Упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Содержание

ЛФК при переломе шейки бедра – необходимое мероприятие по восстановлению двигательной активности. Лечебная гимнастика при такой сложной травме – это не только «реанимация» мышц и сухожилий. Правильные упражнения при переломе шейки бедра снижают риск осложнений и часто продлевают жизнь пациенту.

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

После перелома шейки бедра пациент на довольно длительный период остается обездвижен, а отсутствие движения – это атрофия мышц, риск развития застойной пневмонии, образования тромбозов и пролежней. Данная статья осветит наиболее популярные упражнения ЛФК при шеечном переломе, которые доступно объясняет  врач ЛФК Ирина  Дроздова в своем видео.

Большие проблемы маленькой косточки

Бедренная кость – самая крупная парная трубчатая кость в теле человека. Она несет основную нагрузку всего тела, так как расположена в верхней части нижних конечностей. Посредством ее соединения с тазобедренным суставом осуществляется сочленение таза и нижних конечностей. Бедренная кость состоит из трех отделов:

  1. Головки, находящейся в суставной впадине тазобедренного сустава, которая соединяется с телом кости явно выраженной шейкой. Головка впадает в вертлужную впадину тазовой кости.
  2. Шейки бедра, относительно малого участка бедренной кости, расположенного под углом  130⁰ к продольной оси бедра.
  3. Тела кости, которое постепенно расширяется к дистальному концу.

Шейка бедренной кости (шейка бедра) является наиболее уязвимым местом. Она с возрастом быстрее теряет минеральную плотность, становясь более хрупкой и ломкой. На фоне остеопороза, который частое явление у пожилых пациентов, риск перелома шейки бедра возрастает в несколько раз.

Перелом шейки бедра возникает, как правило, при падении на бедро или при сильном ударе, в результате которого хрупкий участок кости может не выдержать силу удара.

Симптомы перелома шейки бедра:

  • Резкая боль, особенно при движении, отдающая в бедро, поясницу или ягодичную мышцу.
  • Резкое ограничение движения больной конечности. На нее невозможно стать, а при сложных травмах пациент не в состоянии подняться.
  • Отечность в области бедренной кости, кровоподтек или гематома, резкая боль при касании травмированной конечности.
  • Положение больной ноги типично: колено слегка согнуто, стопа развернута кнаружи.
  • Ощущения онемения и появления «мурашек» во всей конечности либо на каком-то ее участке, указывает на повреждение нервов в результате травмы.

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

При переломе бедра, человек в движении ощущает боль отдающую в бедро

При появлении подобных симптомов пациенту необходима срочная медицинская помощь. Диагноз выставляется на основании осмотра специалистом, рентгенографии и компьютерной диагностики.

Перелом шейки бедра имеет печальную статистику, он занимает более 6% всех переломов, имеет высокий процент смертности от осложнений после полученной травмы и представляет серьезную медицинскую проблему. В группе риска – старики и женщины в период менопаузы.

Лечение при переломе шейки бедра чаще оперативное, но, бывает, по показаниям проводят консервативную терапию. В любом случае, больной надолго оказывается без движения, что само по себе является неблагоприятным моментом. Отсутствие двигательной активности приводит к развитию осложнений, которые представляют определенную угрозу здоровью пациента.

Кровеносные сосуды шейки расположены таким образом, что при ее переломе они могут разорваться, а отломок кости оказывается лишенным кровоснабжения. Такая ситуация чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых – несращение костных фрагментов и рассасывание (исчезновение) костного отломка. 

Лечение перелома шейки бедра занимает несколько месяцев, в течение которых пациент полностью прикован к постели. Чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, как можно быстрее поднять больного на ноги, а также научить его ходить, необходима медицинская реабилитация, которая включает в себя:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Массаж и физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебные физические упражнения (ЛФК).

Эффект движения

В пользе гимнастических упражнений при травмах опорно-двигательного аппарата не принято даже сомневаться. Это прописная истина, поэтому лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важный момент физической реабилитации после травм и операций на органах опоры и движения.

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Для лечения перелома шейки бедра требуется несколько месяцев постельного режима

Полная реабилитация и восстановление пациента после перелома шейки бедра в среднем занимают период от трех месяцев до года. На скорость выздоровления влияют несколько факторов: тяжесть травмы, возраст больного, состояние здоровья и мотивация. Выполнение пациентом врачебных рекомендаций и лечебной гимнастики позволяет:

  1. Устранить боль и предупредить развитие осложнений.
  2. Правильно срастить костные фрагменты.
  3. Восстановить кровоснабжение в месте перелома.
  4. Вернуть двигательную активность.
  • Дыхательная гимнастика

Реабилитация начинается с дыхательной гимнастики, которая назначается больному с первых дней пребывания в травматологическом отделении. Первые несколько суток после перелома больной обездвижен, и ему крайне необходимы упражнения, улучшающие вентиляцию легких. Особенно для стариков, у которых риск развития застойной пневмонии намного выше.

Дыхательные упражнения выполняются от 5 до 8 раз в сутки. Наиболее популярное упражнение: надувание воздушного шарика.

  • Лечебная гимнастика (ЛФК)

Комплекс лечебной гимнастики, интенсивность и продолжительность  физических упражнений отличаются и зависят от рода и тяжести травмы, состояния и возраста больного. Как правило, разработкой упражнений ЛФК занимается специалист: врач ЛФК или врач-реабилитолог.

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет свои особенности, обусловленные спецификой травмы и тем фактом, что подобные переломы –  чаще удел пожилых пациентов.

Вместе с лечебным массажем специальные физические упражнения способны постепенно восстановить движение в травмированном суставе и вернуть человека к полноценной жизни.

Лечебная гимнастика способна:

  1. Улучшить кровоснабжение в травмированной кости.
  2. Укрепить мышечный корсет туловища, что позволит избежать многих осложнений, связанных с неподвижностью.
  3. Укрепить тазовые мышцы и мускулатуру нижних конечностей, не допустить мускульную атрофию.
  4. Улучшить суставную подвижность.
  5. Восстановить опору травмированной ноги.
  6. Постепенно вернуть двигательную активность и трудоспособность пациента.

Гимнастика выполняется на обеих ногах, тренируются как больная, так  и здоровая конечность. Комплекс упражнений разрабатывается так, чтобы работали все группы мышц.

Лечебная гимнастика выполняется 3 раза в день, каждое упражнение повторяется 10-15 раз. При выраженном болевом синдроме их выполнение следует на время отложить.

В первое время после травмы выполняют несложные упражнения. К ним относятся шевеление пальцев стопы и напряжение мышц нижней конечности. На четвертый день можно:

  • В лежачем положении поднять прямую ногу.
  • Отвести в сторону прямую или согнутую в колене ногу.
  • Попытаться вставать с помощью опоры и делать первые шаги, используя ходунки.

Через месяц после травмы пациенту предлагается гимнастика по восстановлению равновесия и тренировке мышц нижних конечностей. Гимнастические упражнения усложняются, применяются различные утяжелители и резиновые эспандеры, создающие сопротивление. Рекомендуется ходьба с опорой (ходунками или тростью), упражнения на велотренажере и полуприседы.

Медленно, но уверенно

Лечебную гимнастику начинают с минимальной и посильной нагрузки, постепенно увеличивая количество упражнений и их продолжительность. Комплекс состоит из сгибательных, разгибательных и вращательных движений в основных суставах тела. В интернете можно найти видео гимнастических упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Среди них:

  • Сгибание и разгибание стоп, при этом в момент полного разгибания их нужно на 3-5 секунд зафиксировать в этом положении, затем стопу расслабить.
  • Сгибание пальцев на ногах и руках, с одновременным напряжением мышц верхних и нижних конечностей.
  • Согнуть здоровую ногу в колене и, не отрывая от кровати пятки травмированной ноги, согнуть предплечья в локтях.
  • Подтягивание за кроватную раму, слегка поднимая таз над кроватью.
  • Упражнение «велосипед» для здоровой ноги.
  • Поочередно сводить/разводить лопатки, лежа на кровати.
  • «Рисовать круги и восьмерки» прямой ногой в прямую и противоположную сторону.
  • Поочередно напрягать на 5-7 секунд мышцы тела и больной ноги в том числе. Делать так по четыре-пять заходов.
  • Обязательны в комплексе ЛФК дыхательные упражнения, среди которых –  диафрагмальное дыхание и надувание шарика.

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Делать лечебную гимнастику нужно начиная с минимальной нагрузки

По мере улучшения состояния, когда больной уже может самостоятельно сидеть на кровати, комплекс ЛФК корректируется. К нему добавляется попеременное сгибание и разгибание пальцев на ногах, стоп и коленей, что тренирует суставы, постепенно восстанавливая их подвижность.

Упражнения в положении стоя начинают выполняться с использованием  ходунков. Пациент при этом опирается на кисти рук, которые держатся за ходунки, а затем пытается опереться на одну ногу. Продолжительность гимнастики – не более 1 минуты, по 4 подхода и три раза в день.

Отличный комплекс гимнастических упражнений при травме шейки бедренной кости предложен врачом ЛФК Ириной Дроздовой. Лечебная гимнастика разработана с учетом состояния больного и может выполняться как в лежачем положении, так и сидя и стоя.

