь в положении лежа.

Вторая стадия лечения предполагает снятие части гипсовой повязки.

Перелом диагностируется после проведения рентгенологического исследования. Далее специалист проводит наложение гипса для правильного срастания поврежденных суставов и сухожилий.

Чтобы скорее вернуть своей руке двигательную функцию, необходимо со всей серьезностью подойти к разработке ЛС. Длительность реабилитационного периода зависит от сложности травмы, скорости заживления и возраста больного.

Важно! К сожалению, многие пациенты сталкиваются с таким понятием, как контрактура локтевого сустава после перелома. Чтобы ее избежать, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, набраться терпения и пустить все свои силы на восстановление сгибательной и разгибательной функции руки.

Следует отметить, что разработка сустава – процесс малоприятный, так как он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Иногда пациенту хочется все бросить и смириться с тем, что его рука в некоторой степени утратит свою функцию.

Посттравматический период условно можно поделить на три этапа (таблица №1).

Методы реабилитации включают в себя лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, миостимуляцию и витаминное лечение. Об этом – читайте дальше.

ЛФК после травмы

Лечебная физкультура проводится еще на этапе иммобилизации (наложения гипса). Она является важным элементом в реабилитации. Существует множество рекомендаций по проведению ЛФК, которые предназначены для ежедневного выполнения.

Большое внимание следует уделить дыхательной гимнастике. Она способствует стимуляции симпатического отдела нервной системы (повышает тонус скелетных мышц).

Инструкция по дыхательным упражнениям:

  • сделайте глубокий вдох и задержите дыхание, как можно дольше, разрешается при этом делать короткие вдохи;
  • провести то же самое в процессе ходьбы;
  • делайте поверхностные и неглубокие вдохи на протяжении трех минут, со временем увеличьте длительность упражнения до десяти минут.

Делать каждое упражнение по одному разу каждые четыре часа. Оптимальное время – 0.00, 04.00, 08.00, 12.00, 16.00, 20.00.

Также не забывайте об активном образе жизни. Несмотря на то, что находитесь на «больничном листе» или вовсе пребываете в условиях стационара, по возможности чаще совершайте пешие прогулки, больше двигайтесь, пользуйтесь ступеньками вместо лифта.

Что касается непосредственно поврежденной руки, то ЛФК проводится на тех суставах, которые свободны от гипсовой повязки (суставы пальцев, плечевой сустав).

Упражнения на этапе иммобилизации:

  • привести плечо к туловищу и отвести его;
  • пальцы на руке сжать в кулак и разжать все вместе;
  • из кулака по одному разгибать пальцы, сначала начинать с мизинца к большому пальцу, затем вновь сжать в кулак и разгибать от большого пальца к мизинцу;
  • ладони положить на стол, пальцы раздвинуть веером и собрать;
  • пальцами упереться в поверхность стола и нажать.

На сегодня существует масса кистевых тренажеров, которые можно использовать в реабилитационном периоде. Наиболее популярные и доступные спортивные приспособления – это кистевое кольцо, поверхность которого может быть гладкой либо с массажной поверхностью (последний вариант предпочтительный) и эспандер пружинный ножницы.

Если дома «пылится» известная вертушка hand spinner, то она сейчас как раз и пригодится. Здоровой рукой держите за центр, а травмированной крутите колесико.

После снятия гипса гимнастику следует усложнить, постепенно разгибая руку. Ежедневно необходимо совершать около пяти подходов.

Перелом локтевой кости, а именно его локтевого отростка диагностируют с помощью рентгена. Если на снимке было обнаружено внутрисуставной перелом локтевого сустава, могут назначить дополнительное исследование в виде КТ или МРТ. Рентгенологическое обследование проводят в двух проекциях. Как правило, этого бывает достаточно.

С помощью КТ удается обнаружить, в какой степени был поврежден отросток. После этого определяются с тактикой лечения. Что касается МРТ – исследование необходимо при сложных переломах, а также при операции по сопоставлению обломков.

Особенности диагностики венечного отростка

По сравнению с остальными видами травм, повреждение венечного отростка выявить на переднезаднем и боковом снимке может не удастся. Поскольку для его диагностирования необходимо вынужденное положение кисти, которое выведет отросток из зоны наложения тени головки луча.

Для этого руку необходимо уложить так, чтобы отросток и надмыщелок плечевой кости соприкасался с кассетой. Предплечье должно быть установлено в полупронации и в положении сгибания под углом 160.

Лучи при этом должны центрироваться на венечный отросток. В таком положении диагностировать отломок венечного отростка удается практически в 100% случае.

Так как сам отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости.

Перелом локтевого сустава без смещения, или с небольшим (до 5 мм) смещением сопоставляется с помощью закрытой репозиции без оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях, если произошло смещение, тактика лечения основана на локализации травмирования.

При лечении перелома локтевого сустава, в частности, венечного отростка, репозицию выполняют нечасто. Поскольку все попытки ее проведения не давали предполагаемых результатов.

Однако и существенных смещений в этом отделе не происходит. Лечение перелома венечного отростка проводят в амбулаторных условиях на протяжении 6–8 дней, при этом фиксируют руку задней гипсовой шиной, в положении согнутого предплечья под углом 60–65 градусов.

Затем показан комплекс функционального лечения. Как правило, при таком повреждении трудоспособность возвращается уже через 5–6 дней.

Первая помощь

Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.

Также обездвиживаются кисть, лучезапястный и плечевой суставы. Болевой синдром снимается анальгетиками.

Диагностика

Пациенты с переломами в области локтевого сустава незамедлительно должны быть доставлены в больницу. Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков. Если перелом внутрисуставной и существует необходимость получить более подробную информацию о пространственном расположении костных отломков, врач может назначить КТ или МРТ локтевого сустава.

Немаловажным является тщательное исследование неврологического статуса пациента, в связи с высоким риском повреждения нервных структур при переломах в области сустава. Грубое смещение отломков врач устраняется при закрытой репозиции, конечность фиксируется гипсовой повязкой или аппаратом внешней фиксации.

Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:

  1. Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
  2. Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.

Помочь больным в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях локтя.

При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез.

При этом хирург использует проволоку. Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении.

После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе. Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.

Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.

Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.

Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении.

Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать боли от плеча до локтя, а также дискомфорта от локтя до кисти? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.

Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.

Локтевой сустав являет собой один из самых подвижных и сложно организованных суставов в человеческом организме. Он состоит из нескольких костей и приспособлен к совершению движения в двух основных плоскостях.

Выбор методики лечения для восстановления целостности сустава зависит от тяжести перелома, его вида и наличия сопутствующих травм и осложнений. Для этого, после поступления пациента в больницу проводится ряд диагностических обследований для выявления полной картины. Затем накладывается гипсовая повязка.

Если диагностирован перелом локтевого сустава с незначительным смещением, то выполняется манипуляционное восстановление правильной структуры сустава. Но чаще всего, такие действия проводятся хирургическим путем под местным или общим наркозом.

Оперативным путем проводится репозиция костных отломков, сшиваются нервы, сосуды, поврежденные связки и мышцы. Фиксация костей проводится с помощью винтов, спиц или других современных разработок в области восстановительной хирургии.

При повреждении суставной головки, производят установку эндопротеза. После всех восстановительных манипуляций, накладывается иммобилизационная повязка.

  В гипсе сустав находится не менее месяца. Лфк назначают еще тогда, когда сустав находится в гипсе для поддержания мышечного тонуса и кровообращения.

Для этого выполняют упражнения, направленные на работу плечевого сустава и кисти.

После гипс снимают на некоторые промежутки времени, для того, чтобы начинать разрабатывать подвижность кости. В это время делают упражнения на сгибание и разгибание руки в суставе.

Реабилитация- это важный этап на пути к полному восстановлению подвижности сустава. Ее игнорирование может привести к окостенению сустава и образованию контрактур.

Реабилитация включает в себя лфк, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Разработка сустава –это методичное ежедневное выполнение упражнений под четким руководством доктора.

Физиотерапия и массаж, представляют собой комплекс мероприятий, позволяющих снизить отечность мягких тканей после длительной иммобилизации, улучшить кровообращение и способствовать повышению тонуса мышечной ткани.

Физиотерапия с кальцием укрепляет кость.

Обозначим основные упражнения, с помощью которых выполняется разработка локтевого сустава.

И так, первый этап лфк заключается в выполнении поддерживающих упражнений, направленных на:

  • стимуляцию лимфооттока;
  • уменьшению отечности;
  • поддержания мышечного тонуса.

Их начинают выполнять уже на следующий день после наложения гипса. Это упражнения на сгибания здоровых суставов поврежденной верхней конечности. Кроме того, выполняют перемещение руки за голову в положении лежа.

Комплекс восстанавливающих упражнений начинает выполняться только по разрешению доктора и первое время под его руководством. Лфк в данном случае носит индивидуальный характер. Выполнение упражнений должно быть осторожным. Начинать нужно с нескольких повторений, постепенно увеличивая нагрузку.

Какие упражнения и сколько раз их нужно выполнять можно посмотреть на видео.

Перелом мыщелка – это сложная внутрисуставная травма. Чаще всего ей подвержены дети и подростки, во взрослом возрасте, она встречается значительно реже.

Различают переломы:

  • внутреннего мыщелка;
  • наружного мыщелка.

Их также делят на:

  • переломы без смещения и нарушения оси сустава;
  • переломы мыщелка со смещением, без нарушения относительно оси;
  • переломы мыщелка с поворотом фрагмента вокруг оси.

Локтевой сустав представлен в виде сочленения костей предплечья: локтевой и лучевой, с плечевой костью в единой капсуле. Лучевая кость в медицине кратко называется «лучом».

Правила оказания первой помощи

Сразу после получения травмы локтя пострадавший нуждается в оказании первой помощи. Ее задачами являются: уменьшить боль и предотвратить дальнейшее смещение отломков костей и связанных с ним осложнений путем наложения иммобилизации.

Для уменьшения болевого синдрома можно дать обезболивающие и седативные средства, а также препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, нолотил, диклофенак и аналоги.

Для уменьшения отека на область локтя нужно положить холод.

Иммобилизация накладывается в таком положении, какое сформировалось после травмы. Нельзя пытаться выпрямить руку или изменить ее положение. Достаточно зафиксировать ее с помощью бинта, косынки, куска ткани, желательно к туловищу (если это возможно), после чего доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при переломе локтя заключается в полном обездвиживании поврежденной руки. При отсутствии специализированной медицинской шины последняя может изготавливаться из подручных материалов: дощечек, удилищ, гибких металлических прутьев.

При наложении шины конечность следует аккуратно согнуть под углом в 90˚, ладонь повернуть по направлению к лицу пострадавшего. Если попытка придать руке необходимое положение сопровождается резким усилением боли, от сгибания следует отказаться и зафиксировать руку в том положении, которое она приняла после получения травмы.

Перед наложением на тело шину обматывают бинтами, мягкой тканью, марлей. Использовать незащищенные металлические или деревянные элементы нежелательно, так как они могут нанести дополнительные повреждения.

Шину накладывают таким образом, чтобы она обездвиживала не только локтевой, но и лучезапястный и плечевой суставы.

При отсутствии материалов для изготовления шины руку можно подвесить в свободном положении на повязке типа «косынка». При этом пострадавший должен поддерживать конечность здоровой рукой, чтобы избежать излишней подвижности.

При открытых переломах локтевой кости рану по краям необходимо обработать любым антисептическим средством и перевязать стерильным бинтом. Накладывать вату на открытые раны нежелательно, так как впоследствии это затруднит проведение первичной хирургической обработки.

Переломы нижнего конца плечевой кости могут быть внутрисуставные и внесуставные.

Переломы, не затрагивающие суставные поверхности или внесуставные, имеют хороший прогноз на восстановление. Они обычно располагаются несколько выше сустава. Наиболее частый из таких переломов называется надмыщелковым переломом плечевой кости. Такие переломы плохо удерживаются в правильном положении гипсовой повязке, поэтому требуют хирургического лечения.

Только точное сопоставление отломков в правильном положении и их фиксация может избавить пациента от проблем с локтевым суставом в дальнейшем. Для фиксации перелома используются специальные пластины и винты.

Их форма соответствует контурам кости, что способствует стабильной фиксации до сращения перелома, а также способствует началу ранней разработки движений в суставе.

Еще одной частой травмой является отрывной перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Причиной этого перелома является запредельная тяга медиальной коллатеральной связки локтевого сустава, при которой отрывается фрагмент медиалього надмыщелка.

Костный фрагмент часто попадает в полость сустава и блокирует его. В результате блокады сустава, происходит резкое ограничение движений в суставе, а пациент страдает от постоянного болевого синдрома.

В этом случае хирургически открывают сустав, а фрагмент фиксируют к месту отрыва. Если костный фрагмент находится поблизости от места отрыва, лечение может быть консервативным без операции. Подобный перелом в редких случаях может происходить и в области латерального надмыщелка.

Внутрисуставные переломы характеризуются повреждением суставных поверхностей. Прогноз восстановление после таких травм хуже.

Высок риск развития посттравматического артроза в долгосрочной перспективе. При артрозе ускоряется процесс износа суставного хряща, что сопровождается болевым синдромом и нарушением функции сустава.

Цель лечения внутрисуставных переломов — это восстановление гладкой поверхности суставных поверхностей, как только это возможно.

При переломе головчатого возвышения плечевой кости происходит смещение отломков в сустав, что может привести к заклиниванию в суставе и ограничению его функции. Головчатое возвышение сочленяется с головкой лучевой кости и имеет важное значение в поддержании стабильности сустава.

