Ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Содержание

Позвоночник у детей: анатомо-функциональные особенности

Скелет ребенка более богат органическими веществами, что придает ему значительную гибкость и эластичность. Тела его позвонков содержат большое количество хрящевой ткани, группирующейся в области зон роста. Чем меньше ребенок, тем меньше в теле его позвонка содержится губчатой кости. Хорошо выраженные, высокие, эластичные межпозвонковые диски с высоким тургором являются прекрасными амортизаторами, защищающими тела позвонков от воздействия внешнего насилия. Наименьшей относительной высотой обладают среднегрудные межпозвонковые диски. Согласно данным А. И. Струкова, в телах верхних и средних грудных позвонков костные балки расположены преимущественно вертикально и имеют короткие горизонтальные анастомозы, в то время как в телах нижних грудных позвонков сеть вертикальных балок тесно переплетается с не менее хорошо выраженной сетью горизонтальных балок, что и придает телам нижних грудных позвонков большую прочность. Наконец, тела средних грудных позвонков расположены на вершине физиологического грудного кифоза. Эти три анатомические предпосылки — меньшая высота межпозвонковых дисков, архитектоника тел позвонков, расположение на высоте кифоза — и являются причиной наиболее частых переломов тел средних грудных позвонков.

Анатомические особенности тел позвонков ребенка находят свое отображение и на спондилограммах. Согласно данным В. А. Дьяченко (1954), тела позвонков новорожденного имеют яйцевидную форму и отделены друг от друга широкими межпозвонковыми промежутками, которые в поясничном отделе равны высоте тел, а в грудном и шейном несколько меньше высоты тел соответствующих позвонков.

На профильной спондилограмме детей этого возраста строго по середине их дорсальной и вентральной поверхностей имеются характерные щелевидные выемки, напоминающие губы закрытого рта (Г. И. Турнер). Эти углубления являются местом вхождения межсегментарных сосудов, в основном vv. basivertebrales. В более поздние периоды жизни ребенка эти щели определяются только на вентральной поверхности тел. В нижних грудных и верхних поясничных позвонках эти щели прослеживаются до 14-16 лет.

У ребенка в возрасте l,5-2 лет на профильной спондилограмме тела позвонков представляются правильными четырехугольниками с закругленными углами. В последующем округлые края тел позвонков претерпевают изменения и приобретают ступенчатую форму, которая обусловлена образованием хрящевого валика. Такие «ступенчатые» позвонки наблюдаются у девочек до 6-8 лет, у мальчиков — до 7-9 лет. К этому возрасту в хрящевых валиках появляются добавочные точки окостенения, которые рентгенологически, по С. А. Рейнбергу, становятся видимыми в 10-12-летнем возрасте.

Наиболее хорошо они выражены в передних отделах. Их появление весьма вариабельно как по срокам, так и по локализации. Сплошное окостенение этих хрящевых валиков обнаруживается к 12- 15 годам, частичное слияние с телами позвонков — к 15-17 годам, а полное сращение с телами позвонков — к 22-24 годам. В этом возрасте на спондилограммах тела позвонков представляются в виде прямоугольного четырехугольника, причем на задней спондилограмме поверхности этого прямоугольника несколько вдавлены.

Признаки ушиба позвоночника и его лечение

​Владимир В. сказал(а): ↑Покажите рентгенограммы. Нейрохирург обезболивающие назначал? Если есть боль, то ненужно её терпеть. Нужно избавляться от боли.Нажмите, чтобы раскрыть…Как показать, отсканировать их? Назначал кеторол, анальгин.  ​

​Точный диагноз пациенту устанавливается на основании его жалоб и ряда исследований, предварительно назначенных врачом. При диагностике ушибов позвоночного столба доктора используют следующие методы:​

​Прогноз таких травм и ушибов зависит в первую очередь от повреждения спинного мозга и уровня такой травмы. Как правило, все они являются тяжелыми, и смертность достигает 30%.​

Признаки ушиба позвоночника

​При дисторсии лечение следует производить так же, как и при ушибах, но с постельным режимом до 6 недель. Если обнаружиться дисторсия в шейном отделе и ущемление капсулы, то потребуется вытяжение с применением воротника Шанца. Обезболить рекомендуется 1% раствором новокаина в месте прикрепления связок. Срок лечения — до 10 недель, реабилитация и восстановление — до 4 месяцев.​