Опытный врач ЛФК предложила общественности видео эффективной практической наработки лечебных упражнений. Регулярное и последовательное их выполнение со временем восстанавливает работу тазобедренного сустава и в скором времени способно вернуть человека к относительно активной жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра – важное мероприятие по восстановлению двигательной активности пациента. Успех ее зависит от многих моментов, самый важный из которых – это лечебная гимнастика, усердие больного и желание поскорее выздороветь.

Перелом шейки бедра – гимнастика с Дроздовой, видео упражнений ЛФК:

Поломанная шейка бедра может привести к тому, что человек на длительный срок теряет способность к передвижению. Мышцы теряют способность сокращаться и с течением времени просто атрофируются. Но самое страшное не в этом, ведь человек, особенно старый, погибает от осложнений, которые связаны с длительным постельным режимом.

Значение правильной реабилитации

Смерть наступает не от самого перелома, а от осложнений, к которым он приводит. Таковыми являются тромбозы, пневмонии застойного характера и самое ужасное – пролежни. Чтобы этого не произошло, несмотря на перелом человека нужно постоянно подымать и заставлять двигаться в кровати. Лучшим вариантом, конечно, является операция, но и после нее должна быть проведена активная реабилитация.

Только своевременная и правильная реабилитация поможет достичь желаемого результата и позволит человеку вести активный образ жизни. Правильность ее выполнения позволит увидеть рентген. Но только есть золотое правило – все должно быть постепенно и в меру, без чрезмерного усердия.

Сам же процесс реабилитации после перелома такого типа представлен комплексом мероприятий, который направлен на восстановление функции поврежденного сустава, а также всего организма. Нередко человек вынужден провести в постели (при консервативном лечении) от двух до трех месяцев, а при плохом сращении и больше.

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Перекладина над кроватью больного может значительно облегчить его реабилитацию

Для удобства над кроватью устанавливается горизонтальная перекладина, которая фиксируется при помощи двух вертикальных труб за спинками кровати. Так человеку, держась за нее, удобнее выполнять упражнения и вставать.

Значение во всем периоде восстановления занимает дыхательная гимнастика. Она включает в себя надувание шариков и глубокие вдохи, постепенно частота ее увеличивается.

Именно дыхательная гимнастика препятствует застойным явлениям в легких. Она является профилактикой различных заболеваний, в частности пневмонии. При помощи нехитрых упражнений кровь получает больше кислорода.

Итак, с чего начать?

Начинать все надо практически сразу после травмы (при консервативном лечении) или после оперативного вмешательства. Назначается:

  • гимнастика;
  • физиопроцедуры;
  • массаж.

Какие именно физиопроцедуры необходимы и их кратность определяет лечащий врач. Их много и каждая имеет свои показания и противопоказания к назначению и использованию.

Гимнастика

упражнения при переломе шейки бедра у пожилых людей без операции

Гимнастика — основной путь к реабилитации

Гимнастика еще называется лечебной физкультурой (ЛФК) и разработать специальные упражнения может только врач, лечащий или реабилитолог. Все зависит  от тяжести перелома, возраста человека. Наравне с массажем гимнастика решает определенные задачи, которые помогают быстро реабилитироваться.

Такими задачами является:

  • Улучшение кровотока, особенно в области перелома, так предупреждаются многие осложнения, связанные с постельным режимом.
  • Укрепления мышц туловища — это позволит предотвратить многие проблемы, которые появляются при малоподвижном образе жизни, связанном с травмой.
  • Укрепление мышц таза и конечностей позволит решить проблему контрактур, а также мышечной атрофии.
  • Увеличение подвижности суставов.
  • Восстановление опоры на поврежденную ногу.
  • Восстановление навыков правильной осанки и ходьбы.
  • Восстановление трудоспособности, постепенная адаптация к повседневному режиму жизни.

Гимнастические упражнения можно выполнять не только на больной ноге, но и обязательно на здоровой, для всех групп мышц. Для этого могут быть использованы:

  • эспандеры;
  • нужно сгибать и разгибать руки (причем во всех суставах);
  • обязательны движения в голеностопном суставе и плечевом поясе;
  • вращательные движения головой;
  • сгибание и разгибание пальцев рук и ног.

Постепенно количество упражнений увеличивается, но начинать необходимо с малого и чтобы движения, не приносили боли.

Упражнения (комплекс № 1)

Упражнения могут быть разными, они подбираются сугубо индивидуально. Приведенный список позволяет человеку вспомнить и закрепить навыки ходьбы, которые понадобятся ему в дальнейшем.

  1. В исходном лежачем положении, медленно, напрягают и постепенно расслабляют мышцы бедра. Кратность исполнения составляет от 8 до 10 раз.
  2. В исходном положении на спине, держась обеими руками за края кровати, медленно надавливать стопой на руку инструктора или предмет, расположенный под стопой. Кратность исполнения от 8 до 10 раз.
  3. Медленные повороты с исходного положения на спине на живот и в обратном направлении должны производиться только при участии врача или инструктора и при признаках консолидации перелома.
  4. При исходном положении на спине, здоровую ногу сгибают в коленном суставе, после чего опираясь на нее, медленно поднимают больную. Кратность исполнения составляет от 2 до 5 раз.

По истечению 12 – 14 дня с момента перелома в процесс реабилитации включаются движения в коленном суставе, но только с разрешения врача и при участии инструктора. По мере тренировок больной начинает выполнение упражнений самостоятельно.

  1. В исходном положении на спине с опорой на руки, медленно необходимо опустить больную ногу на край кровати, постепенно пытаясь сесть, примерно от 3 до 5 попыток. Через 1,5 – 2 месяца нагрузка должна быть увеличена.
  2. В исходном положении стоя, одной рукой держатся за спинку кровати и медленно выполняют наклоны туловища вперед. Здоровая нога при этом сгибается, а больная отставляется назад на носок. Кратность исполнения от 3 до 4 раз с постепенным увеличением нагрузки. Наиболее оптимально это упражнение после оперативного вмешательства.
  3. В исходном положении стоя на здоровой ноге, оптимально использовать гимнастическую скамейку, больная нога опускается и раскачивается в произвольном темпе. Кратность исполнения от 12 до 16 раз. Оптимально данное упражнение после оперативного лечения перелома.
  4. Исходное положение, как и в предыдущем упражнении, только теперь больная нога описывает цифру «8». Кратность исполнения от 4 до 6 раз.

После третьего месяца можно начинать ходить на костылях

После 3 месяца можно ходить на костылях, в зависимости от общего состояния и тяжести перелома к этому времени начинает формироваться костная мозоль. На больную ногу опираться нельзя, но приступать потихоньку можно.

При оперативном вмешательстве (чаще всего это эндопротезирование), на больную ногу можно опираться уже на первой неделе после постановки протеза. Но дороговизна импланта делает операцию возможной не каждому. Упражнения же, в свою очередь необходимо выполнять медленно и делать паузы между ними.

Полностью опираться на поврежденную больную ногу в процессе реабилитации можно не ранее чем через полгода.

Еще один комплекс упражнений лечебной гимнастики

Вот примерный комплекс лечебной гимнастики при переломе шейки бедра.

Упражнения можно выполнять в разных позициях и в этом их прелесть. Но перед тем как что-то выполнять совет лечащего врача или реабилитолога будет не лишним.

На спине

На спине можно выполнять много упражнений, первое состоит в том, что правая рука располагается на груди, а левая на животе. Живот при этом надувается и делается вдох и выдох, во время которого он втягивается. Кратность исполнения составляет от 3 до 4 раз.

Полностью опираться на повреждённую ногу можно будет только через полгода

Далее руки располагаются вдоль туловища, проделывается сгибание стоп (носки тянут на себя) и одновременно кисти приводят к плечам. Далее  — исходное положение.

Локтями необходимо опираться о кровать и при этом стараться приподнять грудную клетку. В таком положении делается вдох, опустившись на кровать – выдох.

Здоровая нога сгибается под прямым углом, опора приходится на стопу, больная нога согнута под углом в 45 градусов. При опоре на локти и здоровую стопу приподнимается таз и в таком положении делается вдох, при опускании таза – выдох.

Ноги сгибают и разгибают (насколько позволяет подвижность сустава и тяжесть травмы), при этом пятки скользят по поверхности простыни.

По очереди ноги отводятся в стороны, сперва попеременно, а потом и синхронно. Стопы необходимо развернуть внутрь и так скользить по поверхности кровати.

Стоя

Стоя упражнения выполняются на более поздних этапах реабилитации. При этом человек разводит ноги на ширину плеч, а руки расплогает на поясе. Суть упражнения стоит в поворотах туловища в стороны.

На выдохе необходимо рукой тянуться к противоположной стопе. Придерживаться можно за спинку стула, больной ногой можно выполнять упражнение «велосипед».

Руки поднимаются по сторонам, и делается вдох, опуская их – выдох. Через несколько месяцев количество упражнений увеличивается и достигает 8 – 10 раз.

Комплекс упражнений, требующий согласия врача

Если врач разрешит, то можно использовать следующий комплекс упражнений.

На спине

Попеременное поднятие прямых ног.

С использованием стула

Ноги расставляются на ширину плечей и, опираясь на спинку стула, поочередно ногами выполняется «велосипед».

Стоя

Ноги располагаются на ширине плеч, а руки на поясе, туловище наклоняется вперед во время выдоха. Поднимаясь на носок руки тянуть вверх, совершая вдох, пускаясь – выдох.