Травма обычно связана с падением на прямую руку или вывихом в локтевом суставе. Лечение обычно хирургическое.

Если фрагменты крупные, то их фиксируют специальными винтами. В случае, когда отломки маленькие и их жизнеспособность вызывает сомнения, их удаляют.

Чрезмыщелковые и межмыщелковые переломы наиболее распространены. Нижняя или дистальная часть плечевой кости разделена на две колоны, которые поддерживают сустав. При прямом ударе в области локтя разрушаются обе колоны и соотношение костей в суставе значительно нарушается.

Такие переломы нестабильны и лечить их в гипсе не представляется возможным. Переломы в области мыщелков плечевой кости становятся причиной массивного повреждения суставного хряща.

Лечение переломов мыщелков плечевой кости очень сложная задача даже для опытных хирургов. Наиболее хорошие результаты отмечаются после хирургического лечения с использованием специальных фиксаторов.

Однако стоит отметить, что операция в данной области сопряжена с риском повреждения важных нервов и сосудов.

При переломах мыщелков плечевой кости используются пластины и винты. Современные специально сконструированные пластины и винты позволяют зафиксировать отломки в области перелома в правильном с анатомической точки зрения положении, а также стабильно удержать это положение до сращения перелома.

Также немаловажным является прочная фиксация пластинами и винтами перелома во время разработки движений в суставе сразу после операции.

Операции в области локтевого сустава крайне опасны с точки зрения повреждения сосудов и нервов. Исходом подобных осложнений может стать необратимое нарушение движений и чувствительности в области кисти. Возможность развития подобных осложнений накладывает на хирурга большую ответственность во время планирования и проведения операции при таких переломах.

В области верхней трети локтевой кости наиболее распространен перелом локтевого отростка. Этот перелом может быть изолированным или сочетаться с вывихом головки лучевой кости.

Такое повреждение в медицинской литературе называют перломо-вывих Монтеджи. При изолированном переломе локтевого отростка под воздействием тяги трицепса прикрепляющейся к нему значительно смещает отломки.

Консервативными методами в гипсе подобные смещения устранить не представляется возможным, поэтому лечение чаще всего хирургическое. Целью операции является точное восстановление суставной поверхности локтевой кости, а также стабильная фиксация отломков во время реабилитации после операции до сращения перелома.

Локтевой отросток находится под кожей, поэтому доступ к нему и сопоставление отломков обычно не представляет особых сложностей. Перелом при простых переломах чаще всего фиксируется парой спицей и проволокой, после операции можно сразу приниматься за разработку движений в суставе.

Исключение составляют многоскольчатые переломы в области верхней трети локтевой кости и локтевого отростка. Многооскольчатые внутрисуставные переломы верхней трети локтевой кости обычно с отрывом венечного отростка фиксируются специально сконструированными пластинами и винтами, только таким способом удается восстановить нормальные анатомические соотношения в суставе.

Спицы удаляют обычно через 4-6 месяцев после операции, при условии сращения перелома на рентгене. Пластины, как правило, удаляют через 12-24 месяцев.

При повреждении Монтеджи перелом верхней трети локтевой кости сопутствует вывиху или перелому головки и шейки лучевой кости.

Переломы шейки и головки лучевой кости непосредственно влияют на функцию локтевого сустава. При переломе в данной области нарушается вращение лучевой кости относительно локтевой, в связи с чем сильно страдает функция предплечья и кисти.

Также костные отломки лучевой кости могут попасть в полость сустава и затруднять движения в нем. Переломы в области шейки иногда повреждают сосуды кровоснабжающие головку лучевой кости. В результате потери питания головка в таком случае погибает.

Многие краевые переломы головки лучевой кости не нуждаются в хирургическом лечении. Однако если смещение отломков существенное, может потребоваться операция с внутренней фиксацией или эндопротезирвоание головки лучевой кости при многооскольчатых переломах.

Очень часто выполнить фиксацию отломков головки лучевой кости достаточно сложно в связи с их небольшим размером. В таких случаях, особенно когда есть сомнения в жизнеспособности этих отломков, методом выбора является полное удаление всей поврежденной головки и шейки лучевой кости.

Подобные операции были широко распространены ранее. Однако полное удаление головки влияет на функцию кисти и предплечья, поэтому в последние годы, хирурги выполняют эндопротезирование головки лучевой кости.

Многие переломы в области локтевого сустава характеризуются комбинацией внутрисуставных переломов нескольких костей. Подобные повреждения в основном лечатся хирургически, однако прогноз при таких переломах хуже.

Кости, составляющие локтевой сустав, находятся близко от кожи в связи с чем процент открытых переломов в данной области достаточно большой.

Открытые переломы являются абсолютным показанием к операции. В таких случаях на первом этапе мы иссекаем поврежденные и загрязненные ткани в области открытых ран, а после фиксируем переломы с помощью аппаратов внешней фиксации.

По заживлению ран, вторым этапом мы удаляем аппарат и производим окончательную фиксацию пластинами и винтами. При таком подходе окончательная фиксация перелома осуществляется после заживления ран после травмы, тем самым вероятность инфекционных гнойных осложнений значительно уменьшается.

​Собачье лекарство называется Excel joint Ensure Advanced Care. Собачьи желудки нежнее человечьих, лекарство лицензировано. Таблетки огромные, я их делила на две половины. Хватит на курс в два месяца.​

​Также развивается отек сустава вследствие скопления в его полости жидкости, нередко этой жидкостью является кровь, что приводит к развитию гемартроза. На задней поверхности локтевого сустава образуется выраженная гематома.

​​Вторая большая ошибка – пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например: переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

​​Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

​Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;​

​Реабилитационная терапия включает в себя:​

​появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.​

​Вместе с тем локтевой сустав является самым стабильным в человеческом организме, что предоставляет огромные возможности компенсации при подобной травме. На переломы локтевого сустава приходится в среднем 20% всех внутрисуставных переломов.​

Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.

Зачастую головка лучевой кости от сильного удара деформируется. Тяжелее всего лечить застарелый перелом локтя. Перед наложением шины поврежденную руку необходимо согнуть под углом 90 градусов.

Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.

Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.

При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.

  • Многие считают, что выполнение курсов массажа на травмированной конечности или спине сразу же после удаления гипсовой повязки способствует усиленному метаболизму в поврежденных тканях и, соответственно, скорейшему их восстановлению. Но это не совсем верно. В ранний восстановительный период массаж запрещен. Так как имеется большой риск смещения сустава, формирования на кости отростка и разрыва мышечных волокон. Действительно, массаж отличное средство для придания тонуса и силы мышцам, для устранения застойных явлений, для укрепления связочно-сусавного аппарата, но выполнять его можно только по назначению врача, после того как тот проведет осмотр и оценку состояния сустава или поврежденной кости.
  • Еще одна часто повторяемая ошибка — участие больной руки в пассивной работе после удаления гипсовой повязки. Травмированной рукой нельзя держать или переносить значительные грузы, опираться на нее или висеть, выполнять ту работу, которая причиняет дискомфорт и боль. Все это будет возможно делать, но позже, когда сустав будет полностью разработан. В противном случае ранние нагрузки на травмированные кости и сустав могу стать причиной сильных болей и отека конечности, деформации места регенерации кости, рефлекторного мышечного спазма.

Пациенту, перенесшему перелом локтя, всегда стоит помнить о своей травме и бережно относиться к поврежденной руке, особенно первые два месяца. Ведь со снятие гипсовой повязки лечение перелома не заканчивается, впереди еще длительный путь — реабилитация и восстановление функции.

Это важный и решающий период, когда становится очевидным, будет ли конечность в полном объеме выполнять свои функции или придется мириться с их ограничением из-за болезненности. Все это зависит от пациента: насколько точно и качественно он будет выполнять рекомендации доктора, как часто и старательно сможет выполнять предписанные упражнения, не поторопится ли с физическими нагрузками.

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

  • Разновидности переломов лучевой кости
    • Лечение различных переломов лучевой кости
  • Общие способы реабилитации
    • Иммобилизация
    • Съемный ортез
    • Период без фиксации
    • Ударно-волновая терапия
    • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  • диафизарные;
  • метафизарные;
  • внутрисуставные;
  • эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Реабилитация

Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.

На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса.

Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен.

Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.

Разработка локтевого сустава после перелома помогает не только восстановить нормальную двигательную активность в суставе, но и способствует восстановлению поврежденных сухожилий, разрыв которых не редко сопровождает локтевой перелом. При этом часто требуется хирургическое вмешательство.

После проведенной операции процесс восстановления происходит еще медленнее, чем в случаях, когда в проведении операции травмированный человек не нуждается. Соответственно носить гипс приходится также значительно дольше – порою до 2,5-3 месяцев, что приводит к частичной атрофии мышц руки и сухожилий.

Лечебная физкультура поспособствует восстановлению прежней двигательной активности поврежденной руки, но на это потребуется время. Ощущения в локтевом суставе, как и во всей остальной части руки, во время выполнения комплекса упражнений будут не самыми приятными и даже достаточно болезненными.

Но заниматься нужно, превозмогая боль, ведь только так можно полностью вернуть руке прежнюю «форму».

Если после перелома локтевого сустава не выполнять лечебную гимнастику, локтевой сустав после перенесенного перелома может быть обездвижен на протяжении всей дальнейшей жизни человека, что серьезно повлияет на функциональные возможности травмированной руки и доставит серьезный дискомфорт в привычной жизни.

Пусть физические упражнения, которые будут выполняться сразу же после наложения гипса, будут не слишком сложными. Достаточно лишь сжимать и разжимать пальцы, «писать» ими на воображаемой клавиатуре, всю руку аккуратно вращать в плечевом суставе так, чтобы она находилась в согнутом виде при этом, и ни в коем случае не происходило движений травмированным локтем.

При переломе локтя выполнение такого элементарного комплекса будет препятствовать нарушению тока крови и развитию отека в руке.

Как разработать сломанный локтевой сустав на последующих этапах восстановления – когда гипс снят? Можно перейти к выполнению более сложных упражнений:

  1. Подвиньте стул со спинкой так, чтобы вы сели боком к столешнице. Сядьте и положите травмированную руку на столешницу так, чтобы последняя врезалась вам под подмышку. Начиная с такой позиции, рука должна разгибаться и сгибаться в локтевом суставе. В конечной точке нижняя часть верхней конечности должна прижиматься к предплечью, а затем возвращаться в исходное положение и опираться на опору, т.е. столешницу.
  2. Сядьте на пол и возьмите любую игрушку на колесиках. Обхватите ее поврежденной рукой и катайте по полу на такое расстояние, на которое может вытянуться рука. Во время выполнения упражнения плечевой сустав должен быть надежно зафиксирован в одном положении – «работать» должен только локтевой сустав.
  3. Разрабатывать подвергшийся перелому сустав можно при помощи игр с использованием мяча. Эффективны броски мяча в корзину или через сетку.
  4. Расставьте ноги на ширину плеч и выпрямитесь. Верхнюю часть корпуса наклоните вперед так, чтобы она оказалась параллельно полу, но перпендикулярна нижней части тела. Руки выпрямите, и пытайтесь достать ими пол на счет один, два, три, а затем выпрямляйте корпус. После выпрямления обе руки заведите за спину и попробуйте зафиксировать их в «замок».

Реабилитация после перелома должна происходить постепенно. Будьте терпеливы к себе и внимательны во время выполнения любых упражнений поврежденной рукой.

Немедленно остановитесь, если почувствовали боль. Не переусердствуйте, чтобы не спровоцировать повторный перелом или сдвиг сломанного локтевого сустава.

Достаточно, ежедневно выполнять вышеуказанные упражнения не более 5 раз – такой подход к восстановлению является грамотным и эффективным.

Также действенны разгибания и сгибания рук в локтях во время принятия ванны – т.е. в теплой воде. Теплая ванна способствует улучшению кровообращения в теле, а соответственно и притоку крови к поврежденному локтю, что способствует его ускоренному заживлению и восстановлению.

Не пренебрегайте и назначенными физиотерапевтическими процедурами, а также посещением массажного кабинета.

Надеемся, что мы в полной мере ответили на вопрос «как разработать локтевой сустав».

perelomanet.ru

Физкультура после перелома локтя требуется сразу после снятия гипсовой повязки, так как сустав утратит свою прежнюю гибкость. Если у вас не разгибается рука в локте после перелома, и вы решили заняться гимнастикой, придерживайтесь определенных правил:

  1. Выполняйте любые движения, используя специальный бандаж для ограничения двигательной активности. Подробнее о том, как выбрать фиксатор локтевого сустава, вы можете прочесть на нашем сайте.
  2. Занимайтесь регулярно и не допускайте дискомфортных ощущений или болезненности.
  3. Упражнения для разработки локтя после перелома всегда исключают упражнения с отягощением, будь то вис на перекладине или поднятие тяжестей.
  4. Активно сгибать-разгибать руку в локте рекомендуется не раньше, чем через месяц с момента снятия гипса.

Как правило, комплекс ЛФК при разработке локтевого сустава делится на несколько периодов. К первому приступают на второй день после удаления гипса.

Выполняйте дыхательные упражнения (сидя на стуле, делайте глубокие вдохи и выдохи), а также начните делать движения пальцами по описанной в начале статьи методике, если не выполняли их.

Эти упражнения предотвратят отечность и дискомфорт в локтевом суставе, а также нормализуют кровообращение.