  • ​Если сохранена хотя бы слабая функция спинного мозга и имеется его сдавление​
  • ​Снижающие вероятность тромбообразования —​
  • ​Травмы и ушибы шейного отдела считаются самыми опасными из-за риска летального исхода или паралича​
  • ​или​
  • ​Потери чувствительности и двигательной способности :​

​(Из-за малой подвижности позвоночника в грудном отделе классические вывихи позвонков грудного отдела практически не встречаются. Диагностируются так называемые переломы-вывихи)​

​:​

​Ушиб в медицине считается не тяжелой травмой, полученной в результате удара. Обычно при нем происходит небольшое повреждение поверхностных тканей с возможным растяжением мышц и связок. Внутренние органы при ушибе страдают редко – в основном при падении с высоты или в ДТП. Это происходит из-за того, что они со всех сторон защищены мягкими тканями. Другое дело – позвоночник. Подкожный слой спины невелик, в нем мало мышечных тканей и жира.​

  1. ​Опрос пострадавшего. Выявляет жалобы, помогает уточнить механизм получения травмы и узнать порядок появления симптомов.​
    ​Среди травм грудного и поясничного отдела позвоночника преобладают такие поражения, как переломы и переломо-вывихи, просто вывихи встречаются редко, так как подвижность этих отделов ограничена.​
  2. ​Первая помощь при вывихах или подвывихах шейных позвонков лечение происходит одномоментно или с вытяжением после введения обезболивающего препарата в поврежденный сустав. После этих процедур накладывают гипсовый полукорсет с фиксацией головы. Через 4 недели его снимают и заменяют воротником Шанца, который следует не снимать в течение 8 недель.​
    • ​При сильной деформации позвоночника, мешающей реабилитации больного​
    • ​антикоагулянты​
  3. ​Травмы грудного отдела​
  4. ​тетраплегия​
    ​характер синдрома зависит от локализации травмы в шейном, грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе​
  5. ​Переломы позвонков:​
    ​Диагностируются поверхностные ссадины, раны и царапины, гематомы и синяки. Боль чувствуется по всей поверхности спины, место травмы отечно​

​Наиболее частая причина ушиба позвоночника — это падение​

  • ​Визуальный осмотр. Помогает определить наличие изменений в области спины, а также обнаружить нарушения связанные с движениями тела.​​Основные симптомы таких повреждений (без вовлечения в патологический процесс спинного мозга) следующие. Больных беспокоит боль и ее усиление в зоне перелома в покое и, особенно, при движениях, а также при пальпации и постукивании по остистым отросткам позвонков. Выражено защитное мышечное напряжение мышц спины и живота. Такой симптом обязательно требует проведения дифференциальной диагностики с острыми заболеваниями внутренних органов, когда необходима экстренная хирургическая помощь.​
    ​В случае серьезных травм спинного мозга производят одномоментное вправление. При несложных повреждениях возможен благоприятный исход, пациенты возвращаются к труду. Период реабилитации 8 недель, нетрудоспособности — 4 месяца. При вывихах с повреждением спинного мозга прогноз неблагоприятный. Пациенты либо становятся инвалидами, либо погибают.​
  • ​Восстановление двигательной активности после тяжелого ушиба позвоночника не менее трудный процесс, чем само лечение​​Сосудорасширяющие и повышающие резистентность кровеносных сосудов —​
    ​(уровень Th2 – Th12)​
  • ​(параличи всех четырех конечностей: они могут быть полностью обессилены и бесчувственны, либо напротив, напряжены так, что их невозможно согнуть)​​Параличи, дисфункции органов таза и вегетативные расстройства​
    ​стабильные — с повреждением одного отдела позвонков и без угрозы для спинного мозга​

​Средней степени​

​Ушиб позвоночника- это всегда опасная травма, так как она приводит к повреждению не только тканей, а может быть, и позвонков, нервов и, самое страшное, спинного мозга​

  1. ​Пальпационное исследование спины. Определяет напряжённость мышц на отдельных участках спины, очаги боли и деформацию позвонков.​
  2. ​На коже спины могут присутствовать царапины, синяки, гематомы, отек и пр.​
  3. ​Обязательным условием реабилитации, если у вас была травма позвоночного столба, является посещение специализированного центра, консультация и регулярные посещения специалистов (реабилитолог, травматолог и нейрохирург), помощь в восстановлении утраченных двигательных функций. Даже если с течением времени наблюдается стабильная динамика — это не служит успокоением для вашего организма. Последствия могут проявиться позднее. Эффективнее всего будет начать восстановительное лечение после травмы позвоночника как можно раньше, так как изменения костей и мышц еще обратимы. Также застарелые травмы, будет возможно восстановить при правильном лечении.​
  4. ​Период реабилитации порой растягивается на многие месяцы. И не удивительно – простой вывих или перелом конечности требует после снятия гипса ее разработки в течение одного-двух месяцев. Что же говорить о позвоночнике?​