Полуприседания производятся с вытянутыми вперед руками и на выдохе, возвращаясь в исходное положение, производится вдох. Дополнительно можно придерживаться за спинку стула.

Производить гимнастические упражнения можно 2-4 раза на протяжении дня. Времени на это уделяется от 15 до 20 минут. Начинают все с 2 – 4 раз на протяжении дня, постепенно повышая показатель до 6 – 10 раз.

Массаж

Массировать при переломе шейки бедренной кости можно все мышцы, а особенно на поврежденной ноге. Начинают это со 2 или 3 дня после травмы, начиная с поясницы. Потом перемещаются на здоровую сторону и ногу, особое внимание должно быть уделено области бедер.

А что потом?

Ходьба со специальными ходунками должна быть рекомендована лечащим врачом

После, с разрешения врача, потребуются специальные ходунки. На них можно опираться, не боясь упасть и тем самым немного снять нагрузку с пострадавшей конечности.

Ходунки можно использовать не только при переломе шейки бедра. Они часто используются после различных операций, а также травм, инсультов. Применять их можно и у пожилых людей, которым тяжело самостоятельно передвигаться.

Далее используются две палочки, на которые и осуществляется опора, после по рекомендации специалиста от них можно также отказаться.

Особенности ухода

В процессе реабилитации важное место занимает уход за человеком, в частности борьба с пролежнями. Основная профилактика состоит в регулярной перемене положения тела больного в постели, наличие рамы, а также наличие в кровати противопролежневой системы.

Не обязательно покупать дорогостоящую противопролежневую систему. Ее можно приготовить самостоятельно дома и не затрачивая особого труда. Так активно используются мешочки с просом, гречкой, горохом. Под пятки подкладываются бублики из полотенец, а под крестец надувной плавательный круг. Но самое главное занимает перемена положения тела человека в постели.

Складки кожи и естественные ямки (подмышки, пах и пр.) обрабатываются присыпкой и регулярно моются и обтираются.

Питание

Пищевой рацион при переломе шейки бедренной кости должен быть богат витаминами, а также продуктами естественного происхождения, белком, кальцием. Нельзя продукты вызывающие вздутие или понос, также те, которые приводят к запорам. Полезно варить холодец из мозговых костей, только он должен быть обязательно свежим. Нужно давать человеку творог, в нем содержится большое количество кальция.

Видео о реабилитации после перелома шейки бедра

Оцените статью:

(3 голоса, среднее: 3.3 из 5)

Переломы бедра: 1 – шейки, 2 – большого и малого вертелов, 3 – верхней части диафиза

Перелом любой части бедренной кости – это тяжелая скелетная травма. Для восстановления двигательной активности сломанной нижней конечности необходимо лечение согласно классификации тяжести травмы, вида и места перелома, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего человека.

ЛФК при переломе шейки бедра (collum femoris) также, как и лечебная физкультура при переломе бедра является главной и незаменимой частью комплексной терапии на протяжение всего периода реабилитации. Составить последовательно усложняющийся комплекс ЛФК при переломе бедра должен только лечащий врач или инструктор ЛФК.

Цена самодеятельности или отказа от реабилитации вообще – ухудшение прогноза болезни и инвалидизация. Поэтому видео в этой статье представлено не будет, а только фото и инструкция-описание тех упражнений, которые подойдут абсолютно всем.

Этапы реабилитации и задачи ЛФК

Лечение перелома бедренной кости может быть:

  • консервативное – репозиция, наружный остеосинтез, гипсование, скелетное вытяжение;
  • хирургическое – погружной остеосинтез, аппарат Илизарова, протезирование тазобедренного сустава.

До и после операции или иммобилизации

Скелетное вытяжение конечности 

В независимости от вида выбранного лечения, лечебная физическая культура при переломе бедренной кости начинается в любом случае на 2-е сутки после госпитализации:

  1. Если необходима предварительная 2-3 дневная подготовка к операции, то в обязательном порядке, 3 раза в день, необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
  2. На следующие сутки после оперативного вмешательства или нехирургической иммобилизации выполняться комплекс лечебных упражнений, который рассчитан на 2-4 дня. Он состоит из чередований дыхательных упражнений, «икроножного насоса» для повреждённой конечности, упражнений для шеи и небольшого объёма суставная гимнастика для суставов рук.

Целью выполнения упражнений с дыханием является профилактика застойной и госпитальной пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста. Дыхательная гимнастика также поможет предотвратить стрессовую язву желудка и запоры.

Игнорировать такую, казалось-бы пустяковую зарядку для лёгких нельзя. Госпитальная пневмония развивается у 1 % больных, при этом смертность среди молодых и пациентов среднего возраста колеблется от 10 до 50 %, а среди пожилых достигает 80%.

Важно! В первые дни и недели после травмы у пожилых пациентов, родственники должны оказать им максимальное внимание, заботу и уход.  Надо постараться убедить, что такая травма – не конец, и с ней можно жить полноценной жизнью. Именно невнимание родственников становится причиной смерти пожилых людей спустя 1-10 месяцев после перелома.

Во время постельного режима

Один из возможных вариантов фиксирования конечности при переломе collum femoris

Через 2-4 дня после операции или гипсования начинается следующий этап восстановления, длительность которого зависит от вида перелома бедра. Он будет продолжаться до тех пор, пока больному не разрешат садиться. В этот период начинают выполняться пассивные упражнения с помощью инструктора или обученного им родственника пациента, если он находится уже дома.

Движения в здоровых конечностях и массаж тела будут улучшать кровоток и процессы метаболизма в тканях, предотвращая возникновение пролежней. Если не выполнять упражнения ЛФК, их возникновение будет неизбежным, ведь многие пациенты будут обездвижены на срок до 2-х месяцев, а в случаях плохого сращения костной ткани, то и на более длительный срок.

Постепенно в комплекс упражнений включаются и самостоятельные движения поражённой конечностью. Здесь важно отметить, что ЛФК при переломе collum femoris требует к себе более внимательного биомеханического подхода, чем ЛФК при переломах бедренной кости, поскольку это обусловлено особенностями и местоположением травмы.

Основными задачами лечебной физической культуры на этом этапе являются:

  • улучшение кровоснабжения и лимфооттока в месте перелома;
  • предотвращение тромбозов, пролежней, госпитальной пневмонии;
  • постепенное восстановление подвижности тазобедренного сустава и поддержание тонуса мышц бедра на сломанной ноге.

Внимание! В этот период особенно важно соблюдать основное правило любых занятий физическими упражнениями – постепенное повышение нагрузки. Активно заниматься ЛФК после перелома бедра можно только через 3-4 месяца, при этом нагружать больную конечность не более чем на 30% от веса тела.

Учимся сидеть и ходить

Участие и забота помогут справится с проблемами стрессового нарушения психики

Когда врач разрешает больному садится, в ЛФК включаются новые виды упражнений в положении сидя, нагрузка в положении лёжа значительно увеличивается. Врач обязан научить пациента правильно садится, вставать и обратно ложиться в постель, ходить с костылями, а затем с палкой.

Целями лечебной физкультуры в этот период являются:

  • восстановление силы мышечных групп туловища, которая была утрачена во время постельного режима;
  • укрепление мышц конечностей и развитие подвижности суставов, для предотвращения контрактур и атрофии;
  • восстановление опоры на повреждённую конечность;
  • приобретение навыков ходьбы с соблюдением правильной осанки.

На заметку! Комплекс ЛФК в полупостельном режиме должен длиться 10-15 минут, поэтому одним занятием в день не обойтись – 3-4 раза. Темп движений сидя – медленный и средний, а упражнения для мышц туловища выполняются с неполной амплитудой. Любые гимнастические упражнения для туловища в положении стоя категорически запрещены.

Последняя фаза восстановления

Если есть возможность, посещайте бассейн 2-3 раза в неделю

Когда пациента переводят на свободный режим, начинается окончательный этап реабилитации, который может длиться до 8-12 месяцев. В этот период больной учиться ходить без палки. Целью ЛФК становится адаптация к повседневной жизни в обычном режиме и восстановление трудоспособности.

В комплекс упражнений ЛФК постепенно добавляются гимнастические движения в положении стоя. Обязательны дополнительные занятия на специальных велотренажёрах и других механических приспособлениях.

К сведению. Если у возрастных пациентов операцию провести мешают противопоказания, то занятия лечебной физкультурой становится единственным средством поддержать тонус стареющего организма.

Примеры упражнений

В начале статьи упоминалось, что составить комплекс упражнений должен врач или инструктор ЛФК. Ниже приводятся упражнения, которые самостоятельно можно включить в такие подборки.

Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме

Альтернатива дыхательной гимнастики для пожилых и маленьких пациентов

Для профилактики застойной или госпитальной пневмонии необходимо 3 раза вдень выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики, выполняющихся в положении лёжа на спине. При этом не стоит усердствовать и дышать слишком часто.

Вдохи и выдохи должны быть максимальными, но выполняться очень плавно. Если во время упражнения с дыханием закружилась голова, сделайте паузу и полежите, дыша как обычно.

В начале, каждое упражнение делайте 4-6 раз. Количество повторов наращивайте по 1 через каждые несколько дней. Чередуйте по 1 упражнения из «грудного» и «диафрагмального» комплекса.