Для второго реабилитационного периода потребуется по ЛФК при переломе локтевого сустава комплекс упражнений, который может подобрать врач.

  1. Для разминки положите руку на мягкую подушку перед собой и начните напрягать-расслаблять все мышцы верхней конечности.
  2. Поделайте поочередные сгибания и разгибания руки в локте, лежащем на подушке, а затем можете приступать к следующему упражнению ЛФК после перелома локтя.
  3. Лягте на пол или на кровать, поднимите руку вверх и плавно согните ее в локте, а затем разогните. Продолжайте аккуратно выполнять это движение, разрабатывая сустав. Если полностью не разгибается локоть после перелома, выполняйте в частичной амплитуде.
  4. Не меняя положения, согните конечность в локте и начните выполнять круговые движения кистью, вращая ее в одну сторону до предела, и в другую.
  5. Лягте на ровную поверхность, положив руки вдоль тела, а потом выполните следующее движение: согните конечности в локтевом суставе, а затем распрямите, подняв их вверх над собой.

www.sportobzor.ru

Одного сращения перелома недостаточно для нормальной работы всей руки. Сама травма плюс длительное обездвиживание приводят к отеку тканей, нарушению кровообращения и, как следствие, к атрофии мышц и дистрофическим нарушениям в тканях сустава.

Для устранения этих явлений и необходим курс восстановительного лечения. Он начинается уже на 2-3 день после травмы. Назначаются движения в свободных от гипсовой повязки суставах (плечевом, в пальцах кисти), физиотерапевтические процедуры. Все это необходимо для улучшения циркуляции крови и развития прочной костной мозоли.

По снятии гипсовой повязки начинается активная разработка локтевого сустава, подключается массаж. Реабилитация дает хороший эффект, когда она проводится комплексно. Длительность ее может составлять от 2 недель до 2 месяцев.

Также во время восстановительного периода важно питание, подробнее здесь.

Массаж локтевого сустава – важная процедура в восстановительном лечении после перелома. Он назначается после снятия иммобилизации и приведения кожи в порядок.

На ней не должно быть пролежней от гипса, раздражения, дерматита. Принципы массажа – разогревание и разминание тканей руки, от пальцев кисти к плечевому суставу.

Область самого сустава массировать нельзя, это может привести к дополнительному травмированию его тканей, усилению отека.

Роль физических упражнений после перелома локтевого сустава нельзя переоценить. Только с помощью движений, постепенно увеличивая их объем, можно восстановить функцию сустава, силу и тонус мышц всей конечности.

Программу ЛФК при переломе локтевого сустава разделяют на 2 этапа:

  1. Первый, начальный этап, или профилактический, когда рука находится в гипсе. Уже со 2-го дня показаны движения кисти, пальцев, а также в плече – отведения руки, приведения, сгибания. Начинают с небольшого объема упражнений, затем его постепенно увеличивают;
  2. Второй, восстановительный этап – это разработка руки после снятия повязки до полного восстановления.

В первые недели рекомендуется делать упражнения в теплой ванне, желательно с раствором морской соли или хвойным экстрактом, это снимет спазм и облегчит разработку. Рекомендованы следующие упражнения для локтевого сустава после перелома:

  • Движения в локтевом суставе – сгибания, разгибания;
  • Сжатие кисти в кулак;
  • Повороты кисти наружу и внутрь;
  • Раскатывание ладонью круглых предметов.

Гимнастику для локтевого сустава нужно выполнять 4-5 раз в сутки с повторением по 6-10 раз. Позже приступают к упражнениям с мячом, гимнастической палкой, на стенке-лестнице. Инструктора ЛФК расскажет вам, как разработать локтевой сустав после перелома, занятия должны быть под его контролем..

Разработку руки нельзя проводить до сильного утомления, болей и спазма мышц, нагрузка должна быть постепенной.

От вида перелома зависит и его лечение, а впоследствии и реабилитация. Чаще всего травму можно получить при банальном падении на руку или в результате удара тупым предметом. Как бы там ни было, необходимо предоставить больному первую медицинскую помощь и помочь добраться до травматологического пункта.

После рентгенологического обследования врач ставит диагноз и сообщает о повреждении больному. Перелом локтя сопровождается болезненными ощущениями. Помимо основных методов реабилитации, прописывают и болеутоляющие препараты. Дальнейшие действия врача-травматолога зависят от степени поражения руки.

В практике диагностирования локтевого перелома бывают и тяжелые случаи, когда требуется операционное вмешательство. При незначительном повреждении кости суставы срастаются и возвращаются в прежнюю форму. Но чтобы процесс прошел как можно быстрее, назначают специальные методы разработки локтевого сустава.

После перелома рука долгое время находится в гипсе, ее суставы и сухожилия оказываются обездвиженными. Чтобы вернуть двигательную функцию руки, необходимо серьезно подойти к разработке сустава локтя. После получения перелома локтя следует длительный процесс реабилитации, включающий в себя:

  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж;
  • физиопроцедуры.

Восстановление организма займет определенное время, так как перелом – это достаточно серьезная проблема.

Разработка сустава локтя – процесс не очень приятный, потому что вызывает болевые ощущения. Но реабилитация необходима, дабы вернуть прежнюю двигательную функцию руки.

После снятия гипса обязательно нужно пройти курс реабилитации, направленный на разработку подвижности сустава, возвращение чувствительности руки и восстановление мышечной силы.

Для этой цели применяется комплексная терапия, включающая в себя:

  • Различные виды аппаратного и ручного массажа;
  • Физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия), в том числе аппаратное (УВЧ, электрофорез);
  • Лечебную физкультуру;
  • Занятия на специальных тренажёрах;
  • Упражнения с аппликаторами.

У детей разработка локтевого сустава после перелома может начаться ещё до снятия гипса. Начинать реабилитацию следует с медленных и щадящих сгибательных движений, при которых плечо располагается на ровной поверхности, а предплечье ставится вертикально.

От масштаба травмы зависит, сколько дней носить гипс. При переломах без смещения продолжительность иммобилизации в среднем составляет 6 недель. Чаще это бывает при нарушении целостности локтевого отростка.

Если сломана головка лучевой кости у основания, отломки не смещены, гипсовую повязку носят не более 3 недель. При переломе со смещением гипс накладывают после репозиции на 3-4 недели, при условии отсутствия осложнений (разрывы кровеносных сосудов, повреждение крупных нервов).

Костная ткань в области венечного отростка восстанавливается быстро. Иммобилизация длиться 3-4 недели.

При тяжелых осложненных переломах с дроблением, многочисленными смещениями гипс накладывается после хирургического лечения (фиксации отломков различными приспособлениями). При таких травмах процесс сращения кости затрудняет натяжение трехглавой мышцы. Поэтому иммобилизация длиться 6-8 недель.

При не осложненных переломах без смещения вместо циркулярной повязки накладывают лонгет. Спустя 3 недели его снимают на 15-20 минут для разработки сустава, затем снова фиксируют руку во избежание повторной травмы. Сколько носить лонгет, определяет лечащий врач.

Перелом локтевого отростка – сложная травма, но если грамотно подойти к ее диагностике, лечению и реабилитации, удастся полностью восстановить подвижность конечности. При переломе венечного отростка локтевой кости период восстановления не должен превышать 6-7 дней. Далее приступают к функциональной терапии. Ее выполняют осторожно и постепенно.

Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.

Чтобы помочь организму как можно быстрее восстановиться после травмы, следует обратить внимание на свой рацион питания. Для укрепления связок большое значение имеет коллаген, а также витамины С и Е.

Многие пациенты интересуются, нужен ли массаж во время реабилитации. На первой стадии восстановления его делать запрещено.

Массажировать можно над или под зоной травмы и область спины. Как только подвижность в локтевом суставе вновь появится, можно приступать к массажу, но аккуратно и постепенно.

Кровообращение будет приходить в норму, исчезнут следы кровоизлияний около сустава. Массаж предупредит атрофию мышц и укрепит связки.

Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

Для начала врач назначает пациенту лечебную гимнастику, физиотерапию или выполнение различных упражнений в воде. Такая реабилитация проводится, в зависимости от тяжести перелома, от 3 недель до 2 месяцев, но благодаря этому восстанавливается вся возможная подвижность в локтевом суставе.

Разработка сустава является основной частью лечебной физкультуры, она делится на три временных периода.

Первый период начинается на второй день после снятия гипса. В это время выполняются специальные дыхательные упражнения и производятся движения суставами плеч и пальцев. Такие упражнения направлены на борьбу с возможными отеками, неприятными ощущениями в области сустава, на улучшение кровообращение.

Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.

Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой.

Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда.

Второе упражнение называется «раскатывание плеча». Для этого пациент берет больной рукой обычную детскую машинку, фиксирует плечо в одном положении, а дальше просто начинает катать игрушку вперед-назад и справа налево.

Третье упражнение — игра с мячом. Например, можно попробовать побросать баскетбольный мяч в кольцо, но при этом не должно быть болевых ощущений.

Четвертое обязательное упражнение: туловище наклоняется вперед, руки согнуты в суставах, то тянем их к полу, то прижимаем к груди, после чего выпрямляемся и стараемся взять пальцы в замок за спиной.

Кроме этих упражнений, на скорейшее выздоровление очень положительно смогут повлиять теплые ванны, принимаемые желательно два раза в день.

Третий период. Если до этого времени сустав не смог полностью восстановиться, то применяют специальные физиотерапевтические средства, для того чтобы его разработать, например, лечение с помощью небольшого электрического разряда. Прогревание и насыщение сустава питательными веществами обеспечат грязи, парафин, озокерит и множество других.

Кроме того, начинается активная фаза тренировок в воде: нужно выполнить супинацию и пропинацию в локтевом суставе, сгибать и разгибать его.

Благодаря своим свойствам вода расслабляет мышцы руки, значит, и движения происходят проще и не перегружают сустав.

Каждое упражнение стоит выполнить лишь 5-7 раз, но желательно проходить такую тренировку дважды в день. Главное, чтобы ваша рука не уставала, а если это происходит, то надо делать перерыв, чтобы она хорошо отдохнула, и только потом выполнять.

Как ни странно, но очень частая ошибка больных — массаж сустава травмированной руки или же спины сразу после снятия гипса. Многие считают, что это ускорит метаболизм, что, в свою очередь, приведет к быстрейшему выздоровлению. Но это не так. Единственное, что может произойти — смещение сустава, образование отростка на кости или разрыв мышечных волокон.

Однако массаж действительно показан больным, но только после назначения врача, который обследует состояние сустава. В этом случае массаж ускорит набор мышцами тонуса и силы, устранит застой крови, укрепит сумочно-связочный аппарат и многое другое, но спешить не стоит.

Вторая большая ошибка — пассивная работа рукой после снятия гипса. Ни в коем случае нельзя больной рукой до полной ее реабилитации выполнять пассивную работу, например: переносить или держать тяжелые предметы, стоять, опираясь на нее, висеть и выполнять любые другие действия, которые вызывают хоть малейшую боль.

Для начала нужно полностью разработать сустав. Все такие действия не проходят бесследно. Они накапливаются и могут вызвать сильные боли сустава, его отек, деформирование места, где только что срослась кость, рефлекторные сокращения мышц и т.д.

В ближайшие два месяца не стоит забывать о своем переломе, нужно стараться беречь руку. Ели у вас случилась такая беда, как перелом руки, то не забывайте, что лечение не закончится сразу после снятия гипса — это только половина пути.

Вторая половина — время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью.

Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как строго станете выполнять рекомендации лечащего врача.

Большая часть упражнений для разработки локтевого сустава после перелома была описана выше. Только врач сможет назначить дополнительные, более эффективные методы, которые не повредят вашему состоянию. Процесс реабилитации может сократиться при этом вполовину.

В течение третьего периода реабилитации продолжайте выполнять вышеописанные упражнения и сходите на прием к врачу, который при необходимости назначит физиотерапию. Теперь вы точно знаете, как разработать локоть после перелома, вернув руке первоначальную подвижность с полной амплитудой.

​Мазь терафлекс, для восстановления суставов и упражняйте локоть, сначала без отягощения, затем с отягощением.​

​Не отчаивайтесь, может, Бог вам поможет, по крайней мере разрабатывайте локоть с молитвой, тогда эффективней. Моя родственница 2 года боксировала грушу, чтобы разработать локоть.​

В чем заключается разработка сустава

​Владимир Бирашевич​

​Тактика лечения находится в прямой зависимости от степени нарушения внутренних структур локтевого сустава. Первая задача, это обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Существует два вида иммобилизации.​

​https://www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0​

​Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.​

  • ​Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.​
  • ​Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.​
  • ​Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.​

​Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);​

​Так как перелом скрыт под повязкой, массажные движения выполняют на открытом участке тела. Массаж проводят в зоне плечевого пояса и верхней части грудной клетки. Такие действия направлены на восстановление нервных окончаний, исходящих от спинного мозга.​

Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка

​Переломы конечностей – распространенная проблема людей, которые ведут подвижную жизнь. При падении или ударе чаще всего страдают кисти. Не исключение и перелом локтя, который сопровождается сильными болевыми ощущениями.​

​Ирина Мустаева​

​Если сустав сросся неправильно, то возможно его разработать не удастся. Во всяком случае, остаётся возможность хирургического вмешательства.

Обычно, для специалиста это должно быть достаточно ясно из рентгеновских снимков. Возможно были допущены ошибки в наложении гипса и методике лечения-восстановления, а теперешнее разноречие врачей — это корпоративная этика, выливающаяся в отстаивание чести мундира любыми способами.