​ангиопротекторы​

​Ушибы грудного отдела тоже опасны, так как в нем расположены такие органы, как сердце и легкие, поэтому тяжелыми последствиями такой травмы могут быть​
​Полная утрата всех чувствительных способностей и функций ниже уровня повреждения​​Кровоизлияния и некроз​

​нестабильные – повреждены оба отдела позвонков (и передний, и задний), в результате чего возрастает возможность повреждения спинного мозга​

​:​

Виды травм позвоночника и спинного мозга

​Если у вас ушиб позвоночника, невозможно сразу же диагностировать степень травмы по внешним ссадинам и кровоподтекам. Вполне возможно, что серьезные симптомы проявятся на следующий день или даже позже. Поэтому вас должно встревожить следующее:​

​Неврологический осмотр. Выявляет нарушения в рефлексах, тактильной чувствительности и двигательной активности.​

  1. ​При ушибах, которые сопровождаются повреждением спинного мозга указанных отделов позвоночника, можно выделить 3 группы нарушений:​
  2. ​Около 80% людей страдающих от травмы позвоночного столба становятся инвалидами или погибают. Практически любая травма позвоночника требует постоянного лечения, не исключая хирургическое вмешательство.​
  3. ​Не болейте! Желаю вам избежать травм.​
    ​Для ускорения заживления ран, нормализации белкового обмена и активизации нервной деятельности –​
  4. ​Застойная пневмония​
    • ​Если поврежден ствол мозга то наступают такие расстройства:​
    • ​Восстановление спинного мозга после кровоизлияния происходит в период от трех недель до двух месяцев, часть функций при этом может так и не восстановиться​
    • ​повреждены тела позвонков​
    • ​Возможны повреждения позвонков и дисков, связок, нервных волокон, но спинной мозг не затронут​
    • ​Сильная боль, отдающая в другие участки​
  5. ​Рентген. Исключает или подтверждает деформацию, трещины или переломы позвонков. Выполняется в 2-х проекциях боковой и задней.​
  6. ​двигательные расстройства;​

​Своевременная и адекватная первая помощь, транспортировка пострадавшего по всем правилам в специализированную клинику, длительное лечение с участием всех специалистов и повторные курсы реабилитации — только это поможет выжить пациенту.​

  • ​Видео​
  • ​анаболики и ноотропные средства​
  • ​Пневмоторакс ( в результате травмирования ребрами грудного отдела легких)​
  • ​острая дыхательная недостаточность​
  • ​Сдавление​
  1. ​повреждены отростки (без или со смещением)​​Тяжелые​​Нарушения двигательных функций​
    • ​МРТ. Позволяет в мельчайших подробностях исследовать участок ушиба. Выявляет поражения оболочек спинного мозга, сосудов и нервных отростков, оценивает целостность костной ткани и межпозвонковых дисков.​
    • ​висцерально-вегетативные нарушения.​

    ​Оказывая первую помощь при повреждении позвоночника, раненного следует уложить на щит или ровную поверхность и зафиксировать, чтобы избежать дальнейших травм. Перевозить пациента в сидячем положении строго запрещено. При травме шейного отдела позвоночника голову дополнительно поддерживают при помощи специальной шины или воротника. Если повреждена нервная система производится первая помощь в поддержании функций жизнедеятельности.​

  2. ​Ориентируясь на травмы позвоночника, выделяют следующие повреждения:​​Для лечения посттравматических воспалений и инфекций – антибактериальные средства​
    • ​Дыхательная недостаточность​​невозможность глотать (​
    • ​мозга может произойти из-за​
      ​повреждены диски между позвонками​
    • ​:​
    • ​Потеря чувствительности в конечностях​
      ​КТ. Помогает провести максимально точное обследование места ушиба и определить возможные трещины, переломы позвонков, с указанием размеров повреждений.​
  3. ​Под двигательными нарушениями подразумевается развитие параличей и парезов конечностей при травмах спинного мозга. Как правило, такие поражения имеют симметричный характер и проявляются в виде нижнего парапареза (паралич ног). При повреждении спинного мозга на уровне верхних грудных позвонков нарушается работа межреберных дыхательных мышц, что приводит к затруднению дыхания.​​Пострадавшему с травмой позвоночника нужно оказать помощь: уложить его на живот, а под грудь подложить подушку в том случае, если для перевозки больного используются мягкие носилки.​
    • ​ушибы;​
    • ​Улучшающие состояние психики – седативные препараты, антидепрессанты и нейролептики​