Дышим полной грудью

Чтобы задействовать все отделы лёгких, подключайте движения руками:

  1. Во время вдоха разводите руки в стороны и поворачивайте голову в сторону, а при выдохе – обхватывайте грудную клетку руками и подбородком касайтесь груди. Вдох делается через нос, а выдох через рот (сложите губы трубочкой)
  2. Положите руки ладонями на грудь. На выдохе выпрямляйте руки вперёд, вверх, в стороны и вниз, вдоль туловища. На вдохе возвращайте ладони назад. Деля выдох громко произносите протяжный звук «Ха-а-а». Во время этого упражнения разминайте лучезапястный сустав – выпрямляя руки, ладони «отворачивайте» от себя, чтобы угол между кистью и предплечьем составил 90 °.
  3. Сделайте вдохи и выдохи с имитацией движений рук при всех стилях плавания.
  4. Обхватите правой ладонью левое плечо, а левой ладонью обхватите правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом, на выдохе, поверните голову вправо, и произнося звук «И-и-и» тяните локоть влево. Поменяйте местами руки и повторите.

Диафрагмальное дыхание

Это важные упражнения, которые помогут поддержать тонус внутренних органов:

  1. Положите одну ладонь на живот, а в вторую на грудь. Сделайте вдох, сохраняя грудную клетку неподвижной, при этом надуйте живот. Выдыхая, максимально втяните живот в себя. В дальнейшем на выдохе произносите различные гласные звуки.
  2. Сцепите пальцы в замок, положите ладони на середину живота. Сделайте максимальный вдох «животом». На выдохе, втягивая живот, вытяните руки вверх, развернув замок ладонями к потолку, затем положите их на макушку и верните на живот.
  3. Разведите руки в стороны и сделайте вдох «животом». Выдыхая, втяните живот и силой обхватите грудную клетку. Это упражнение сложно сделать с первого раза, но через пару дней оно обязательно получиться.

Полное дыхание йогов

Выполнять полное дыхание необходимо медленно, соблюдая следующую последовательность, предварительно сделав глубокий полный выдох:

  • вначале вдоха надо заполнить верхушки лёгких воздухом, «поднимая» плечи и ключицы к ушам;
  • продолжая вдыхать, наполните среднюю часть лёгких воздухом, максимально расширив грудную клетку;
  • завершает вдох диафрагмальное дыхание – максимально надуйте живот;
  • выдыхать следует в обратной последовательности – втяните живот, «расслабьте» грудную клетку, верните плечевой пояс в естественное положение;
  • задержите дыхание до момента, когда захочется вдохнуть.

Полное дыхание йогов поможет активизации обменных и восстановительных процессов в организме.

Упражнения в положении сидя для полупостельного режима

В сети редко можно встретить упражнения на супинацию и пронацию суставов нижних конечностей в положении сидя, однако движения в этой проекции необходимы для полноценного восстановления поражённой конечности при переломе бедра также, как сгибание-разгибание и отведение-приведение.

1 – пронация (внутрь), 2 – супинация (наружу)

Обратите внимание на положение рук и кистей. Если во время выполнения движений в суставах, при пронации делать выдох и собирать ладони вместе, располагая их у живота, а при супинации собирать пальцы в кулак устанавливая их на колени, можно получить дополнительную жизненную энергию по системе даосских практик.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Название Описание

Корень

Примите исходное положение (далее ИП), такое как на фото. Колени должны быть не прямыми, а чуть-чуть присогнутыми. Глаза закрыты.

Медленно и ритмичное дышите делая вдох  носом (рот закрыт), а выдох через сложенные трубочкой губы.

Всадник

Из ИП на фото:
  • Вдох – левую руку поднимите ладонью вверх, а правую разогните, но ладонь не выпрямляйте.
  • Выдох – круговым движением кпереди поменяйте руки местами.
  • Задержка дыхания – вернитесь в ИП.

Повторите цикл начиная с подъёма правой руки .

Птица

Из ИП на фото сделайте глубокий вдох и «обнимите» перед собой воображаемый шар, такого размера, чтобы указательные пальцы касались друг друга. При этом перенесите вес тела на обе ноги, сохраняя полуприсед.

Делая выдох, примите положение асимметричное исходному.

Повторите в другую сторону.

Идущий монах

ИП: пальцы скрещены между собой.
  • Делая вдох, перенесите вес тела на правую ногу (1) и коснитесь левым коленом левого локтя (2), не сгибая туловище и не опуская локоть.
  • На выдохе выпрямите левую ногу, но пола не касайтесь.
  • На задержке дыхания вернитесь в ИП.

Сделайте упражнение с другой ноги.

Копьё

ИП: руки выпрямлены, пальцы скрещены, ладони от себя, макушкой тянитесь вверх.
  • Вдох, повернитесь влево.
  • Выдыхая, вернитесь в ИП.
  • Вдыхая, повернитесь вправо.
  • На выдохе повернуться в ИП.

Перетаптывание слона

ИП: ноги чуть уже плеч, руки вдоль туловища, подбородок касается груди.
  • Делая вдох, поднимите голову и перенесите вес на чуть согнутую левую ногу. Колено правой ноги поднимите как можно выше. Руками взмахните как «ушами слона» в положение на фото.
  • На выдохе вернитесь в ИП.

Повторите упражнение с другой ноги.

Примечание: Каждое дыхательное движение делаем 8 раз в каждую сторону.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

И в заключение приведём несколько асан йоги, которые помогут восстановить функцию тазобедренных суставов.

1 – Воин II, 2 – Вытянутый треугольник, 3 – Мудрец Маричи

Эти асаны выполняются в 2 стороны. Время нахождения в них должно быть приблизительно одинаковым, поэтому вначале принимайте позу при которой нагружается пораженная конечность.

Как правильно выполнять асаны Вы узнаете из видео:

Эти асаны надо выполнять ежедневно – утром и вечером, спустя 20 минут после пробуждения, и за 1 час до отхода ко сну. В каждом положении надо находится от 5 секунд до 1 минуты максимум.

Не забывайте о глубоком и ровном дыхании. Вначале выполняются положения стоя, затем сидя, а потом лёжа. Заканчивайте любой комплекс упражнений, в том числе и ЛФК позой Ребёнка.

Программа реабилитации после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – серьезная травма, которая надолго лишает человека возможности самостоятельно передвигаться. Чаще всего от нее страдают люди преклонного возраста, которым потом очень сложно полностью восстановить здоровье.

Реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в условиях стационара. Время полного восстановления может составлять от трех месяцев до года.

При правильном соблюдении всех рекомендаций врачей, больной сможет избежать появления различных осложнений и полностью восстановит свое здоровье.

Начало реабилитационного периода

Перелом шейки бедра может вызывать осложнения, которые, при неправильном лечении, могут привести даже к смерти пациента.

У пострадавшего может развиться пневмония, тромбоз и появиться пролежни.

Избежать этих последствий можно, если заставлять больного регулярно совершать разнообразные движения, поворачиваться в кровати и подниматься с нее.

Особенности процесса реабилитации

Во время реабилитационного периода необходимо выполнять комплекс специальных мероприятий, которые помогут полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава.

Прежде всего, необходимо установить над кроватью травмированного человека горизонтальную перекладину, зафиксировав ее за спинками кровати двумя вертикально направленными трубами.

Это позволит пострадавшему приподниматься с постели и выполнять упражнения, не испытывая особых неудобств.

Особое внимание нужно уделить дыхательной гимнастике.

Необходимо ежедневно выполнять простые упражнения: надувать воздушные шары, делать глубокие вдохи и т. д.

Они являются прекрасной профилактикой застойных явлений в органах дыхательной системы, так как кровь получает большее количество кислорода.

Все мероприятия, направленные на улучшение состояния здоровья человека, начинать нужно не позднее чем через 12 дней после хирургического вмешательства.

Ждать, пока кость полностью срастется, нельзя.

Реабилитационную программу разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей организма человека, его возраста, пола, сложности перелома, типа проведенной операции и т. д.

Основные мероприятия

Несмотря на то, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, существуют основные мероприятия, которые проводятся после операции:

  • Психологическая помощь. Длительное нахождение в постели может привести к стрессовому состоянию.
  • Соблюдение диеты. Организм должен получать достаточное количества кальция и витаминов.
  • Выполнение специальных дыхательный и двигательных упражнений.  ЛФК при переломе имеет особое значение.
  • Массаж. Благодаря ему улучшается функция дыхания, тонус мускулатуры и кровообращение восстанавливается, исчезают пролежни.
  • Курс физиотерапии. В него включено УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез, бальнеолечение и ультразвук.
  • Курс механотерапии. Физические упражнения, которые направлены на восстановление двигательной функции.
  • Купирование боли. Для этого используются успокоительные и обезболивающие средства, местная анестезия.

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для лечебной физкультуры разрабатываются только реабилитологом или лечащим врачом. ЛФК при переломе шейки бедра помогает решить сразу несколько задач:

  • Больной быстрее привыкает к новому режиму дня.
  • Трудоспособность повышается
  • Восстанавливаются навыки ходьбы, выправляется осанка.
  • Восстанавливается подвижность суставов.
  • Укрепляются мышцы таза и туловища.
  • Улучшается кровоток.

Весь комплекс упражнений нужно выполнять на обеих ногах.