​Первая — это так называемая догоспитальная иммобилизация, проводится в качестве оказания первой помощи с целью доставки пострадавшего до лечебного учреждения. Осуществляется путем наложения шины из подручных материалов или специальной медицинской шины.​

​Вторая половина – время реабилитации. Это очень важный период, так как именно на нем решается, сможете ли вы полноценно пользоваться рукой или же с ограничениями, вызванными болью.

Какой вариант выбрать, будет зависеть только от вас: от того, насколько точно и качественно вы выполняли в период реабилитации упражнения, как часто будете разрабатывать локоть и как строго станете выполнять рекомендации лечащего врача.

​Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой.

Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда. ​

​Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.​

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

​Natlos​

​Это представляет опасность дополнительными травмами окружающих тканей, таких как нервы, связки, сосуды и другие.​

Процедуры физиотерапии назначают через 2 недели после травмы. Благотворное воздействие оказывает магнитотерапия, электрофорез, лечебные аппликации и массаж. Чтобы вернуть конечности работоспособности необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. Реально разработать руку можно только с помощью ежедневных тренировок.

Магнитотерапия

При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови.

Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим. Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови.

Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями.

Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.

К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.

После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:

  1. Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
  2. Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.

При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.

Массаж

Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:

  • разминание;
  • пощипывание;
  • поглаживание.

Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.

Питание

Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.

Как сделать массаж локтевого сустава правильно? Особо сложных правил для данного вида массажа нет, а количество возможных методик воздействия сравнительно мало. Если быть точнее, то их пять, и крайне рекомендуется выполнять их всегда в предписанной последовательности.

Этапы проведения процедуры:

  • поглаживания (подготовительный этап)— медленно и аккуратно надавливая на кожные покровы нужно ладонью одной руки поглаживать вторую руку от кисти до плеча (по обеим сторонам);
  • растирания — теперь нужно подготовить мышцы и связки к дальнейшим манипуляциям (разогреть их) – растирания делаются так же, как и поглаживания, но более интенсивно и с сильным (но в меру) сдавливанием кожных покровов;
  • захваты — берем пальцами руки верхний слой кожи и мышц и сразу отпускаем; так нужно делать вдоль всей конечности, с акцентом на локтевой зоне;
  • сгибания и разгибания руки — медленно сгибаем и разгибаем сначала одну руку, затем другую, тем самым улучшая подвижность сустава и разминая мышцы;
  • повороты предплечья — вытягиваем руку вперед, сжимаем ладошку в кулак и начинаем проворачивать предплечье сначала влево, потом вправо (данная методика также увеличивает подвижность сустава и разминает мышцы).

к меню ↑

Сколько стоит процедура в массажных кабинетах?

Стоимость профессионального массажа локтевого сустава зависит от того, где именно вы будете ее проводить. В государственных медицинских учреждениях такой процедурой могут заниматься неврологи, травматологи и даже вертебрологи.

В период восстановления особое внимание стоит уделить питанию: обязательно потреблять кальций и мумие. Витамины, содержащиеся в некоторых продуктах, способствуют срастанию и укреплению костей. Организму необходим магний (бананы, молочные продукты), цинк (рыба), фосфор (фасоль, яйца, сыр), клетчатка (каши).

Через несколько дней после наложения гипса начинается активный процесс восстановления: пациентам предлагается дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, растягивания. Лучше, если на этом этапе за больным будет наблюдать медик: поскольку перелом «свежий», велик риск повторного повреждения кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением ничем не отличается от восстановления после перелома без смещения, разве что временными рамками. Поскольку травма со смещением более серьезна, заживать рука будет несколько дольше — полтора-два месяца.

После травмы без смещения полное восстановление возможно за месяц.

Восстановление требует от пострадавшего упорства, самодисциплины и четкого следованиям всем рекомендациям лечащего врача.

Не стоит бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Существует масса способов облегчить боль: расслабляющий массаж, теплая ванная, анестезиологические препараты.

Простой алгоритм самостоятельной реабилитации после перелома лучевой кости руки:

  1. Наполнить таз теплой водой 34-37 градусов. В жидкость окунуть кисть и предплечье.
  2. Нащупать ребром ладони дно. Согнуть и разогнуть запястье около шести раз. Желательно делать это энергично.

Проделывать данное упражнение необходимо раз в сутки.

Помимо занятий в воде, существуют и более радикальные методы. Обращаться к ним можно в перерывах между работой, положив руку на стол или любую другую твердую поверхность. Комплекс состоит из 6 упражнений, проделывать которые можно в произвольном порядке:

  1. Направлять ладонь вверх и вниз, разгибать, сгибать.
  2. Положить кисть ребром и пытаться дотянуться до стола пальцами, медленно поворачивая ладонь взад-вперед.
  3. Руку расположить тыльной стороной ладони вверх. Раздвигая пальцы, а затем возвращая в исходное положение, проскальзывать их кончиками по плоскости.
  4. Ладонь должна смотреть вверх. Собирать пальцы в кулак, а затем разгибать, пока кисть не устанет.
  5. Вращать кисть то по, то против часовой стрелки.

Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой.

Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре.

Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному.

Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.

Этапы и мероприятия после вывиха локтевого сустава

За начальным этапом лечения наступает период длительного восстановления. Даже в том случае, если вывих благополучно вправлен, опасность осложнений остается.

Очень важно обеспечить правильное срастание хряща, соединение нервов и сосудов на поврежденном участке. Благополучное восстановление – это во многом и ответственность самого пострадавшего, а не только результат работы врача.

• ЛФК или лечебную физкультуру, комплекс упражнений, направленных на разработку сустава;• Физиотерапию – комплексные меры по ускорению регенерации хрящей и снятию болевого синдрома;• Массаж;• Медикаментозное лечение;• Здоровое и сбалансированное питание;• Курс приема витаминов – как наружного, так и внутреннего применения.

Назначение физиотерапии и массажа кроется в восстановлении полноценного кровообращения – так максимально ускоряется процесс заживления. Массажные процедуры можно начинать не ранее чем по истечении пяти недель после травмы локтя, а цель мероприятия – предотвращение воспаления тканей, окружающих вывих.

В том случае, если заживление сопровождается отечностью и болевыми ощущениями, пострадавшему предписываются физиопроцедуры. Равно как и с массажем, подобная терапия незаменима при восстановлении работы сустава, ускоряет полное исцеление конечности.

Специальные лекарственные препараты заносятся непосредственно в ткань зоны вывиха в локте – с мазями в организм попадает антисептическое средство. Так же и с витаминами, но кроме наружного применения возможен и их прием внутрь.

Их важность не стоит недооценивать, так как без витаминов восстановление и реабилитация сустава неизбежно затягивается, а регенеративные функции тканей замедляются.

Возможное дополнение мазям – компрессы. С ними реабилитация протекает в целом так же, но создается дополнительный эффект за счет прогревания сустава и окружающих его здоровых участков тканей. Помимо него, компрессы могут обеспечивать доставку поврежденным хрящам необходимых минералов.

Реабилитация локтевого сустава после операции также проводится в нашем центре. Операция на локтевом суставе при переломе, назначается не редко, а иногда, приводит даже у нескольким операциям подряд.

Также операция может быть проведена и при вывихе, если порваны сухожилия. Наши специалисты имеют очень большой опыт восстановления функций локтевого сустава после таких операций.

Список и количество процедур зависит от сложности операции, возраста и состояния пациента. Главное – это вовремя обратиться к нам и верить в выздоровление.

Реабилитация после операции на локтевом суставе вызвана определенной трудностью восстановления формы, что связано с высокой сложностью анатомического строения части тела, а также возможной реактивностью.

Особенности реабилитации сустава локтя в послеоперационный период

Отмечается возможная повышенная реактивность, непосредственно на внешнее раздражение, что может быть вызвано его иннервацией. Когда проводится реабилитация после операции, изначально устанавливается место локализации самого перелома, его характер, также выраженность изменений реактивного характера, фактор возраста и многое другое.

В локтевом суставе стоит стремиться к более интенсивным физическим упражнениям, так как от промедления во многом зависят изменения вторичного характера, отмечается сложность с подвижностью сустава.

Собственно, в локтевом суставе движения можно начинать после получения утвердительного ответа со стороны, оперирующего хирургу, что вызвано с рядом осложнений в области руки. Самые первые упражнения должны быть направлены непосредственно на восстановление эластичности мышечных тканей, расположенные возле плечевого, лучезапястного типов, а также суставных элементов в области кисти.

Упражнение проводится с легким напряжением, расслаблением мышц, что выполняется либо с посторонней помощью, либо самостоятельно. Как правило, это период спустя две недели после того, как операция была проведена, строго тогда проводится восстановление локтевого сустава.

Как происходит разработка после перелома локтевого сустава? Этот вопрос вызывает интерес у многих пациентов. Человеческая жизнь таит в себе множество опасностей. Так, неудачное падение может вызвать перелом руки: как обычный, так и открытый со смещением.

Разработка локтевого сустава после перелома — главная задача лечебной физкультуры. Это основная часть реабилитационных мероприятий по восстановлению функции поврежденной кости. Она проходит в три этапа.

Первый начинается через день после наложения гипса. В основном сюда входят дыхательные упражнения и движения плечами и кистями, а также пальцами.

Главной задачей этих упражнений является возобновление активного кровообращения в конечности, которая находится в неподвижном положении, профилактика и лечения отеков, подготовка травмированной кости к более значительным нагрузкам.

В этот период выполняют следующие упражнения:

  • За головой кладется подушка, на нее пациент старается положить поврежденную руку и начинает напрягать и медленно расслаблять мышечные группы плеча и предплечья.
  • Следующее упражнение заключается в обычном сгибании и разгибании локтя. Но выполняться оно должно медленно и без усилий, чтобы не травмировать ослабленный сустав и кости.

Второй этап восстановления ставит перед собой задачу полного восстановления подвижности кости и поврежденного сустава после снятия гипсовой повязки. В это период рекомендуется выполнять такие упражнения:

  • Пациент садится у стола таким образом, чтобы край столешницы приходился ему на подмышечную область, а рука свободно располагалась на плоскости стола в вытянутом положении. Затем пациент начинает плавные сгибательные и разгибательные движения в суставе, стараясь их выполнять с максимальной амплитудой, но без резких движений. Тогда разработка будет проходить без труда и болезненных ощущений.
  • Следующее упражнение можно назвать «раскатывание плеча». Для его выполнения пациенту необходимо взять в руку детскую машинку и, зафиксировав плечо в одном месте, катать ее по поверхности вперед-назад, а далее из стороны в сторону.
  • В последующем можно подключать к лечебной гимнастике игру с мячом. Достаточно тренироваться попадать баскетбольным мячом в кольцо. Главное условие — чтобы упражнения не доставляли болевых ощущений.
  • В обязательном порядке необходимо выполнять такое упражнение. Его делают при наклоненном вперед туловище и согнутых в суставах руках, попеременно следует тянуться то к поверхности пола, то прижимать руки к груди, а далее, после выпрямления туловища, стараться соединить кисти за спиной в замок.
  • Скорейшему восстановлению травмированной кости или сустава хорошо помогают теплые ванны, но их лучше принимать дважды в день.

Третий этап восстановления наступает тогда, когда первых двух оказалось недостаточно для полного функционального соответствия сустава и кости. Тогда применяются специальные физиотерапевтические методы, чтобы активизировать обменные процессы в поврежденных тканях.

К ним относят: элекролечение, когда необходимую зону воздействуют электрическими разрядами небольшой силы; парафин, озокерит, лечебные грязи — способны глубоко прогреть ослабленные ткани, придав им большую элластичность и насытить травмированную область необходимыми питательными веществами.

Здесь же рекомендуется подключать активные тренировки в воде. Главная их цель — активная супинация и пропинация в области локтевого сустава, что достигается за счет сгибательных и разгибательных движений.

Каждый тип упражнений необходимо выполнять по пять-семь раз, лучше, если тренировки будут повторяться два раза в день. Главное условие занятий — сустав и кости не должны испытывать усталости, если это происходит, то тренировку следует прервать для полноценного отдыха, и только потом вернуться к физическим занятиям.

информация для прочтения

Первый этап

Начинается данный этап сразу после наложения гипса. Важно делать простейшие упражнения загипсованной рукой, чтобы было легче восстанавливать ее после снятия гипса. Можно шевелить пальцами поочередно, перебирать мелкие вещи, двигать плечевым суставом, который свободен от повязки.

Для того, чтобы улучшить кровообращение, нужно положить руку на подушку и посылать сигналы мышцам: немного напрягать их и расслаблять. Такая статическая нагрузка не даст им атрофироваться и будет поддерживать в форме.

После того, как гипс снят, начинается главная фаза восстановления после перелома. Для пациента она является самой трудной, так как поврежденная конечность может полностью потерять свои функции: невозможно сгибать и разгибать локоть, делать простые движения и заниматься бытовыми делами.

Рекомендация. Врачи советуют носить ортез (ортопедическое приспособление), который будет беречь заживший сустав в первые недели. Он дает большую свободу движений, чем гипс, поэтому в ортезе можно начинать выполнять простые упражнения: поднимать руку, вращать ее, понемногу сгибать и разгибать.

Важно! Лечебный массаж не назначается на первом этапе. Упражнения должны быть щадящими, чтобы не повредить сустав снова.