    ​Нарушения сердечной деятельности​

    • ​дисфагия​
    • ​отека — очень опасного посттравматического осложнения, в результате чего спинной мозг увеличивается в объеме и подвергается сдавлению​
    • ​Травмы с повреждением спинного мозга​
  4. ​Поврежден спинной мозг, при этом симптоматика зависит от степени повреждения и варьируется от двигательных нарушений и парезов до параличей и отказов внутренних органов​​Проблемы с другими внутренними органами​
  5. ​Люмбальная пункция. Исключает или подтверждает субарахноидальное кровоизлияние при ушибе затронувшем спинной мозг.​​Для повреждения структуры спинного мозга характерными являются нарушения всех видов чувствительности. Такие нарушения носят, как количественный характер (легкое снижение чувствительности до полной анестезии), так и качественный (парестезии – онемение, ощущение покалывания, жжения, ползания мурашек).​​В дальнейшем, лечение зависит от характера и тяжести повреждения — оперативное и консервативное вмешательство. Первая помощь, направленная на изменение деформации и восстановление кровообращения в месте травмы, позволит устранить хирургическое вмешательство. Оперативное лечение применяется в крайнем случае, когда консервативные методы не дают видимых результатов.​
    • ​разрывы связок суставов позвонков;​
    • ​Больные с тяжелыми травмами — часто лежачие, и вопрос борьбы с депрессией и унынием для них жизненно необходим​
      ​При повреждении спинного мозга на уровне грудного отдела могут возникнуть следующие симптомы:​

​)​

Клинические симптомы травмы спинного мозга

  1. ​сместившимися в результате вывиха или перелома позвонками или их сломанными фрагментами​​Травмы без повреждения спинного мозга​
    • ​Лечение легких ушибов позвоночника​​Трудности с дыханием и т.д.​​Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:​​Степень снижения чувствительности, ее характер и место локализации зависят от уровня повреждения спинного мозга.​
    • ​При легкой степени поражения позвоночника — хлыстовых травмах, дисторсии, показана первая помощь в виде массажа, тепловых процедур и постельного режима. Травмы более тяжелые требуют консервативного лечения: вытяжения или вправления с последующей фиксацией и ношением специального корсета или воротника.​
    • ​переломы тел или дуг позвонков;​
      • ​Кроме того, у длительно лежащего неподвижного человека возникает такое неприятное явление, как пролежни. С ними надо обязательно бороться, иначе раны станут со временем глубокими и избавиться от них тогда можно будет только хирургическим путем.​
      • ​Спастический паралич нижних конечностей и потеря чувствительности​​афония​​Особенно опасно сдавление мозга в результате «хлыстовой травмы» шейного отдела. При этом происходит гиперэкстензия (переразгибание) шеи, что для узкого шейного отдела губительно. Он становится еще уже, возможно даже полное пересечение спинного мозга:​
      • ​В свою очередь повреждения спинного мозга бывают различными. Это:​​Лечение ушиба зависит от типа полученной травмы. Даже если вы уверены в ее легкости, первые меры, которые надо сделать, это​
      • ​Это значит, что травма не прошла бесследно, и потребуется квалифицированное лечение.​​Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.​​Чаще всего при данных нарушениях (они обусловлены повреждением структур вегетативной нервной системы) страдает функция тазовых органов и трофика тканей. Появляются пролежни, трофические язвы. Больные жалуются на недержание мочи, кала или, наоборот, на их задержку. При повреждении верхнегрудных отделов спинного мозга возможны нарушения в работе органов пищеварения.​​Хирургическое лечение устраняет деформацию и снимает компрессию спинного мозга, нормализует и восстанавливает кровообращение в области поражения. Таким образом, возникающие болевые симптомы спинного мозга, свидетельствуют о его сдавливании, и являются показателем к срочному оперативному вмешательству. Пациентов с такими признаками госпитализируют в отделение интенсивной терапии.​
  2. ​смещение позвонка.​​Для борьбы с пролежнями применяют​
    • ​Выпадение брюшных рефлексов​​(речь только шепотом)​
    • ​возникает ишемия мозга​​Сотрясение​
    • ​Сразу после удара положить лед или холодный компресс на ушиб и ставить их в течение дня​
    • ​Основные симптомы травмы позвоночника, которые надо знать​​Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.​
    • ​Чаще всего такой ушиб можно заработать при падении на ягодицы, ударе об выступающий предмет. При легких ушибах крестца и копчика отмечается местная разлитая болезненность и припухлость, в некоторых случаях такая травма сопровождается кровоизлиянием под кожу, болезненностью при пальпации и ограничением подвижности данного отдела позвоночника.​