В процессе можно использовать эспандеры, сгибать и разгибать пальцы верхних и нижних конечностей, совершать движения в суставах рук, плечевого пояса и других суставах, вращать головой.

Количество упражнений со временем необходимо увеличивать, но гимнастика не должна вызывать болезненных ощущений. Выполнять упражнения можно в разных положениях.

Упражнения на спине

Существует множество упражнений, которые не потребуют от больного особых усилий, потому что выполняются на спине. Выполнять их необходимо даже в том случае, если лечение перелома шейки бедра проводится без операции. Вот некоторые из них:

  • Левую руку укладывают на живот, а правую – на грудную клетку. Живот необходимо надуть, а затем медленно расслабить, сделав в это время вдох и выдох. Повторить эти действия нужно 3-4 раза.
  • Руки вытягивают вдоль тела, стопы сгибают, потянув носки на себя, кисти ведут плечам. После этого нужно вернуться в изначальное положение.
  • Локти опираются на кровать, грудная клетка слегка приподнята. Необходимо сделать в таком положении вдох, полностью опустить тело на кровать и выдохнуть.
  • Здоровая конечность сгибается так, чтобы упор приходился на стопу. Вторая нога сгибается на 45 градусов. Затем необходимо, оперевшись на локти, приподнять таз, сделать вдох и, опуская таз, выдохнуть.

Упражнения стоя

Упражнения в стоячем положении начинают выполнять на поздних этапах восстановления, когда бедренный сустав уже почти восстановился. В зависимости от физических возможностей больного, можно делать следующее:

  • Руки размещаются на поясе, а ноги разводятся на ширину плеч. В таком положении нужно производить повороты туловища вправо и влево.
  • Сделать вдох, а на выдохе постараться рукой дотянуться до противоположной стопы. Выполнять упражнение необходимо двумя руками поочередно.
  • На вдохе руки разводятся в стороны, на выдохе – опускаются к туловищу.

Со временем необходимо довести количество упражнений до 8-10 раз.

Лечебный массаж

Так как восстановление после перелома шейки бедра занимает много времени, необходимо обязательно проводить курсы лечебного массажа.

Из-за неподвижности сустава может нарушиться лимфо- и кровообращение.

Стоит помнить, что любые реабилитационные мероприятия выполняются только по назначению врача и в определенное время, чтобы у больного не возникло серьезных осложнений.

Особенности массажа

С самого первого дня иммобилизации необходимо начинать массажировать здоровую ногу.

Это очень важный момент лечения, особенно если произошел перелом шейки бедра в пожилом возрасте, так как процесс реабилитации в это время проходит намного тяжелее, чем у молодых.

А, благодаря своевременному началу сеансов массажа, кровообращение будет улучшаться и в здоровой, и в травмированной конечности.

Людям, находящимся на скелетном вытяжении, можно легко массажировать всю поверхность больной ноги, поглаживая ее, и растирать спиралевидными движениями. Нога в это время должна быть полностью выпрямлена. Основные преимущества массажа на ранних сроках:

  • Профилактика осложнений.
  • Снижение болевых ощущений.
  • Повышение регенеративных процессов в кости.
  • Улучшение кровоснабжения.
  • Снижение гипертонуса мускулатуры.
  • Улучшение трофических процессов.

Поперечное массажирование больной ноги можно начинать после исчезновения болевого синдрома.  Давление рук необходимо постепенно увеличивать.

Сократить период реабилитации можно, если использовать во время массажа специальные шарики из резины.

Время сеанса массажа поначалу должно составлять не более семи минут на больной ноге, а на здоровой – 15.

Профилактика пролежней

Пролежни – очень опасное осложнение, которое может возникнуть во время болезни.  Чаще всего он возникают при переломе шейки бедра в пожилом возрасте, так как таким больным очень тяжело двигаться.

Сеансы массажа являются прекрасной профилактикой этой проблемы. Рука массажиста должна находиться под телом человека и совершать спиралевидные и поглаживающие движения.  Массировать больного таким образом нужно 3-4 минуты.

Можно использовать различные медицинские кремы и масла.

Перед началом массажа участков тела, на которых чаще всего появляются пролежни, необходимо проверить кожные покровы на наличие мест инфицирования и других дефектов. При возникновении такой проблемы, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Массировать поврежденные участки нельзя.

Что еще нужно знать?

При помощи лечебной гимнастики и массажа можно значительно сократить период реабилитации.  Но лечение будет эффективным только в том случае, если одновременно с ними соблюдать специальную диету и принимать все лекарственные препараты, прописанные врачом.

Правильное питание

При переломе шейки бедра больной должен получать достаточное количество витаминов, белка и кальция. Лучше всего употреблять в пищу продукты естественного происхождения. Из меню необходимо исключить все, что может вызвать запор, понос или вздутие живота. В лечебный рацион можно включить:

  • Компот из сухофруктов.
  • Холодец, сваренный на мозговых костях.
  • Морскую и цветную капусту.
  • Творог.
  • Морскую рыбу.
  • Яйца.
  • Молоко.

Лекарства и компрессы

Часто у человека, которого уже выписали из стационара, продолжаются сильные боли в травмированной конечности. Для их ликвидации и можно применять обезболивающие препараты. Помимо этого, во время лечения рекомендуется делать компрессы.

Таблетки, снимающие болевой синдром:

  • Кеторол.
  • Спазган.
  • Анальгин.
  • Аэртал.

Компрессы относятся к методам народной медицины. Поэтому врача вызывать не обязательно, сделать их могут родственники больного в домашних условиях. Самые популярные рецепты:

  • Смешать Димексид с обычной кипяченой водой в равных частях. Полученный раствор смешать в пропорции 1 к 1 с настойкой окопника. Смочить в этой смеси салфетку и поместить на полчаса на травмированный сустав. После удаления салфетки кожу не вытирают и не моют. Лечение продолжают в течение 10 дней.
  • Отварить семена льна до состояния густого киселя и поместить компресс с ним на место перелома. Одна готовая порция используется не больше трех раз.  Лечение продолжают в течение 15 дней.
  • Слоями уложить сливочное масло и ветки можжевельника, положить их в духовку или печь и протопить. Процедить смесь и наносить на сломанную ногу.

Правильный уход за человеком с переломом шейки бедра – очень важный момент в процессе реабилитации.

Больному надо обязательно постоянно изменять положение тела и приподниматься с помощью специальной рамы.

Кожу во всех складках и ямках необходимо регулярно мыть, обтирать и обрабатывать присыпкой.

В кровати должна быть противопролежневая система. Ее можно купить в специализированном магазине, а можно сделать самостоятельно.  Чаще всего для нее используются мешочки с горохом или просом. Из полотенец можно делать бублики и укладывать их под пятками больного.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Эффективна ли реабилитация после перелома шейки бедра

Реабилитация после перелома шейки бедра начинается с появлением положительных результатов во время лечения.

Восстановление особенно показано пожилым пациентам с признаками остеопороза.

История болезни, возраст больных, общее состояние организма и классификация травмы влияют на период реабилитационного лечения.

  1. Субкапитальный перелом (возле головки кости) — длительный период восстановления из-за неблагоприятного прогноза в плане сращения кости. Лечение — только операция.
  2. Трансцервикальный перелом (центр кости) — реабилитация происходит медленно, но есть шанс на восстановление.
  3. Базисцервикальный перелом (начало бедренной кости) — успешное срастание и быстрое лечение.

Восстановительные программы

Учитывая возможные осложнения (пролежни, тромбофлебит, болезни суставов, пневмония) после травмы огромную роль играет правильный уход за лежачими пациентами и реабилитационное лечение. Восстановительные процедуры — ЛФК, массаж, физиопроцедуры, полноценное питание.

Соблюдаем правила Не

Что не должен делать пациент после перелома:

  • не делать наклоны с углом 90°;
  • не стараться поднимать ногу над уровнем бедра;
  • не вращать сильно поврежденной ногой;
  • не скрещивать ноги.

Правила отменяются с назначения врача.

Гимнастика

Как только пациент переводится на стационарное лечение, и если отсутствуют боли, начинается реабилитация после перелома шейки бедра. Упражнения выполняются лежа на кровати или коврике, в положении сидя и стоя.

Восстановительное лечение улучшает кровообращение, уменьшает отечность и предотвращает образование тромбов. Лечебная гимнастика проводится с разрешения врача, при этом учитывается история болезни пациента, место перелома (начало, центр или верх шейки бедра), общее состояние организма.

Лежа на кровати или полу

Гимнастика в положении лежа — медленный, щадящий комплекс упражнений. При возникновении боли занятия прекращаются.

Первые дни после перелома выполняется сгибание и разгибание стоп до10 раз.

При наибольшем разгибании стопы пациент задерживает это положение на пять секунд и затем расслабляет ступню.

После этого упражнения больной сгибает и разгибает пальцы рук и ног до 12—15 раз. По возможности напрягаются мышцы рук, ног, центр бедра.

После пятиминутного отдыха, чтобы не допустить возникновение боли, пациент начинает сгибать и разгибать колено, пятка скользит по поверхности пола или кровати. Запрещается помогать себе руками и опираться на локти, то есть напряжение идет на нижние конечности, верх тела должен быть расслаблен.

Здоровой ногой выполняются движения по кругу в разные стороны — это помогает уменьшить застой кровообращения. Если появляются боли в период реабилитации, то гимнастика прекращается до уменьшения болевого синдрома.