Второй этап

На втором этапе реабилитации после перелома руки в локтевом суставе упражнения становятся более активными. Врач направляет пациента на лечебную физкультуру, где под присмотром специалиста поврежденную конечность постепенно разрабатывают, используя специальные приспособления:

  • утяжелители;
  • мячи;
  • палки;
  • резинки.

Эти спортивные снаряды помогут быстрее вернуть мышцам эластичность, которую они утрачивают после долгого пребывания в неподвижности.

Лечебная физкультура может включать в себя комплекс из разных упражнений, например:

  1. Сцепите ладони перед грудью в замок. Затем медленно поднимайте их вверх, сгибая в локтевом суставе, до предельного состояния. Потом опускайте вниз так же медленно, выпрямляя руки. Если чувствуете сильную боль — стоит отдохнуть.
  2. Согните поврежденную руку в локте, положив ладонь на плечо, и поднимайте ее вверх до предела. Можно осуществлять движения в разные стороны.
  3. Обхватите руки, держа ладони на локтевом сгибе. Медленно поднимайте и опускайте их, следя за своими ощущениями.
  4. Выпрямите локтевой сустав до предела и синхронно поднимайте и опускайте руки. Можно помогать себе здоровой конечностью, если сустав не разгибается полностью.
  5. Возьмите палку (не слишком тяжелую) и вместе с ней выполняйте движения руками вверх и вниз. Можно также использовать другие утяжелители весом до 1 кг.
  6. Согните сустав локтем наружу, как бы вытягивая его вверх. Делайте это движение, поднимая руку до предельного состояния, но не переусердствуйте.

Перелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Когда проводится реабилитация после перелома локтевого сустава чаще всего применяют следующий комплекс мероприятий:

  • массажные процедуры;
  • занятия физическими упражнениями (ЛФК);
  • сеансы физиотерапии.

Тренировка во время лечебной физкультуры — это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.

Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.

Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.

Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.

Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:

  • периодически разводить пальцы;
  • делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
  • делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
  • прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.

Чтобы уменьшить болевые ощущения во время тренировок, следует сочетать разработку локтя с упражнениями дыхания.

Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.

Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:

  1. Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
  2. В том же положении — руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
  3. Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
  4. Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
  5. С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
  6. Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
  7. Из позиции сидя или стоя — делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.

Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.

Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры.

Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

  • Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.
  • Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
  • Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
  • Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

  • Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
  • Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
  • Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
  • Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Третий этап

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день.

При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

Физиопроцедуры направлены на создание условий для восстановления костей после перелома. Чаще прописывают прогревание, для этого используют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.

Такие процедуры ускоряют процесс реабилитации и помогают человеку скорее вернуться к прежнему образу жизни. Внутрисуставные переломы – это серьезная проблема, так как в дальнейшем существует опасность ограничения движений, может развиться артроз суставов.

Хотя реабилитация и занимает много времени, но важно выполнять ее в той степени, в которой назначил врач, так увеличиваются шансы скорее выздороветь.

Процесс выздоровления – это еще и правильное меню. Продукты питания могут ускорить процесс выздоровления, для этого важно следить за своим рационом. Витамины С и Е способствуют укреплению связок. Необходим также коллаген – это особый белок, который имеет свойство «склеивать» и служить базой соединительной ткани человека. Продукты, богатые коллагеном:

  • мясо птицы;
  • рыба;
  • дары моря, в том числе и морская капуста;
  • крупы (гречка и овсянка);
  • фрукты (хурма и персики).

Физиопроцедуры направлены на создание условий для восстановления костей после перелома. Чаще прописывают прогревание, для этого используют магнитотерапию, электрофорез и УВЧ.

Такие процедуры ускоряют процесс реабилитации и помогают человеку скорее вернуться к прежнему образу жизни. Внутрисуставные переломы – это серьезная проблема, так как в дальнейшем существует опасность ограничения движений, может развиться артроз суставов.

Хотя реабилитация и занимает много времени, но важно выполнять ее в той степени, в которой назначил врач, так увеличиваются шансы скорее выздороветь.

Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры.

Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.

При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.

dlyasustavov.ru

При долгом нахождении руки в гипсе происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.

Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.

Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.

Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.

Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.

Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.

Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.

Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.

Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).

Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.

Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.

В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день.

При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.

Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»

В первом периоде реабилитации массаж противопоказан. Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины.

После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.

Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний.

Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.

В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.

Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.

Питание после перелома

Немаловажное значение для восстановления сустава имеет правильное питание, то есть пища, способствующая регенерации и укреплению костно-суставного аппарата.

За питанием пациента, находящегося в стационаре, наблюдают специалисты. Однако и после выписки необходимо придерживаться определенного меню. Перед выпиской пациенту подробно рассказывают о принципах правильного питания:

  1. Восстановить функциональные возможности сустава помогут мукополисахарады. Они содержаться в таких блюдах и продуктах, как:
    • Блюда, приготовленные на основе хрящей и костей (студень, холодец, мясные супы и бульоны);
    • Субпродукты;
    • Кисель;
    • Желе.

По каким признакам распознают перелом локтя

При повреждении локтевого сустава появляются симптомы, характерные для перелома:

  • боли в области травмы разной интенсивности;

  • припухлость, отечность;

  • кровоподтеки.

При падении на сустав или столкновении с твердой поверхностью появляется резкая боль. Ее сила зависит от степени повреждения костей. При движении рукой болевые ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, ключицу, предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы.

Функциональность локтя существенно ограничивается. Подвижность в суставе уменьшается, при осложненном переломе полностью блокируется. Нарушается физиологическое состояние руки. Появляются патологические боковые выдвижения предплечья. Поврежденная рука неестественно свисает, человек пытается поддерживать ее здоровой рукой.

Стремительно развивается отек мягких тканей из-за нарушения микроциркуляции, оттоку лимфы. При сдавливании появляется воспалительная реакция, которая увеличивает проницаемость сосудистой стенки. Это приводит к выходу плазмы и лимфы в мышечную ткань, подкожную клетчатку.

Так как в области локтевого сустава проходят многочисленные кровеносные сосуды среднего и крупного калибра часто при травме образуются гематомы, диффузные кровоизлияния, кровоподтеки под верхними слоями кожи.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Повреждение локтевого отростка ─ частая травма. Это связано с анатомическими особенностями сустава.

При разломе этого участка кости появляется боль по задней стенке плеча и предплечья. Отек образуется вокруг всего локтя.

Разгибательная активность существенно нарушена. Это связано с тем, что к отростку прикрепляется трехглавая мышца, вместе с которой он принимает участие в движении сустава.

Сгибание-разгибание блокируется. При этом вращения (пронация и супинация) могут быть в норме.

Характерным симптомом при смещении отломков кости является видимая деформация сустава и хруст кости при движении.

При переломе локтевой кости в области венечного отростка у пострадавшего появляется боль на передней поверхности руки. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Блокируются сгибательно-разгибательные движения. Отек невыраженный, деформация сустава отсутствует.

Симптомы перелома локтя в районе шейки и голоски лучевой кости неинтенсивные. Боль в суставе тупая, ноющая, отдающая в предплечье. Отечность и кровоизлияния незначительные. Видимой деформации сустава даже при переломе со смещением нет. При этом вращательные движения предплечья резко ограничены.

Возможные осложнения

Ранние осложнения наступают в первые часы и дни после травмы: это повреждение нервов и сосудов, инфицирование раны, ущемление мягких тканей. Они устраняются в первые дни хирургическим путем.

Поздние осложнения развиваются в период иммобилизации и позднее. К ним относятся: неправильное сращение перелома, несращение и образование ложного сустава, развитие артроза, контрактуры (тугоподвижности) сустава. Их профилактика во многом зависит от качества сопоставления и реабилитационного лечения, участия в нем самого пациента.

Успех лечения перелома локтевого сустава зависит как от качества сопоставления и фиксации костей, так и от полноты реабилитационного лечения с активным участием в нем пациента.

При переломе локтевого сустава со смещением важно правильно выполнять реабилитацию, так как неправильные физические нагрузки приводят:

  • к новым травмам;
  • к отечности в области травмы;
  • к болезненным ощущениям в локте с иррадиацией в предплечье;
  • к рефлекторным мышечным сокращениям;
  • к разрастанию костных деформаций локтевого сустава.

Во время реабилитации больному запрещено поднимать тяжелые предметы, чтобы не допустить мышечного переутомления. Нельзя выполнять действия, вызывающие боль в области локтя.

Чрезмерные физические нагрузки на сустав могут спровоцировать осложнения:

  • отеки в зоне травмированного локтя;
  • боль в суставе, отдающая в предплечье;
  • отложение солей в мышечных волокнах верхних конечностей;
  • изменение формы локтя.

Чтобы избежать осложнений и быстро вернуть конечности былую функциональность, необходимо соблюдать все предписания врача и следовать курсу лечебной физкультуры.

Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава.

Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны. В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов.

Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.

Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха?

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность.

Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей. Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

Как диагностировать и лечить?

Метод лечения зависит от вида травмы, степени повреждения костей, наличия осложнений.

При повреждении сустава без смещения костных отломков, разрыва надкостницы пострадавшему накладывают гипсовую повязку. После контрольного снимка отправляют домой. В амбулаторных условиях человек принимает обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Диклофенак, Найз).

Консервативное лечение переломов проводится редко. Локтевой сустав ─ это сложная анатомическая конструкция. В большинстве случаев для ее восстановления требуется хирургическое вмешательство. Для сопоставления и закрепления костных отломков используют пластины, скобы, аппарат Илизарова.

В тяжелых случаях при масштабном внутрисуставном раздроблении костей показано эндопротезирование локтевого сустава. В область локтя устанавливается искусственное устройство, которое осуществляет двигательную функцию.

Протезы бывают металлические, керамические, пластиковые. Материал изделия отличается высокой износостойкостью, гипоаллергенностью. Эндопротезирование бывает тотальным (заменяется полностью сустав), частичным (заменяют поврежденную часть сустава).

Любая открытая операция по репозиции костных отломков создает риск инфицирования раны и всего организма (в 60% случаев). Поэтому в ранний послеоперационный период всем пациентам назначают антибактериальную терапию.

При открытых переломах с нарушением целостности кожных покровов проводят первичную хирургическую обработку раны сразу после госпитализации. Гипс накладывают после заживления раны во избежание развития инфекционных осложнений, которые приводят к ампутации верхней конечности.

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Комплекс ЛФК и гимнастики

Тех, кто подвергся вышеуказанному типу травмирования верхней конечности, в первую очередь интересует вопрос о том, как разработать локоть после перелома и как скоро после полученной травмы можно начать выполнять гимнастику.

Лфк при переломе локтевого сустава должен начать выполняться сразу после того, как конечность была зафиксирована гипсовой повязкой.

Вы спросите, как делать упражнения, если рука обездвижена? Очень просто – разрабатывать можно те части руки, которые не покрыты фиксирующей повязкой. Т.е. выполнять упражнения нужно пальцами рук, движения которыми непосредственно влияют на разработку мышц и сухожилий руки.

Лечебная физкультура – это один из наиболее эффективных и действенных способов реабилитации поврежденных суставов, будь то колено, рука, или другие органы. Рекомендуется приступать к простейшим упражнениям уже на второй день после накладывания гипсовой повязки.

Но обязательна консультация доктора в этом вопросе. Так как бывают сложные переломы, при которых ограничить подвижность нужно подольше.

Первый этап реабилитации

Как разрабатывать руку после перелома в первые дни с гипсом? Итак, как мы и говорили, уже на второй день вы можете приступать к самым простым упражнениям. Для этого необходимо задействовать свободные, незафиксированные суставы.

К ним относятся плечо, лучезапястное сочленение, пальцы. Все части конечности все равно затрагивают сухожилия и мышцы локтя, предотвращая атрофические изменения.

Упражнения для разработки локтевого сустава:

  • лягте на спину, отводите руку за спину, пытаясь положить конечность назад. Такие действия позволят избежать появлению отечности в руке;
  • сжимайте фаланги в кулак;
  • описывайте пальцами круги, каждым по очереди;
  • разводите и сводите фаланги кисти;
  • приобретите пластилин и с его помощью разрабатывайте мелкую моторику кисти;
  • садитесь на стул, руку кладете на стол, аккуратно поднимайте руку, но сгибать можно конечность только в плечевом сочленении;
  • соедините две кисти и постепенно заводите их за голову.

Два последних упражнения лучше выполнять после консультации с доктором. Возможно, их порекомендуют делать позже, не на следующий день после накладывания гипса.

Гимнастика после снятия гипса

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно.

Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика.

Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава. Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими. Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Виды упражнений при переломе локтя

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе. Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах.

В первом периоде показаны движения в суставах, свободных от иммобилизации. Необходимо добиться сокращений мышц под гипсом.

Рекомендуют проводить идеомоторные упражнения ─ все элементы гимнастики прорабатывать мысленно. В результате головной мозг посылает импульсы к мышечной ткани и приводит их в тонус.

Необходимо по возможности пользоваться сломанной рукой при самообслуживании. Во время занятий освобождаться от гипса нельзя.

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Если перелом произошел в момент сгибания, то первостепенно акцентируют внимание на разгибательных упражнениях, и наоборот.

Физиотерапевтические процедуры при переломе сустава

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма.

Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации.

Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

  • Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.

  • УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.

  • Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.

  • Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.

  • Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

  • Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;

  • Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;

  • Соединить кисти рук за спиной;

  • Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;

  • Покатать по столу игрушечную машинку;

  • Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;

  • Согнуть локтевой сустав под прямым углом и совершать вращения предплечьем вокруг его оси;

  • Перекатывать шары пальцами травмированной руки.