    ​Соблюдая элементарные меры предосторожности можно избежать опасных последствий травмы позвоночника.​

  3. ​Такого рода травмы могут быть представлены в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника. Также немаловажно учитывать степень повреждения — открытые или закрытые раны.​​Хлоргексидин​
    ​Травмы поясничного отдела​
    • ​потеря болевой и температурной чувствительности лица –​
    • ​нервно-корешковые и артериальный спинальные синдромы​
    • ​Ушиб​
    • ​Стараться пребывать в постельном режиме 2-3 дня, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник​

    ​Причины ушиба позвоночника​

    • ​В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.​
    • ​Характерными признаками повреждения копчика являются острая, интенсивная боль в проекции копчика, которая усиливается при ходьбе, при акте дефекации, во время половой связи, при перемене положения тела. Также перелом копчика сопровождается отеком и гематомой в месте повреждения.​
  4. ​Причиной практически всех ушибов позвоночника является прямая (удар) или опосредованная травма:​​Ушиб позвоночника характеризуется раскатистой болью в месте локализации травмы. При осмотре выявляются признаки припухлости, кровоизлияния.​
    ​,​
    ​(L1 – S2)​
    • ​анестезия​
    • ​уменьшается проводимость вплоть до полного ее прекращения (поперечное поражение спинного мозга)​
    • ​Сдавление​

​При отсутствии серьезных симптомов зафиксировать место ушиба тугой повязкой, при ушибе шейного одела – шейным воротником​

Лечение тяжелых ушибов позвоночника

​Падение с высоты​

  1. ​При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.​
  2. ​Следует отметить, что отдаленные последствия травм позвоночника часто определяются промежутком времени от получения травмы до момента оказания первой помощи и начала комплексной терапии. Часто случается так, что неумело оказанная первая помощь только усугубляет состояние пострадавшего.​
  3. ​прямой удар в область позвоночного столба (падение, удар тяжелым предметом, поражение взрывной волной и др.);​

​Разрывы связок, или по-другому дисторсии, возникают при больших и резких подъемах тяжелых предметов. Происходит разрывы или надрывы связок, тело ощущает пронзающую боль, ограничение в движениях. Могут проявиться симптомы радикулита. Смещений позвонков и нарушение функций позвоночника не происходит.​

​левомеколь​

  • ​Ушиб поясничного отдела позвоночника может привести к травме внутренних органов.Если при пальпации костистых позвонковых отростков возникает напряжение в мышцах спины и живота, следует провести тщательную диагностику внутренних органов.При ушибах поясницы особенно часто страдают почки.​​и​
  • ​Кровоизлияние​​Кровоизлияние​
  • ​В последующем наблюдать за состоянием позвоночника, и при первых тревожных признакам идти к врачу​​Часто это неумелое ныряние с падением «плашмя» или входом в воду под слишком маленьким углом​
  • ​Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.​
  • ​К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:​
    ​“ушиб ныряльщика” – это очень распространенный вид травмы позвоночника, когда человек повреждает шейный отдел при ударе о дно водоема или грудной и поясничный отдел при ударе о воду плашмя;​

​Переломы остистых отростков возникают во время силовых тренировок, при чрезмерном сокращении мышц. Переломы поперечных отростков встречаются чаще, чем остистых, но вызваны теми же причинами. Симптомы, характеризующие данные переломы: симптом Пайра и симптом прилипшей пятки. Первый — ярко выраженная, усиливающаяся боль при поворотах в сторону в паравертебральной области. Второй — боль на стороне травмы, когда лежа на спине невозможно поднять выпрямленную ногу. Кроме того, может возникнуть симптом радикулита в месте повреждения.​