ЛФК включает в себя упражнения, направленные на дыхание животом — вдох и длительный медленный выдох. Гимнастика выполняется 10—12 раз. Дыхательные упражнения предотвращают застойные явления в легких.

Разработка ноги — напряжение мышц. Пациент поочередно и плотно прижимает к полу или кровати все части тела от головы до стоп. Частота подходов 10—12 раз. После занятия организму нужно дать небольшой отдых.

Сидя на стуле или кушетке

ЛФК в положении сидя назначается с того момента, когда врач разрешает повышенную двигательную активность. Поочередно происходит сгибание пальцев обеих ног. Те же упражнения проводятся для стоп и коленей. Кратность занятий до 12 раз.

Велосипед сидя: пациент опирается на спинку стула и выполняет упражнение каждой ногой поочередно.

Стоя с опорой

С помощью врача или инструктора по гимнастике больной встает на ходунки, опираясь на кисти. Нагрузка на больную ногу — минимальна. Стоять разрешается до минуты. Длительность упражнения — по 10 минут три раза в день.

Стоя на здоровой ноге в произвольном ритме, от 12 до 16 движений, необходимо аккуратно раскачивать взад-вперед травмированную конечность. В этом же положении больной ногой рисуется воображаемая восьмерка. Стопа задерживается на две секунды в точках: верх, центр, низ цифры.

Все упражнения выполняются с разрешения врача. Лечить травму самостоятельно нельзя. Это приводит к негативным последствиям: инвалидность, болезни легких, остеомиелит, повторная операция.

Пациент начинает ходить на костылях под конец третьего месяца после перелома. При этом нагрузка на поврежденную ногу остается минимальной, чтобы не допустить появление боли, развития болезни суставов. Через полгода разрешается полностью опираться на ноги, используя опоры.

Мануальная терапия

Длительная неподвижность при травме бедренной кости у людей от 65 лет приводит к нарушению кровообращения, развиваются болезни легких, страдают суставы.

Чтобы не допустить инвалидность или летальный исход пациента с первых дней назначается массаж.

Мануальная терапия — обязательное условие для восстановления работоспособности нижних конечностей, устранению боли.

Все мероприятия назначаются только врачом, при этом учитывается история болезни пациента, его общее состояние. Упражнения проводятся в отведенный промежуток времени. Рано начатая лечебная гимнастика и физическая нагрузка при повреждении шейки бедра приводит к осложнениям.

Если у больного развиваются болезни суставов, например, остеопороз, то гимнастика в первые дни противопоказана. Это может привести к образованию ложного сустава. В этом случае с первых дней назначается массаж здоровой ноги — рефлекторное улучшение кровоснабжения в здоровой конечности.

Пациентам, находящимся на вытяжке, разрешается делать массаж травмированной ноги: круговое растирание, легкие поглаживающие движения. Нога находится в прямом положении во время выполнения процедуры.

Чтобы ускорить процесс сращения кости используется механическая стимуляция резиновыми шариками. На практике применяется эбонитовый вибратор, воздействующий на центр бедра.

Массаж начинается с пяти минут и со временем достигает четверть часа. Вначале реабилитации пациент может самостоятельно массировать здоровую ногу легкими поглаживаниями и круговыми движениями от 8 до 12 раз.

При появлении боли сеансы массажа прекращаются. В стационаре процедуры проводятся ежедневно. После выписки сеансы продолжаются в поликлинике курсами и прекращаются после полного восстановления поврежденной ноги.

Пациент может делать массаж дома: растирание больной ноги, поглаживания, круговые движения, затрагивающие центр бедра. Но важно помнить, что похлопывания, постукивания поврежденной конечности недопустимы.

Профилактика пролежней

Образование пролежней — обычная история у пожилых лиц при переломе бедренной кости. В этом случае мануальная терапия — лечебная профилактика некроза.

В местах образования пролежней необходимо выполнять аккуратные поглаживания, растирания, круговые движения.

Допускается смазывать поврежденные ткани медицинскими средствами для профилактики некроза начальной стадии: мазь Солкосерил, Альгофин, Сульфаргин, косметические масла, детский крем.

Если на коже образовались значительные дефекты ткани, участки инфицирования, то эти места нельзя массировать. Об этом необходимо сообщить врачу.

Рацион

Реабилитация после перелома шейки бедра — длительный период с лечебной гимнастикой и правильным питанием. Не нужно сбрасывать со счетов диету при восстановлении организма.

Большую часть рациона должны составлять продукты с кальцием и кремнием: молоко, творог, редис, рыба, капуста, яйца, компот из сухофруктов.

Период восстановления включает в себя прием кальцийсодержащих препаратов. Если наблюдаются сильные боли в травмированной ноге, то допускается кратный прием медикаментов: анальгин, Спазмалгон, Брал. Если болевой синдром не проходит, то нужно обратиться к врачу.

Чтобы история с переломом шейки бедра не повторилась нужно соблюдать назначения врача.

Важно помнить, что если лечить перелом самостоятельно, то это приведет к осложнениям: инвалидность, болезни суставов, нарушение кровообращения.

Рано начатое ЛФК может только увеличить боли и привести к повторной операции.

С первого дня врачом назначается дыхательная гимнастика. Постепенно комплекс ЛФК удлиняется, начинаются активные движения.

Со второго или третьего дня проводится массаж, при этом терапевтом учитывается история болезни пациента, есть или нет в анамнезе хронические заболевания и другие факторы для противопоказания терапии.

Со второй недели начинаются физиопроцедуры. Спустя две недели пациент выполняет движения поврежденной ногой в колене, затем в тазобедренном суставе.

Через три месяца разрешается ходить с костылями, но травмированная нога не нагружается. Спустя полгода — ходьба при помощи трости с нагрузкой на две ноги.

При переломе бедренной кости сроки восстановления всегда индивидуальны и зависят от состояния организма и образования костной мозоли.

Но в любом случае нельзя недооценивать реабилитацию: восстановительное лечение повышает тонус мышц, улучшает процесс сращения кости и кровообращение, уменьшает боль, предупреждает осложнения.

Источник: http://drpozvonkov.ru/travmy/fracture/effektivna-li-reabilitaciya-posle-pereloma-shejki-bedra.html

Реабилитация после перелома шейки бедра: массаж, лечебная гимнастика и упражнения

Реабилитация – это важный этап лечения после перелома шейки бедра. Эта опасная травма чаще встречается у людей после 45 лет, а им, в отличие от молодых пациентов, нужно больше времени, чтобы восстановится. Но только после длительной реабилитации пострадавший может встать на ноги.

Реабилитация включает целый комплекс мероприятий, выполнение которых постоянно контролирует врач. Эти процедуры предотвращают осложнения и гарантируют полное восстановление двигательной функции.

Последствия травмы

Перелом шейки бедренной кости – это тяжёлая травма, которая возникает вследствие падения или удара в область большого вертела.

У пациентов после 50 лет такую травму может спровоцировать минимальное травматическое воздействие, например падение с высоты своего роста. Это объясняется повышенной ломкостью костей на фоне остеопороза.

К подобным травмам относят вертельные и медиальные (внутрисуставные) переломы.

При внутрисуставном переломе разрушается кость, и повреждаются кровеносные сосуды, которые насыщают головку бедра кровью. Как следствие нарушается кровоток, и костная ткань отмирает.

Обломки кости срастаются в течение длительного времени, особенно у пожилых пациентов.

Пострадавший большую часть времени находится в лежачем положении, из-за этого возникают пролежни, воспаление лёгких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.

Длительная неподвижность грозит тромбозами, венозным застоем, атонией толстой кишки.

Из-за неподвижности тазобедренного сустава после травмы атрофируются мышцы, а сам сустав становится тугоподвижным. А поэтому главная задача реабилитации – восстановить двигательную функцию мышц и суставов.

После перелома шейки бедра чаще всего используют хирургические методы терапии. Основные методы оперативного лечения – остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) и эндопротезирование (замена сустава на протез).

После операции тоже может возникнуть осложнение в результате неправильного введения металлических конструкций (угол, глубина погружения), также возможно повреждение вертлужной впадины, нервов или сосудов. После операции может возникнуть инфицирование сустава, артроз или артрит.

Подробнее про перелом шейки бедра у пожилых людей можно прочитать здесь.

Принцип реабилитации

Процедуры по восстановлению можно начинать через 5–10 дней после хирургического вмешательства до полного сращения кости.

Комплекс мероприятий назначает врач для каждого пациента индивидуально, при этом учитываются следующие факторы: тип хирургического вмешательства, вид перелома, пол и возраст пострадавшего, наличие хронических болезней, индивидуальные особенности организма.

В общем, реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • Местная анестезия. Врач устраняет болезненный синдром с помощью болеутоляющих и седативных препаратов;
  • Механотерапия. Пациент выполняет упражнения на специальных аппаратах, чтобы восстановить двигательную функцию сустава;
  • Физикальная терапия. Физиотерапия состоит из следующих процедур: ультравысокочастотная терапия, электрофорез, магнитотерапия, бальнеотерапия, теплолечение (с использованием парафиновых аппликаций);
  • Лечебный массаж. Этот терапевтический метод предотвращает появление пролежней, нормализует кровообращение, восстанавливает мышечный тонус, улучшает работу дыхательных органов;
  • Лечебная физкультура. Пациент должен выполнять двигательные и дыхательные упражнения, из комплекса, который подобрал ему врач. Нагрузка повышается постепенно;
  • Диета. Необходимо повысить качество пищи, насыщать организм полезными веществами, особенно кальцием;
  • Психологическая поддержка. Психотерапевт поможет устранить депрессию, связанную с длительной неподвижностью пациента.