Все упражнения следует делать 3-4 раза в день по 10-15 повторов, начиная с 4-6 и постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения нужно выполнять и здоровой рукой, поскольку локтевой сустав – это парный орган, они взаимосвязаны.

Локтевой сустав является самым трудным в разработке. Поэтому иногда для устранения стойких нарушений суставных движений требуется использование специальной аппаратуры.

Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.

Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.

При переломе локтевого сустава категорически запрещается переносить тяжести и висеть на перекладине, переутомлять мышцы.

Внутрисуставные переломы чреваты развитием стойкой контрактуры (ограничения объема движений) или артроза в отдаленном будущем. Именно поэтому следует со всей серьезностью отнестись к комплексу реабилитационных мер по восстановлению пострадавшего сустава и выполнять все предписания лечащего врача.

Восстановление после травмы

Каким будет прогноз, зависит от того, какой вид травмы, сколько костей повреждено. Так как локтевой сустав по своему строению сложный, это вызывает специфические проблемы в период заживления. Повреждения часто сопровождаются инфицированием.

У 30% пациентов подвижность в суставе остается ограниченной. В зависимости от места перелома и возраста пациента не всегда кости срастаются. В этом случае прибегают к костной пластике или эндопротезированию.

Неблагоприятный прогноз бывает в случае патологического разрастания костной ткани. Это полностью нарушает двигательную активность конечности. При повреждении крупных нервов случаются частичные или полные параличи. Разрывы вен и артерий приводят к нарушению трофики сустава, в дальнейшем к деформации и полной блокировки функций.

Перелом локтевой кости код по МКБ10

Перелом костей предплечья (S52)

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела.

Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

  • Травмы суставов;
  • Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
  • Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
  • Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
  • Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
  • Переломы мыщелков;
  • Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
  • Неправильное применение лечения после травмы;
  • Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Любое нарушение в работе опорно-двигательного аппарата сразу же влияет на физическую активность человека, даже небольшое растяжение. А травмирование костной структуры и вовсе нарушает хрупкое равновесие. Ведь именно к костям крепятся мягкие ткани – мышцы и связки.

В медицинской статистике, среди данных повреждений первое место отведено перелому лучевой кости, который не имеет возрастного ограничения.

Обусловлено это сложным строением предплечья и кисти, которые позволяют человеку выполнять точные и сложные движения. Поэтому прочность костной ткани в этом отделе низкая – иначе люди не могли бы осуществлять свою повседневную работу. Но наиболее слабое и характерное для перелома место – лучезапястный сустав.

Само травмирование происходит мгновенно, а ее терапия занимает продолжительное время. После того как срастутся кости и будет снят гипс, следует приступить к реабилитационному курсу, который направлен на восстановление подвижности руки. Поможет в этом лфк при переломе лучевой кости.

Понятие перелома

Для того, что бы разобраться, что представляет собой данный перелом, следует немного знать анатомии. Лучевая кость соединяет между собой запястье и локтевой сустав. Она достаточно тонкая и легко ломается. Чаще всего перелом происходит при падении, когда пострадавший, пытаясь смягчить удар, инстинктивно вытягивает руку, а пальцы при этом распрямляет. Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно такое положение руки вызывает большую часть всех случаев перелома лучевой кости.

Еще одним фактором риска возникновения данного перелома — недостаток кальция. Эта проблема не имеет возраста: низкое содержание кальция в костной ткани может быть и в молодом, даже детском возрасте.

Вне зависимости от механизма, специалисты всегда учитывают расположение костных отломков. Каждый вариант повреждения требует выбора определенной тактики лечения и восстановления:

  • Если перелом произошел без смещения, то поврежденные участки костной ткани располагаются достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации при помощи гипсового бинта достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучезапястного сустава со смещением представляет собой сложное повреждение, когда могут быть задеты близлежащие нервные окончания, артерии и мягкие ткани. Реабилитация перелома лучевой кости со смещением занимает более длительное время, так как не всегда удается сблизить отломки между собой и их соединяют хирургическим путем – с помощью стержней, винтов или скоб.

Виды повреждения

В травматологии существует два основных вида травмы лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта. Данные повреждения отличаются друг от друга механизмом возникновения и зависят от того, в каком положении располагалась кисть в момент травмы.

Помимо главных типов слома существуют и другие разновидности перелома руки в луче:

  • При оскольчатой травме излом происходит в нескольких местах.
  • При внутрисуставном повреждении отрывается шиловидный отросток, параллельно может произойти перелом сустава, соединяющего лучевую кость и запястье.
  • Внесуставные переломы не затрагивают суставную полость.
  • Открытое травмирование бывает первичным – кожный покров повреждается раньше самой кости, и вторичным – костный обломок повреждает кожу.

Каждый конкретный вид травмы срастается в разные сроки, зависит это от терапии и общего состояния здоровья пострадавшего. При хронических патологиях костной ткани реабилитация после перелома лучевой кости со смещением длится значительно дольше, чем обычно.

Важно! Восстановление утраченных физических функций следует начинать уже в раннем периоде после полученной травмы. Это поможет не допустить атрофии мышц предплечья и кисти.

Что можно наблюдать впервые дни после снятия гипсовой повязки?

  • Кожа имеет синюшный оттенок. Обусловлено это тем, что капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке был слабый.
  • Физическая активность низкая или ограниченная. Иногда невозможно вообще двигать поврежденными руками. Любое движение вызывает болевой синдром.
  • Может отмечаться визуальное укорочение конечности.

После того, как кости срослись, и гипс был снят, вернутся к привычному образу жизни сразу не получится. Поврежденной конечности потребуется разработка — всевозможные физиопроцедуры и специальные тренировки. Для этого необходимо в течение 4 недель работать с рукой, снимая боль и возвращая ей прежнее свободное движение.

Длительное пребывание руки в фиксированном положении, повреждение нервных окончаний, костной структуры – все это основания для длительного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности. Как разрабатывать руку после данной травмы, как это сделать правильно, что бы избежать негативных последствий?

После перелома лучезапястного сустава руки врачом – специалистом будут назначены следующие разрабатывающие мероприятия:

  • Массаж.
  • Растирания.
  • Лечебно-физкультурный комплекс или специальная гимнастика.
  • Физиолечение.

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление после перелома лучевой кости длительное и  не очень приятное дело. Но если ЛФК после перелома руки и другие мероприятия проводить каждый день, преодолевая болевой синдром и естественное нежелание напрягать поврежденную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – прежнюю подвижность. Главное все делать правильно, следуя предписанию специалиста.

Реабилитация

Восстановление после перелома лучевой кости со смещением и другими видами повреждений начинается со специальных лечебных комплексов. Упражнения после перелома лучевой кости помогают сохранить нормальный мышечный тонус, улучшить процесс обмена в зоне повреждения.

Стандартная программа включает в себя следующие этапы:

  • Первые две недели допускаются только изометрические упражнения, которые не сопровождаются активными движениями в суставах.
  • Далее уже начинаются активные тренировки, включающие в себя работу суставов кисти.
  • Назначаются упражнения и для локтевого сустава в виде постепенных сгибаний и разгибаний.
  • Спустя полтора можно приступать к активным нагрузкам.
  • На заключительном этапе включаются вращательные движения в предплечье, которые необходимо выполнять с осторожностью.

Анатомическая подвижность

Восстановление руки после перелома лучевой кости начинать следует с обретения анатомической подвижности. Использовать для этого следует простые упражнения:

  • Руку сжать в кулак, пальцы при этом стиснуть максимально плотно. При сильном повреждении кости трудно будет это сделать, как и удержать наполненную водой чашку. Поэтому правильно будет для начала разминать в пальцах кусочек пластилина или антистрессовую игрушку. Такое «детское» упражнение после перелома луча только на первый взгляд кажется малоэффективным. На самом деле оно эффективно подготавливает мышцы к более сложным нагрузкам.
  • Сесть за стол, соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это следует осторожно, не вызывая явной боли. Упражнение можно проводить не только за столом, но и сидя в кресле, лежа в кровати или на диване.
  • Крутить в ладонях два обычных теннисных мяча или резиновых с шипами мячика.
  • Ловить отскочивший от стены при броске теннисный мячик.

Все данные упражнения при переломе лучевой кости руки направлены именно на восстановление первичной подвижности и функциональности. Задача комплекса – заставить мышцы и кости «вспомнить», как вела себя рука до перелома.

Дополнительно подключают движения из набора лечебной физической культуры. Они помогают  разработать не только место слома, но и всю руку в целом. Необходимо это для восстановления нормального кровообращение и чтобы вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома в лучезапястном суставе помогут?

  • Руку, на которой произошел перелом поднять вверх и пожимать плечами. Делать это необходимо одновременно.
  • Обе руки поднимать в стороны и вверх, затем вперед и вверх.
  • Сломанной рукой вращать в локте в разные стороны. Сначала по часовой стрелке, потом против нее.
  • Активно использовать руку, например, расчесываться ею.
  • Несколько раз в день, ежедневно хлопать ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность следует разрабатывать при помощи различных методик. Если первичная подвижность руки разработана, то получение окончательных результатов – вопрос времени.

Какие еще упражнения можно выполнять, если сломала руку?

Упражнения на столешнице

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях приводит к положительным результатам. Занятия следует проводить в удобном, для больного месте, к примеру, сидя за столом. Так же желательно совмещать упражнения для разработки после травмы руки с выполнением привычной домашней работы. Что следует делать:

  • На столешницу положить руки ладонями вниз. Сжать их в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем пальцы расслаблять и сжимать снова.
  • Положить ладонь на стол и поочередно, до ощущения незначительной боли, поднимать пальцы. Делать следует по 6 подходов каждым пальцем. Данное упражнение снимает отечность кистей и пальцев, которая сохраняется после снятия гипса.
  • На поверхность стола плотно положить ладони. Пальцы раздвигать, а затем смыкать, до легкого болевого ощущения.
  • Большим пальцем массировать остальные пальцы и одновременно разрабатывать подвижность кисти.
  • «Играть на рояле» — повторять движение пальцев пианиста на столешнице.
  • Поднять вертикально руку вверх, при этом уперев локоть в стол. Поочередно соединять большой палец с другими и щелкать ими, напрягая пальцы.
  • В данном положении делать движения большим пальцем по всем остальным пальцам от ладони вверх до кончиков.
  • Из такого же положения нажимать на подушечки других пальцев большим пальцем, прижимая его на пару секунд.
  • Исходное положение тоже. Ладони плотно прижать друг к другу и медленно разворачивать кисти то в одну, то в другую стороны.
  • Поднять ладонь вертикально вверх, большим пальцем по очереди прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти так несколько раз от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону.

В первый день занятий запястью и всей руке будет очень больно, она быстро устанет. Поэтому правильно будет не форсировать события и, не перенапрягая руку, но и жалеть себя не следует. Чтобы быстро вернуться в строй, достаточно повторять упражнения 3 раза в день, сначала по шесть подходов, затем постепенно добавлять, ориентируясь на самочувствие.

Важно! Лечебная физкультура при переломе лучевой кости ускоряет кровообращение, а значит и регенерацию тканей, поэтому восстановление будет проходить активно.

Водная терапия

Положительные результаты показали водные упражнения. Так как процесс восстановления поврежденной конечности связан с болевыми ощущениями, то для купирования боли, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она помогает уменьшить боль, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения данных мероприятий необходимо использовать большой таз или детскую ванночку — рука до локтя должна погрузиться в теплую, 36° воду. Чуть выше градусом можно, ниже – нельзя.

Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально, под каждый конкретный случай. Для начала необходим постоянный контроль над выполнением, далее больной может выполнять все самостоятельно.

Водные упражнения для разработки руки после повреждения:

  • В воду опустить руку вместе с локтем так, чтобы она погрузилась в нее до середины предплечья. Ребро ладони должно стоять на дне тазика. Кулак необходимо энергично сжимать и разжимать, далее сгибать и вращать кисть в разные стороны. В этих движениях принимает участие и лучевая кость, поэтому они очень эффективны для разработки всей конечности. Каждый цикл движений делается не менее шести раз.
  • Ладонь положить на дно тазика, пальцы поочередно поднимать вверх. Делать 5-6 движений каждым пальцем.
  • Поворачивать ладонь в воде вверх, вниз, касаясь тыльной и внешней стороной дна.

Данный комплекс достаточно выполнять один раз в день. Теплая вода в сочетании с облегченной нагрузкой намного быстрее восстанавливает подвижность конечности.

Массаж

Для полного восстановления всех функций конечности поврежденной активных занятий может быть недостаточно, поэтому пациенту назначают массаж. Внешнее воздействие на мышечную ткань улучшает кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Излом  лучевой кости руки обычно требует следующих манипуляций:

  • Чтобы не возник болевой синдром, сначала массаж делают поверхностный. Поверхность руки массируют равномерными, поглаживающими движениями. Это дает отвлекающий эффект, расширяет сосуды дермы, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж руки после перелома должен стать разогревающим — проникнуть в глубину. При этом все воздействие больше направлено на мышцы – механическое раздражение повышает их тонус.
  • В завершении восстановления массаж после перелома лучевой кости следует совместить с лечебной гимнастикой. Такое воздействие не только укрепляет мышечную ткань, но и обеспечивает ей достаточное растяжение, что в свою очередь исключает появление скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж при переломе лучевой кости можно проводить как в непрерывном режиме, так и  курсом – все зависит от возможностей и желания пострадавшего.