​,​

  • ​Травмы спинного мозга пояснично-крестцового отдела приводят к​​терманестезия​​в спинной мозг чаще всего происходит в области задних рогов и центрального канала мозга на уровне шейного и поясничного утолщений. При этом, изливаясь, кровь сдавливает задние рога в нескольких сегментах. В результате гематомиелопатии пропадает способность чувствовать боль и температуру.​​Разрыв​​Как видите, лечение легкого ушиба простое: оно заключается в соблюдении покоя, лечении холодом, наложении повязки и наблюдении.​​Дорожно-транспортное происшествие:​
  • ​Если пострадавший находится в медицинском учреждении, ему назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Другие медикаменты и процедуры прописывают индивидуально, в зависимости от симптоматики. Спустя несколько недель после получения травмы, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется также мазать место ушиба согревающими и обезболивающими мазями. Оперативное вмешательство показано в единичных случаях. Период реабилитации сопровождается сеансами массажа и ношением специального корсета (при тяжёлой степени ушиба).​
Как устраняются  сложные переломы позвоночника

​Нарушение двигательной активности нижних конечностей.​

  • ​дорожно-транспортные происшествия (самая распространенная хлыстовая травма шеи);​
  • ​Шейные травмы — хлыстовые предполагают повреждения с неврологической симптоматикой, самые опасные для жизни человека. Они могут возникать как последствия автомобильных аварий или прыжков в воду с высоты.​
    ​солкосерил​

​Периферическому параличу ног​

  1. ​Травмы шейного утолщения​
  2. ​При​
  3. ​При​
  4. ​Лечение ушиба позвоночника можно дополнить растиранием травмированного места специальными мазями от ушибов:​

​при этом водитель получает «хлыстовую» травму при резком наклоне туловища вперед с последующим отбрасыванием назад​

​Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:​

​Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).​

​бытовые повреждения (удар, падение).​

ZaSpiny.ru

Возможные травмы и лечение позвоночника

​Симптомы при травме шейного отдела: сбивается дыхание и сердечная деятельность, возможна остановка сердца, сбой в работе внутренних органов, полный паралич тела.​

  • ​и другие средства​
  • ​Потере чувствительности промежности​
  • ​(уровень С5 – Th1, 5-7 позвонки):​
  • ​разрыве​

​сотрясениях​

Симптомы

​Троксевазин, лиотон, гепариновая мазь​

​пешеход, сбитый в ДТП — травму от падения с высоты​

​Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.​

​Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).​​Очень часто ушибы позвоночника случаются у людей, которые имеют отягощающие факторы и заболевания (остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, врожденные нарушения стабильности позвоночного столба, нарушения осанки, сколиоз, опухолевые поражения позвонков и др.). Такие обстоятельства часто приводят к серьезной травме даже при незначительном травмирующем факторе, а в некоторых случаях – даже к спонтанным компрессионным переломам позвонков.​

​Травмы менее опасные, с меньшим очагом поражения: падение мышечной силы тела, рук и ног, нервные расстройства. Могут проявляться всплесками повышенного тонуса, по причине поражения нервных окончаний, которые ведут к мышцам. Это мешает движению и приводит к изменениям структуры мышц. Чаще всего степень поражения шейного отдела зависит от возраста пациента.​

​Под простынь в месте контакта с раной можно положить надувной круг​

​Сильной корешковой боли в ногах​

​периферический парапарез​

​мозга (полное поперечное поражение), происходит прерывание всех проводящих путей, в результате чего происходят:​

​частично или полностью нарушается проводимость спинного мозга, это проявляется в виде таких явлений:​

​и другие​

Лечение

​Удар тупым предметом​

​Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.​

​Дисфункция тазовых органов.​

​Симптомы ушиба позвоночника зависят от того, какие именно анатомические структуры поражены, степени этого повреждения, какой отдел позвоночника травмирован, присутствует ли поражение спинного мозга.​

​Вследствие возраста у пожилых людей спинной мозг травмируется сильнее, появляется остеохондроз или остеофиты, что приводит к изменению позвоночного канала. Появляются головные и шейные боли, нарушается память, невралгия, онемение рук и ног. У молодых такого рода повреждения носят временный характер, быстро проходящий, в то время как у стариков могут выявить серьезные изменения вплоть до паралича всех конечностей.​