Лечебная физкультура

Лечебно-физкультурный комплекс выполняют строго под контролем врача. В первое время после операции все упражнения выполняют в горизонтальном упражнении.

Частота повторений – 10 сетов по 3 раза. Если во время выполнения упражнений возникли болезненные ощущения – прекратите тренировку и проконсультируйтесь с врачом.

Упражнения при переломе шейки бедра, которые выполняют через 1 – 3 дня после травмы:

  • Двигайте пальцами ноги, совершайте круговые движения стопами с небольшой амплитудой (исключение – пациенты на скелетном вытяжении);
  • Напрягайте по очереди мышцы бедра и голени.

Эффект: улучшается кровообращение, уменьшаются отёки, профилактика тромбоза.

Гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра, через 4 – 7 дней после перелома:

  • Выпрямите ногу и поднимайте её над кроватью;
  • Согните конечность в колене и аккуратно отведите в сторону, так же повторите с прямой ногой;
  • Сгибайте и разгибайте конечность, чтобы стопа скользила, но не отрывалась от поверхности;
  • Аккуратно поднимайтесь и пробуйте передвигаться, опираясь на ходунки.

Частота повторений: 10 сетов по 3 раза. Задействуйте во время упражнения обе ноги. Эффект: повышается тонус мышц, пациент подготавливается к новому этапу тренировок.

Комплекс упражнения для пациентов после 14–28 дней после травмы:

  1. Пациент выполняет все упражнения из предыдущего этапа. Если больной чувствует себя комфортно во время тренировок, то можно использовать небольшие утяжелители или эластичные ленты для фитнеса, но только после разрешения врача;
  2. Тазовый подъём (ягодичный мост);
  3. Пациент ходит с помощью ходунков, а потом с палочкой. Длительность упражнения – от 5 до 10 минут трижды за сутки;
  4. Тренировки на велотренажёре;
  5. Полуприседания у стены с фитболом за спиной и т. д.

Польза: развиваются мышцы, восстанавливается равновесие.

Упражнения по восстановлению при переломе шейки бедра для пациентов через 1 месяц после травмы ног:

  • Длительная ходьба по ровной поверхности (желательно на улице);
  • Пациент должен приседать, во время упражнения спина ровная;
  • Выпрямите ноги и поднимайте их в горизонтальном положении;
  • Сгибайте конечности в коленях используя сопротивление (эспандер);
  • Выполняйте упражнение «велосипед» и «ножницы».

Польза: сохраняется и развивается мышечная сила ног, улучшается общее состояние организма.

Массаж

Лечебный массаж – это важная часть реабилитационного периода, без которой тяжело восстановить физиологическую функцию повреждённой ноги. Массировать здоровую конечность нужно с первого дня в стационаре, так рефлекторно улучшается кровообращение в травмированной ноге.

Пациентам на вытяжении не рекомендуется выполнять интенсивный массаж, движения должны быть лёгкими, поглаживающими, спиралевидными. Руки специалиста двигаются по направлению назад. Больной должен находиться в горизонтальном положении в расслабленном состоянии, нога выпрямлена.

Польза лечебного массажа:

  • Устраняет повышенный мышечный тонус травмированной ноги;
  • Ускоряет кровоток;
  • Улучшает клеточное питание в тканях конечности;
  • Ускоряет восстановление костной ткани;
  • Ослабляет болезненные ощущения;
  • Предотвращает осложнения.

После уменьшения боли и гипертонуса в травмированной конечности специалист применяет поперечное разминание.

Некоторые массажисты во время процедуры используют специальные резиновые шарики, которые ускоряют процесс выздоровления и формирования костной мозоли. Первый сеанс должен длиться от 4 до 8 минут, потом специалист постепенно увеличивает длительность до 15 минут.

В первые дни реабилитации здоровую конечность массируют 15 минут, но через некоторое время массажист больше времени уделяет травмированной ноге.

Категорически запрещено применять глубокую вибрацию при массаже, в противном случае костные отломки могут сместиться.

Послеоперационное восстановление после перелома шейки бедра максимально осторожно, изменять положение пациента запрещено.

После снятия гипса массаж становиться более интенсивным, в процедуру вовлекается поясница, крестец, бёдра и голень.

Физиотерапия

Физикальную терапию начинают через 3–6 дней после перелома, в комплекс входят следующие процедуры:

  • Магнитерапия – направление альтернативной медицины, при котором для лечения больного используют статическое низкочастотное магнитное поле. Благодаря магнитным полям устраняется боль, воспалительный процесс, уменьшается отёчность, восстанавливается костная и хрящевая ткань, улучшается их питание;
  • Лазеротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют лазерное излучение. Преимущества: снимает воспаление, обезболивает, активизирует обменные процессы в клетках, ускоряет кровообращение и восстановление костной ткани;
  • Ультравысокочастотная терапия – направление физиотерапии, при котором лечение пациента проводят с помощью электромагнитных полей ультравысокой частоты. Эффективность: ускоряется заживление ран и переломов, стимулирует кровообращение, снижает боль и воспаление;
  • Иглорефлексотерапия – это метод терапии, при котором в акупунктурные точки на поражённой части тела вводят стерильные иглы из нержавеющей стали. Иглокаливание имеет широкий спектр возможностей: устраняет боль, снимает нервное напряжение, стабилизирует внутренние процессы;
  • Гидротерапия – разновидность физиотерапии, при которой для лечения больного используют воду (ванны, купание, обтирание, влажное укутывание). Польза: купирует боль, отёки, предотвращает появление тромбов в сосудах, ускоряет метаболизм, успокаивает нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Пелоидотерапия – метод терапии, основанный на применении лечебной грязи. Эффект: устраняет болезненные ощущения, воспаление, ускоряет заживление ран, нормализует деятельность нервной системы.

Врач назначает все процедуры, курс лечения включает от 10 до 12 процедур, каждый курс нужно повторить 3–4 раза за год.

Диета

Домашняя реабилитация после перелома шейки бедра включает в себя правильное питание. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. Пища должна быть лёгкой, но питательной и разнообразной. Исключите из рациона острые, жареные, солёные блюда, копчёные изделия.

Так как перелом шейки бедра чаще возникает у пожилых женщин после 45 лет на фоне остеопороза (повышенная ломкость костей), то необходимо позаботиться о восполнении дефицита кальция и коллагена в организме.

Вводите в ежедневный рацион следующие продукты:

  • Кисломолочные продукты: молоко, йогурт, ряженка, творог и т. д.;
  • Овощи в виде супов, пюре;
  • Злаки: каши, цельнозерновой хлеб;
  • Морская рыба, которую нужно отваривать и запекать.

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях должна периодически контролироваться врачом.

Медикаментозная поддержка

Назначением медицинских препаратов и витаминно-минеральных комплексов занимается исключительно лечащий врач. В противном случае могут возникнуть разнообразные побочные явления.

В список медикаментов, которые чаще всего назначают после перелома шейки бедра, входят:

  • Болеутоляющие препараты местного действия: Лидокаин, Новокаин;
  • Седативные лекарственные средства: Новопассит, пустырник и валериана в форме настоя;
  • Для улучшения кровообращения используют Винпоцетин, Пикамилон, никотиновую кислоту;
  • Антикоагулянты (препараты, которые предотвращают образование тромбов): Фрагмин, Ваофарин, Клексан.

Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра

Период восстановления пациента после консервативного лечения зависит от таких факторов: общее состояние здоровья и состояние костной ткани.

Для этого пострадавшему нужно от 6 до 12 месяцев. Но если речь идёт о пожилом пациенте, то вероятность полного восстановления конечности очень низкая.

Ведь даже молодые пациенты после протезирования долго восстанавливаются.

Пациент после остеосинтеза восстанавливается через 5–6 месяцев. После эндопротезирования пострадавший может совершать движения повреждённой конечностью уже через 10 дней после хирургического вмешательства.

Восстановление после перелома шейки бедра – это сложный и длительный процесс.

Пациент должен регулярно выполнять специальные упражнения, правильно питаться, принимать препараты и выполнять остальные рекомендации лечащего врача.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/reabilitaciya-posle-pereloma-bedra.html

Лфк при переломе шейки бедра: комплекс упражнений

Переломы бедра: 1 – шейки, 2 – большого и малого вертелов, 3 – верхней части диафиза

Перелом любой части бедренной кости – это тяжелая скелетная травма.

Для восстановления двигательной активности сломанной нижней конечности необходимо лечение согласно классификации тяжести травмы, вида и места перелома, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего человека.

ЛФК при переломе шейки бедра (collum femoris) также, как и лечебная физкультура при переломе бедра является главной и незаменимой частью комплексной терапии на протяжение всего периода реабилитации. Составить последовательно усложняющийся комплекс ЛФК при переломе бедра должен только лечащий врач или инструктор ЛФК.