Физиотерапия

Дополнительно в период реабилитации используется физиотерапия — местные прогревающие процедуры, помогающие ускорить сращение костных обломков, а также купировать спазм мускулатуры, рассосать гематомы и отеки.

Состоит данная терапия из следующих методик:

  • После травмы, как разрешит врач, можно начать активно применять аппликации с теплым парафином или озокеритом. Такие аппликации обладают рефлекторным действием, уменьшают боль в зоне перелома.
  • Лазер позволяет улучшить процесс кровообращения в месте излома, тем самым позволяя организму быстрее начать заживление. К такому облучению лазером прибегают многие специалисты из-за его эффективности.
  • При электромиостимуляции мышечная ткань подвергается воздействию небольшими импульсами, вызывающими ее сокращение. Этот метод препятствует развитию атрофических процессов в мышцах.

Все перечисленные выше методы разрешается применять через две — три недели после полученной травмы, чтобы не спровоцировать усиление отека над участком слома. Также данные  методы хорошо сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем, физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Важно! Если в кости присутствует металл после операции, физиотерапия согревающего характера противопоказана.

Питание

Для того чтобы кости хорошо срастались, помимо ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур в период восстановления следует стимулировать выработку организмом собственного коллагена, дополнить его кальцием, обеспечить необходимое количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно при помощи правильного рациона питания и употребления, хорошо подобранных по составу витаминов.

Основой меню следует сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, листовые свежие овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получить из яичной скорлупы, предварительно растертой в порошок. Съедать данного порошка следует полную ложку, два раза в день, с несколькими каплями лимонного сока. Помимо этого, желательно есть орехи, капуту, рыбу. Все они также содержат необходимый для полного восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент хорошо усваивался, организм нужно обеспечить еще и кремнием. Он содержится в маслинах, редиске, цветной капусте.

Полезными считаются блюда с желатином. Нежелательно в восстановительный период употреблять жареные, жирные и острые блюда, пить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Заключение

Очень хорошо разрабатывает руки рукоделие. Если пострадавший умеете вязать, то пусть вяжет, если любит рисовать, пусть рисует. Также рекомендуется шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это способствует усилению эффективности ЛФК после перелома лучевой кости руки.

Сколько по времени длиться реабилитационный срок, зависит только от самого пациента и его желания скорее вернуться к обычному образу жизни. В среднем полное восстановление руки в зависимости от возраста занимает до двух месяцев. Выполняя рекомендации доктора, а так же зная, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости, реабилитация пройдет намного быстрее, а двигательные функции конечности восстановятся в полном объеме.

Переломы в локтевом суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

»

По статистике, около 20% всех внутрисуставных травм приходится на повреждение локтя. Это одно из самых сложных сочленений скелета человека. Локтевой сустав образован соединением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Кроме того, внутри него находятся несколько меленьких суставных сочленений. Все они соединены связками и мышцами. Очень много в локтевом суставе проходит сосудов, а также нервных волокон. Благодаря этому, обеспечивается подвижность руки и ее способность выполнять сложные движения.

Но из-за анатомической и физиологической сложности этого сочленения перелом локтевого сустава относится к серьезным травмам, так как часто взывает осложнения. Заживает такое повреждение довольно долго и может не поддаваться консервативной терапии. Поэтому перелом локтя требует хирургического вмешательства для сопоставления отломков, иногда даже неоднократного. Кроме того, сложно и долго проходит реабилитационный период для восстановления подвижности руки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Причины травм локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые. Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

  • При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
  • Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
  • Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
  • При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Особенности перелома локтя у ребенка

У детей и подростков часто ломаются кости в точках роста. Костная ткань у них еще хрупкая, а падения происходят часто. Кроме того, у ребенка строение локтевого сустава немного другое, чем у взрослого, так как он еще не до конца сформирован. Например, очень сложно диагностировать перелом локтевого отростка, который срастается с костью к 15-16 годам. Часто у детей встречаются внутрисуставные травмы локтя, особенно перелом мыщелка плечевой кости.

Как распознать перелом локтя

После серьезной травмы боль появляется всегда. Но при переломе она становится очень сильной, распространяется на запястье и пальцы. Кроме того, на такую травму могут указывать другие симптомы:

  • сильный отек и деформация сустава, часто увеличение его в размерах;
  • выраженная гематома или кровоподтеки;
  • невозможность двигать рукой даже в плечевом суставе;
  • при повреждении сосудов может отсутствовать пульс на травмированной руке, посинеть или похолодать пальцы;
  • иногда наблюдается онемение конечности или ощущение покалывания;
  • перелом локтевого отростка вызывает распространение боли на плечо, а также невозможность согнуть руку.

Иммобилизация локтевого сустава

Первая задача в лечении поврежденной конечности – это обеспечение ей неподвижности. Сустав нужно зафиксировать уже при оказании первой помощи, особенно если перелом со смещением костей. Ведь отломки могут повредить сухожилия, нервы и сосуды. Фиксируется локоть в согнутом и немного приподнятом положении при помощи подручных средств. Но нельзя принимать такое положение, если это приводит к усилению боли.

В медицинском учреждении сустав фиксируется гипсовой лангетой, которая накладывается от пальцев до середины плеча. Делается это после проведения диагностических процедур. Для того чтобы определить характер перелома, нужно обязательно сделать рентгенографию в двух проекциях. Если повреждение внутрисуставное, необходима еще компьютерная томография. При переломе без смещения достаточно наложения гипса на срок не менее месяца.

При смещении костей, наличии осколков, перед наложением повязки необходима репозиция. Если перелом закрытый, а смещение менее 5 мм, это можно сделать чрескожным методом, в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Методы лечения травмы

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом. Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Особенности реабилитации после перелома локтевого сустава

Из-за сложностей строения локтя реабилитация после травмы должна проходить под руководством специалиста. Ведь нужно знать некоторые особенности восстановления подвижности в этом суставе. При их несоблюдении велик риск развития артроза.

Чего нельзя делать в восстановительном периоде после травмы:

  • форсировать движения при занятиях ЛФК, запрещены пассивные движения, упражнения, вызывающие боль;
  • противопоказано переносить тяжести и висеть на перекладине, пока сустав полностью не восстановится;
  • не назначается после перелома массаж области локтя.

Любая травма в области локтевого сустава требует внимания специалиста. Только при своевременной фиксации поврежденных костей и выполнении всех рекомендаций врача можно избежать таких осложнений, как артроз, костные разрастания в суставе или появление контрактур.

Какой врач лечит артрит и артроз?

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Первое отличие в этиологии:

  • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
  • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

  • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
  • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

  • «Заболеть» артритом может любой сустав.
  • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

  • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
  • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
  • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
  • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
  • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
  2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
  3. Антидепрессанты.
  4. Анестетики.
  5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
  6. Назначаются витаминный комплекс.
  7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
  8. Лечебная диета.
  9. Физеотерапия.
  10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наши суставы находятся в постоянном движении. За счет этого они и живут: известно, что трение суставных поверхностей друг о друга обеспечивает питание хрящей. Если с суставом что-то не так, это очень быстро становится заметным. Боли в суставах – очень распространенная проблема, по статистике, это первая в мире причина по частоте обращаемости за помощью и главный повод для использования анальгетиков. Так что врачам очень часто приходится поломать голову: что же именно послужило причиной «выхода из строя» того или иного сочленения?

Сустав – конструкция не очень сложная, но все же причин возникновения боли в ней предостаточно: может повреждаться суставная поверхность, мягкие ткани вокруг, могут болеть мышцы или кости. Может воспаляться и причинять страдания также и суставная сумка, которую медики называют бурсой. Сумка окружает сочленение, изолирует его от окружающих тканей и создает полость, в которой циркулирует внутрисуставная жидкость – смазка, обеспечивающая мягкое скольжение поверхностей друг о друга. Воспаление этого анатомического образования называется бурситом.

Бурситы наиболее характерны для крупных, нагруженных сочленений с большой амплитудой движений – плечевого, коленного, локтевого. Для каждого из суставов известен свой круг ситуаций, провоцирующий развитие бурсита. В МКБ-10 бурситам присвоен код 70-71.

Локтевой сустав у человека очень востребован. Связано это с активным использованием верхних конечностей в повседневной жизни, работе. Локтевой сустав – второй после плечевого по объему выполняемой нагрузки (если речь идет о верхней конечности).

Причины

Естественно, предположить, что бурсит локтевого отростка будет возникать чаще у тех людей, сустав которых перегружен в большей степени. Действительно, эта разновидность заболевания чаще встречается у людей определенных профессий или определенного рода занятий. К ним относятся:

  • профессиональные спортсмены (чаще всего – теннисисты, боксеры, гимнасты, дзюдоисты, борцы, метатели копья и тяжелоатлеты, а также представители различных школ восточных единоборств);
  • люди, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на локтевое сочленение: операторы пневматических молотков, слесари, садовники, сталевары. В прошлом эта болезнь очень часто поражала пекарей (необходимость закладывать хлеб в печь на лопате с длинной ручкой-рычагом, нагружающей локтевой сустав), студентов и писарей (переписывание вручную больших объемов текста). Сейчас, когда компьютерный набор текста практически вытеснил ручной, эта проблема может встречаться у операторов ПК, программистов. Как правило, в подобном случае одновременно поражаются и лучезапястные сочленения, тоже подверженные сильной нагрузке;
  • среди прочих слоев населения чаще всего болезни суставов встречаются у людей старших возрастных групп. Бурсит локтевого сустава – не исключение: частота обращаемости по поводу этого состояния значительно возрастает после 50 лет.

Наиболее частые причины развития бурсита локтевого сустава (Таблица 1)

Причина Клинический пример
Острые травмы сустава и околосуставной сумки Внутрисуставные переломы, удары в области локтевого сустава (особенно с возникновением гематомы)
Повторяющиеся травмы и растяжения сустава и околосуставной сумки Профессиональные занятия спортом, работа с повышенной нагрузкой на сустав
Нарушения обмена веществ Подагра
Аутоиммунные заболевания Ревматоидный артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка, склеродермия, псориаз
Инфекционные поражения суставов Туберкулез, ревматизм, гонорея, вторичные посттравматические артриты, сепсис
Другие артрозы и артриты Отравление, переохлаждение, возрастные изменения в суставах, деформирующий артроз

Анатомические особенности локтевого сустава

Сложность строения локтевого сочленения состоит в том, что он представляет собой конструкцию, которую можно охарактеризовать как «три в одном». По своей сути это – три различных сочленения, заключенных в единую капсулу:

  • плечелоктевой сустав – между плечевой и локтевой костями;
  • плечелучевой сустав – между плечевой и лучевой костями;
  • лучелоктевой сустав – между лучевой и локтевой костями.

Благодаря подобному устройству в сочленении возможны такие движения, которые обеспечивают высочайшую мобильность нижележащих отделов верхней конечности: предплечья и кисти.

Капсула локтевого сустава состоит из двух слоев, или листков, как говорят медики. Внутренний слой обеспечивает выработку влаги для сочленения, наружный – придает капсуле прочность. Капсула охватывает все три сустава, образуя подобие замкнутого мешочка.

Имеет также значение и тот факт, что в полости сустава капсула образует складки, перегородки, в результате чего он имеет сложное многокамерное строение. Например, передние и задние отделы суставной полости сообщаются друг с другом только через узкое отверстие-щель между лучевой и локтевой костями. Эта особенность важна при проведении пункции сустава: для полноценного удаления жидкости или крови из него необходимо проводить пункции в двух местах – спереди и сзади.

Капсула и связки в локтевом суставе очень развиты: например, самая мощная из связок – внутренняя,- может выдерживать нагрузку на растяжение до 230 кг, другие обладают прочностью до 130-160 кг на разрыв.

Из всех суставов локтевой, пожалуй, имеет самую высокую реактивность в ответ даже на незначительное повреждение. Причиной тому – особенности его кровоснабжения и иннервации. Дело в том, что главная артерия сустава, создает целых три развитых сосудистых сети в его капсулы: две – во внутреннем слое и одну – в наружном. В складках же суставной сумки сосуды вообще могут образовывать петли. Такое строение задумано природой для лучшего оттока крови из сочленения, что в норме и происходит. Но при малейшей травме суставной сумки возникает снижение ее пропускной способности для кровотока – и сустав очень быстро отекает.

Кроме того, масса нервных окончаний заложена во всех слоях суставной сумки. Боль, которая сопровождает любую травму или воспаление, воспринимается организмом как сигнал опасности, и мышцы, окружающие локтевой сустав, сразу же спазмируются – возникает иммобилизация локтя. При этом спазм носит выраженный характер и тоже противодействует оттоку крови – отек развивается за очень короткий промежуток времени.

Симптомы

Если быть точным, то в локтевом сочленении существует не одна, а целых три сумки. И хотя по сути своей они все равно образуют единую цельную конструкцию, с анатомической и клинической точки зрения их лучше рассматривать отдельно. К ним относятся:

  • подкожная сумка: обволакивает сустав по периметру;
  • лучеплечевая: охватывает головки лучевой и локтевой костей;
  • межкостная локтевая: расположена надо всеми тремя костями сустава.

В зависимости от того, с какой именно сумки начинается воспаление, бурсит локтевого сустава может манифестировать различными симптомами. Но в последующем, как правило, патологический процесс перекидывается на все три бурсы, и различия в первоначальной клинике попросту стираются.

При бурсите могут встречаться следующие симптомы и синдромы:

  1. Отек обычно возникает раньше, чем другие симптомы, и беспокоит пациента больше всего. При микротравмах, аутоиммунных заболеваниях отек начинается исподволь и может длительное время быть единственным проявлением бурсита. При отсутствии лечения он прогрессирует: сустав увеличивается в размерах, движения в нем нарушаются, появляются другие признаки болезни.
  2. Для бурсита характерно полусогнутое, вынужденное положение руки. С наружной стороны сустава его капсула выпячивается. В области же локтевого отростка – самой выступающей части сустава – определяется значительно увеличенная суставная сумка, напоминающая по размерам сливу (в разогнутом состоянии конечности).
  3. Покраснение кожи наблюдается не всегда и свидетельствует не только о нарушении оттока внутрисуставной жидкости, но и об активно текущем воспалении – микробном, аутоиммунном.
  4. Боль всегда сопровождает воспаление, поэтому при бурсите в различных вариантах — от ощущения дискомфорта до выраженного болевого синдрома, приводящего к невозможности движения в локте. Интенсивность боли напрямую зависит от выраженности воспаления;
  5. Общие симптомы воспаления – лихорадка, интоксикация – мало характерны для изолированного бурсита, если только не произошло инфицирование суставной сумки.

Все эти проявления характерны не только для бурсита и могут встречаться при других ревматологических и травматологических заболеваниях – артритах, эпикондилитах, переломах и растяжениях и др. Поэтому для правильной диагностики бурсита большое значение оказывают дополнительные методы исследования, а также правильно собранный анамнез.

Окончательное представление о сути процесса помогает составить классификация, применяемая в клинической практике. Бурситы (код 70-71 по МКБ-10) друг от друга отличаются по следующим признакам:

  • по характеру экссудата: серозный, гнойный, геморрагический;
  • по типу течения: острый, подострый, рецидивирующий и хронический.

Методы диагностики

Иногда для постановки диагноза «бурсит локтевого сустава» недостаточно только лишь клинических данных. Необходимо собрать больше сведений о пораженном сочленении. В таких случаях могут быть использованы (на усмотрение врача) следующие диагностические процедуры:

Рентгенологическое исследование

Это золотой стандарт в ортопедии, ревматологии и травматологии, которое позволяет оценить структуру, контуры костей, наличие или отсутствие переломов. На рентгенограмме невозможно увидеть мягкие структуры – мышцы, связки, кожу, но при бурсите этот метод крайне важен, поскольку позволяет увидеть отсутствие другой, грубой патологии, и тем самым поставить правильный диагноз.

У профессиональных спортсменов на рентгенограмме будут видны изменения костей, которые формировались в течение длительного времени в ответ на повышенную нагрузку: утолщение кости, закрытие зон роста раньше времени. В местах прикрепления связки с кости можно обнаружить множество шипов (остеофитов), а в полости сустава – внутрисуставные тела, в быту именуемые «суставными мышами».

Наиболее характерным признаком «сустава спортсмена» является обнаружение шпоры на внутренней части сочленения. Шпора эта может достигать больших размеров и иногда может даже ломаться. В таком случае бурсит локтевого сустава протекает очень длительно, плохо поддается лечению и требует хирургического вмешательства.

Если бурсит возник на фоне ревматологического заболевания, то он всегда сопровождается поражением хрящевой ткани. На рентгенограмме это проявляется зазубренностью суставной поверхности (узурацией).

Если симптомы заболевания вызваны не бурситом, а переломом, то последний легко определяется на рентгенологическом изображении.

Рентгеноконтрастное исследование

Позволяет увидеть в полости сустава инородные тела, невидимые на обычной рентгенограмме. Метод представляет собой проведение рентгенографии после введения в сустав специального контрастного вещества вместе с воздухом или без него. Полученный снимок позволяет также получить информацию о состоянии суставных поверхностей, определить оптимальное место для пункции сустава (если она необходима), проследить контуры связок и суставных сумок.

Радионуклидный метод

Исследование широко применяется в травматологии и ревматологии, позволяя с высокой точностью выявить опухоли, оценить минеральный обмен и степень зрелости костных выростов — шипов. Хронический и рецидивирующий бурсит локтевого сустава – наиболее частое показание для радионуклидной диагностики, она позволяет установить причину столь длительного течения этого заболевания и выбрать правильную тактику лечения. Но в связи с появлением более простых и не менее информативных методов показания к применению этого исследования в настоящее время сужены.

УЗИ суставов

Ультрасонография – один из важнейших нетравматических методов исследования, позволяющий увидеть содержимое суставной сумки и оценить состояние мягких тканей, расположенных вокруг сустава. Именно в этом и состоит ее основное значение, поскольку УЗИ очень плохо «показывает» состояние хрящевой и костной поверхностей.

В настоящее время известно пять доступов, из которых может быть проведен осмотр сустава. Кроме того, существует и пять патологических состояний, которые можно обнаружить при проведении УЗИ. К ним относятся:

  • утолщение сухожилия;
  • воспаление сухожилия (тендинит);
  • утолщение оболочки сухожилия (паратенонит);
  • межмышечные гематомы;
  • локтевой бурсит.

Таким образом, роль УЗИ суставов значительно возрастает при необходимости проведения дифференцированной диагностики между указанными состояниями. Это очень актуальная задача для спортивной медицины, а также при лечении профессиональных заболеваний суставов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

В некоторых случаях у пациентов обнаруживаются периодически возникающая припухлость и ограничение движений в локтевом сочленении, дискомфорт или боли в нем, однако выявить причину этих симптомов бозначенными методами не удается. В таких ситуациях показано проведение КТ или МРТ. Эти методы неравнозначны: компьютерная томография позволяет отследить состояние твердых тканей – костей, хрящей, а магнитно-резонансная – мягких: хрящей, сумок и связок.

КТ и МРТ способны помочь в разрешении самых сложных диагностических ситуаций. Необходимость в их применении обычно возникает при хроническом или рецидивирующем течении заболевания, а также позволяет выявить последствия бурсита локтевого сустава.

Артроскопия локтевого сустава

Метод по-своему уникальный: с одной стороны, он позволяет качественно осмотреть полость сустава, а с другой – сразу же провести лечебные манипуляции, если в процессе исследования в них возникла необходимость. По сути артроскопия – хирургическая операциия.

Показания к артроскопии:

  • боли в суставе после незначительной травмы;
  • симптомы рецидивирующего бурсита;
  • ограничение движений в суставе;
  • бурситы неясной этиологии.

Противопоказания к артроскопии:

  • наличие общей или местной инфекции;
  • деформирующий артроз III или IV степени;
  • значительное сужение суставной щели, выявленное на рентгенограмме;
  • тяжелые контрактуры локтевого сочленения;
  • значительное уменьшение объема суставной полости.

Методика артроскопии следующая: после проведения предварительной разметки (см. рисунок) проводят местную анестезию области пункции, а затем – и саму пункцию. В связи с описанными выше анатомическими особенностями для проведения полноценного осмотра полости локтевого сустава необходимо войти в нее из трех различных доступов. Проводится осмотр суставных поверхностей и суставной сумки, после чего определяют патологию, которая явилась причиной бурсита, и переходят ко второй части процедуры – к лечебным действиям. Артроскопия позволяет предпринять следующие действия:

  • промывание полости сустава и удаление из нее инородных тел;
  • артролиз (разделение сращений в полости сочленения и суставной сумке);
  • удаление остеофитов (наростов);
  • удаление части суставной сумки;
  • удаления очагов некроза.

Дифференциальная диагностика некоторых заболеваний локтевого сустава

Существует ряд заболеваний, которые очень похожи на бурсит локтевого сустава — артрит, эпикондилит и артроз.

  1. Артрит – воспаление хрящевой поверхности сустава. Также является следствием многих причин – инфекционных, аутоиммунных, травматических. Бурсит в той или иной степени всегда сопровождает любой артрит, поскольку воспаление с головки сустава очень быстро перекидывается и на околосуставную сумку.
  2. Эпикондилит – воспаление, возникающее в месте прикрепления сухожилий к костям. Причины эпикондилита – длительные повторяющиеся нагрузки на мышцы предплечья (работа за компьютером, профессиональные занятия спортом, музыкой и др.), травмы. При эпикондилите также всегда развивается воспаление бурсы, расположенной вокруг связки.
  3. Артроз – изменения в суставе, связанные с длительным нарушением питания хряща. Артроз также сопровождается болью, отеком и иногда воспалением околосуставной сумки.

Несмотря на общее клиническое сходство, все эти состояния имеют принципиальные различия в тактике лечения. В таблице приведен ряд признаков, позволяющих разграничить заболевания друг от друга.

Признак Бурсит Артрит Эпикондилит Артроз
Причинное заболевание Профессиональные вредности, занятия спортом Травма, системное заболевание Профессиональные вредности, занятия спортом Возраст, застарелая травма.
Характер течения Острое или хроническое с четкими обострениями Острое Хроническое Хроническое
Боль Умеренная или слабая, редко – сильная (при развитии осложнений) Сильная или умеренная, реже слабая Слабая или умеренная Слабая или умеренная
Отек Ведущий симптом, очень выражен Выражен Не выражен Не выражен
Покраснение, повышение местной температуры Редко, только при наличии осложнений Выражено Отсутствует Отсутствует
Лихорадка, интоксикация Редко, только при наличии осложнений Умеренная или сильная Отсутствует Отсутствует
Движения в суставе Снижены Резко снижены Медленная Снижены
Скорость развития симптомов От умеренной до высокой Высокая Медленная От нескольких месяцев до нескольких лет

Лечение

Лечится бурсит локтя по-разному, в зависимости от причины его возникновения. Тем не менее, есть общие принципы оказания помощи при этой патологии:

  1. Иммобилизация сустава. Проводится фиксация локтевого сустава с помощью повязки или ортеза, что обеспечивает покой органу, уменьшает неприятные ощущения, возникающие при движении, способствует разрешению отека.
  2. В качестве неотложной помощи при остром бурсите можно использовать холодный компрессс. При хроническом бурсите используют компресссы с медом, алоэ, лопухом, зверобоем или тысячелистником. В народной медицине используют компресссы из свежих овощей – огурца, картофеля, листьев капусты.
  3. Противовоспалительные препараты – так называемые НПВС. Базисная группа для лечения бурсита и всех ревматологических заболеваний. Принципиально могут применяться в трех лекарственных формах: местно, внутрь и внутримышечно/внутривенно.
  • Анальгин;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мефенамовая кислота;
  • Нимесулид.

Значительно уступают им по эффективности парацетамол, коксибы, декскетопрофен, кеторолак, аспирин, ксефокам. Любые НПВС нельзя использовать долго.

Антибиотики в большинстве случаев противопоказаны при бурсите.

  1. Исключение составляет гнойный бурсит, при котором суставная жидкость инфицируется бактериями. Острый гнойный бурсит проявляется следующими симптомами:
  • выраженный отек и болезненность;
  • лихорадка, высокая температура тела;
  • признаки лимфаденита в локтевой и подмышечной областях;
  • получение гноя при пункции сустава.

В этом случае используют антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов, реже – препараты других групп («Ампициллин», «Амоксиклав», «Аугментин», «Вильпрафен», «Сумамед», «Цефтриаксон», «Цефтазидим», «Цефоперазон», «Цефепим» и др.).

  1. Физиотерапевтические процедуры на область сустава показаны как в острую фазу, так и в период ремиссии бурсита. Во втором случае используют грязелечение, массаж, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. При обострении процесса возможно применение магнитотерапии, УВЧ. Есть данные об эффективности гирудотерапии (лечении пиявками) при остром и хроническом бурсите. Теплый компрессс – простейшая разновидность физиотерапии, может применяться при хроническом течении бурсита. Такой компрессс возможно поставить и в домашних условиях.
  2. Пункция сустава проводится при выраженном отеке, мешающем движению, отсутствии положительного эффекта от базисной терапии, при диагностике гнойного бурсита. Эта методика, несмотря на простоту, очень эффективно и быстро устраняет избыток жидкости в сочленении. После пункции в суставе можно оставить дренаж, обеспечивающий медленный отток воспалительного содержимого.
  3. Хирургическое лечение (операциия) и артроскопия проводятся при невозможности вылечить бурсит консервативно у пациентов с рецидивирующим или хроническим бурситом. Помимо удаления инородных тел, хирургически можно удалить часть суставной оболочки, резецировать костные наросты, чтобы избавиться от причины, поддерживающей нарушение циркуляции внутрисуставной жидкости.

Какой специалист лечит бурсит

В случае возникновения спортивной травмы помощь оказывает спортивный врач, а при его отсутствии – врач-травматолог. Врач-хирург занимается осложненными формами бурсита, а именно – гнойными. В крупных городах для лечения осложненных форм инфекционных поражений суставов существуют специализированные отделения – гнойной ортопедии, туберкулеза костей и суставов и т. п. Если же бурсит возник на фоне ревматологических заболеваний, его должен лечить врач-ревматолог. Врач скорой помощи должен провести неотложные мероприятия при выраженном болевом синдроме. Лечить осложненный бурсит необходимо только в стационаре.
Подводя итоги, можно сказать, что бурсит локтевого сустава – понятие неоднородное. Иногда бурсит — самостоятельная болезнь, иногда он может быть лишь одним из симптомов другого заболевания. Четкое понимание механизмов происхождения бурсита – главное условие успешного его лечения. С учетом многообразия причин, его вызывающих, проведение полноценного диагностического поиска при бурсите – прерогатива врача-ортопеда или врача-ревматолога.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство. М.: 2013
  2. Миронов С.П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. М.: 2000