Цена самодеятельности или отказа от реабилитации вообще – ухудшение прогноза болезни и инвалидизация. Поэтому видео в этой статье представлено не будет, а только фото и инструкция-описание тех упражнений, которые подойдут абсолютно всем.

Этапы реабилитации и задачи ЛФК

  • консервативное – репозиция, наружный остеосинтез, гипсование, скелетное вытяжение;
  • хирургическое – погружной остеосинтез, аппарат Илизарова, протезирование тазобедренного сустава.

До и после операции или иммобилизации

Скелетное вытяжение конечности

В независимости от вида выбранного лечения, лечебная физическая культура при переломе бедренной кости начинается в любом случае на 2-е сутки после госпитализации:

  1. Если необходима предварительная 2-3 дневная подготовка к операции, то в обязательном порядке, 3 раза в день, необходимо выполнять комплекс дыхательных упражнений.
  2. На следующие сутки после оперативного вмешательства или нехирургической иммобилизации выполняться комплекс лечебных упражнений, который рассчитан на 2-4 дня. Он состоит из чередований дыхательных упражнений, «икроножного насоса» для повреждённой конечности, упражнений для шеи и небольшого объёма суставная гимнастика для суставов рук.

Целью выполнения упражнений с дыханием является профилактика застойной и госпитальной пневмонии, особенно у лиц пожилого возраста. Дыхательная гимнастика также поможет предотвратить стрессовую язву желудка и запоры.

Игнорировать такую, казалось-бы пустяковую зарядку для лёгких нельзя. Госпитальная пневмония развивается у 1 % больных, при этом смертность среди молодых и пациентов среднего возраста колеблется от 10 до 50 %, а среди пожилых достигает 80%.

Во время постельного режима

Один из возможных вариантов фиксирования конечности при переломе collum femoris

Через 2-4 дня после операции или гипсования начинается следующий этап восстановления, длительность которого зависит от вида перелома бедра. Он будет продолжаться до тех пор, пока больному не разрешат садиться. В этот период начинают выполняться пассивные упражнения с помощью инструктора или обученного им родственника пациента, если он находится уже дома.

Движения в здоровых конечностях и массаж тела будут улучшать кровоток и процессы метаболизма в тканях, предотвращая возникновение пролежней.

Если не выполнять упражнения ЛФК, их возникновение будет неизбежным, ведь многие пациенты будут обездвижены на срок до 2-х месяцев, а в случаях плохого сращения костной ткани, то и на более длительный срок.

Постепенно в комплекс упражнений включаются и самостоятельные движения поражённой конечностью.

Здесь важно отметить, что ЛФК при переломе collum femoris требует к себе более внимательного биомеханического подхода, чем ЛФК при переломах бедренной кости, поскольку это обусловлено особенностями и местоположением травмы.

Основными задачами лечебной физической культуры на этом этапе являются:

  • улучшение кровоснабжения и лимфооттока в месте перелома;
  • предотвращение тромбозов, пролежней, госпитальной пневмонии;
  • постепенное восстановление подвижности тазобедренного сустава и поддержание тонуса мышц бедра на сломанной ноге.

Учимся сидеть и ходить

Участие и забота помогут справится с проблемами стрессового нарушения психики

Когда врач разрешает больному садится, в ЛФК включаются новые виды упражнений в положении сидя, нагрузка в положении лёжа значительно увеличивается. Врач обязан научить пациента правильно садится, вставать и обратно ложиться в постель, ходить с костылями, а затем с палкой.

Целями лечебной физкультуры в этот период являются:

  • восстановление силы мышечных групп туловища, которая была утрачена во время постельного режима;
  • укрепление мышц конечностей и развитие подвижности суставов, для предотвращения контрактур и атрофии;
  • восстановление опоры на повреждённую конечность;
  • приобретение навыков ходьбы с соблюдением правильной осанки.

Последняя фаза восстановления

Если есть возможность, посещайте бассейн 2-3 раза в неделю

Когда пациента переводят на свободный режим, начинается окончательный этап реабилитации, который может длиться до 8-12 месяцев. В этот период больной учиться ходить без палки. Целью ЛФК становится адаптация к повседневной жизни в обычном режиме и восстановление трудоспособности.

В комплекс упражнений ЛФК постепенно добавляются гимнастические движения в положении стоя. Обязательны дополнительные занятия на специальных велотренажёрах и других механических приспособлениях.

Примеры упражнений

В начале статьи упоминалось, что составить комплекс упражнений должен врач или инструктор ЛФК. Ниже приводятся упражнения, которые самостоятельно можно включить в такие подборки.

Дыхательная гимнастика для больных на строгом постельном режиме

Альтернатива дыхательной гимнастики для пожилых и маленьких пациентов

Для профилактики застойной или госпитальной пневмонии необходимо 3 раза вдень выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики, выполняющихся в положении лёжа на спине. При этом не стоит усердствовать и дышать слишком часто.

Вдохи и выдохи должны быть максимальными, но выполняться очень плавно. Если во время упражнения с дыханием закружилась голова, сделайте паузу и полежите, дыша как обычно.

В начале, каждое упражнение делайте 4-6 раз. Количество повторов наращивайте по 1 через каждые несколько дней. Чередуйте по 1 упражнения из «грудного» и «диафрагмального» комплекса.

Дышим полной грудью

Чтобы задействовать все отделы лёгких, подключайте движения руками:

  1. Во время вдоха разводите руки в стороны и поворачивайте голову в сторону, а при выдохе – обхватывайте грудную клетку руками и подбородком касайтесь груди. Вдох делается через нос, а выдох через рот (сложите губы трубочкой)
  2. Положите руки ладонями на грудь. На выдохе выпрямляйте руки вперёд, вверх, в стороны и вниз, вдоль туловища. На вдохе возвращайте ладони назад. Деля выдох громко произносите протяжный звук «Ха-а-а». Во время этого упражнения разминайте лучезапястный сустав – выпрямляя руки, ладони «отворачивайте» от себя, чтобы угол между кистью и предплечьем составил 90 °.
  3. Сделайте вдохи и выдохи с имитацией движений рук при всех стилях плавания.
  4. Обхватите правой ладонью левое плечо, а левой ладонью обхватите правый локоть. Сделайте глубокий вдох носом, на выдохе, поверните голову вправо, и произнося звук «И-и-и» тяните локоть влево. Поменяйте местами руки и повторите.

Диафрагмальное дыхание

Это важные упражнения, которые помогут поддержать тонус внутренних органов:

  • Положите одну ладонь на живот, а в вторую на грудь. Сделайте вдох, сохраняя грудную клетку неподвижной, при этом надуйте живот. Выдыхая, максимально втяните живот в себя. В дальнейшем на выдохе произносите различные гласные звуки.
  • Сцепите пальцы в замок, положите ладони на середину живота. Сделайте максимальный вдох «животом». На выдохе, втягивая живот, вытяните руки вверх, развернув замок ладонями к потолку, затем положите их на макушку и верните на живот.
  • Разведите руки в стороны и сделайте вдох «животом». Выдыхая, втяните живот и силой обхватите грудную клетку. Это упражнение сложно сделать с первого раза, но через пару дней оно обязательно получиться.

Полное дыхание йогов

Выполнять полное дыхание необходимо медленно, соблюдая следующую последовательность, предварительно сделав глубокий полный выдох:

  1. вначале вдоха надо заполнить верхушки лёгких воздухом, «поднимая» плечи и ключицы к ушам;
  2. продолжая вдыхать, наполните среднюю часть лёгких воздухом, максимально расширив грудную клетку;
  3. завершает вдох диафрагмальное дыхание – максимально надуйте живот;
  4. выдыхать следует в обратной последовательности – втяните живот, «расслабьте» грудную клетку, верните плечевой пояс в естественное положение;
  5. задержите дыхание до момента, когда захочется вдохнуть.

Полное дыхание йогов поможет активизации обменных и восстановительных процессов в организме.

Упражнения в положении сидя для полупостельного режима

В сети редко можно встретить упражнения на супинацию и пронацию суставов нижних конечностей в положении сидя, однако движения в этой проекции необходимы для полноценного восстановления поражённой конечности при переломе бедра также, как сгибание-разгибание и отведение-приведение.

1 – пронация (внутрь), 2 – супинация (наружу)

Обратите внимание на положение рук и кистей.

Если во время выполнения движений в суставах, при пронации делать выдох и собирать ладони вместе, располагая их у живота, а при супинации собирать пальцы в кулак устанавливая их на колени, можно получить дополнительную жизненную энергию по системе даосских практик.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

И в заключение приведём несколько асан йоги, которые помогут восстановить функцию тазобедренных суставов.

1 – Воин II, 2 – Вытянутый треугольник, 3 – Мудрец Маричи

Эти асаны выполняются в 2 стороны. Время нахождения в них должно быть приблизительно одинаковым, поэтому вначале принимайте позу при которой нагружается пораженная конечность.

Как правильно выполнять асаны Вы узнаете из видео:

Эти асаны надо выполнять ежедневно – утром и вечером, спустя 20 минут после пробуждения, и за 1 час до отхода ко сну. В каждом положении надо находится от 5 секунд до 1 минуты максимум.

Не забывайте о глубоком и ровном дыхании. Вначале выполняются положения стоя, затем сидя, а потом лёжа. Заканчивайте любой комплекс упражнений, в том числе и ЛФК позой Ребёнка.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-perelome-shejki-bedra-119