​Такое лечение можно проводить​

Первая помощь

​И всегда, независимо от того, какая травма мозга – шейного, грудного, или пояснично-крестцового отдела – все эти ушибы и разрывы сопровождаются мочеполовыми расстройствами и дисфункцией прямой кишки.​

​рук​

​Спинальный шок​

​вялая парестезия или параличи конечностей​

​Если с первых же моментов после получения ушиба спины, вы заподозрили неладное или через пару дней проявились пугающие симптомы, то нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Всякое самостоятельное лечение травмы в этом случае может быть опасным для здоровья и даже жизни​

​Падение во время гололеда​

​Проблемы в сексуальной сфере.​

VashPozvonochnik.ru

Симптомы ушиба позвоночника и его последствия.

​Появление проблем в сексуальной сфере.​

  • ​Легкие ушибы позвоночника, когда травмированы только мягкие ткани, встречаются, к сожалению, редко. В таких случаях ушиб сопровождается разлитой болью в области спины, что утрудняет диагностику, на коже спины возможны ссадины, отек, синяки, гематомы. Из-за болевого синдрома подвижность в пораженном отделе ограничивается. При прощупывании ушибленных тканей боль усиливается.​
  • ​Симптомы грудных травм (переломы, переломы-вывихи) — это боль в позвоночнике, отдающая в область сердца. При этом нарушается чувствительность и движение грудной клетки и рук.​
  • ​при помощи хирургии​
  • ​Большую роль играют первые же предпринятые меры:​

​спастическая параплегия​

Симптомы ушиба позвоночного столба

​Паралич и полная потеря чувствительности всего, что расположено ниже, кроме жизненно важных органов. Функции органов таза становятся бесконтрольными и самопроизвольными​

​задержка мочи​

​Первое, что сделает врач — он проведет рентгенологическое исследование​

Ушиб шейного отдела позвоночника

​Особенно опасно для пожилых людей с остеопорозом и для всех тех, у кого дисплазии костных тканей и другие структурные болезни​

​В тяжёлых случаях — кома.​

​Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:​

​Ушибы средней тяжести сопровождаются повреждениями позвонков, связочного аппарата, но нет признаков повреждения спинного мозга. Клиническая картина зависит от отдела позвоночника, который травмирован. Ушибы, при которых поврежден спинной мозг, считаются тяжелыми.​

​Симптомы поясничных повреждений проявляются: слабостью мышечной силы, параличом ног, нервными расстройствами, ослаблением раздражения рецепторов. Частым нарушением функций мочеполовой системы — недержание мочи, эректильной дисфункцией.​

Ушиб грудного и поясничного отдела позвоночника

​при помощи иммобилизации позвоночника​

​Сразу же после травмы пострадавший отдел позвоночника надо обездвижить при помощи щита или шейного воротника​

​в ногах​

​Исключение составляет разрыв мозга в области шейного отдела – в этом случае может наступить паралич дыхания и летальный исход​

  • ​Однако эти явления обратимы, и могут исчезнуть уже через несколько минут, часов или суток, в зависимости от степени сотрясения​
  • ​Закрытые травмы позвоночника при ушибе имеют такую классификацию:​

Двигательные расстройства

​Удар взрывной волной​

Чувствительные нарушения

​Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника. При получении ушиба необходимо максимально быстро обратиться за медицинской помощью. Это снизит вероятность появления осложнений и позволит быстрее восстановиться от травмы, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.​

​Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.​

Висцерально-вегетативные нарушения

​Ушиб шейного отдела позвоночника считается самым тяжелым видом всех травм позвоночника, так как сопровождается высокой летальностью.​

Ушиб крестца и копчика

​Переломы-вывихи или переломы поясничного и грудного отделов похожи общими симптомами: нарастание боли в области перелома при нагрузке на ось и при постукивании по остистым отросткам.​

​вытяжение на специальных аппаратах, ношение корсетов и шейных воротников и т.д.​

​Перекладывать на носилки и транспортировать больного надо крайне осторожно​

opozvonochnike.ru

​расстройства чувствительности ниже уровня травмы​

  • ​При подозрении на травму мозга производится более тщательное исследование при помощи компьютерной, магниторезонансной томографии и миелографии.​
  • ​Ушибы​
  • ​Один из видов травмы позвоночника — перелом позвонка​
  • ​Напрасно думаете, что это может произойти лишь в военное время. В наши дни этот вид травмы можно отнести к бытовым, из-за взрывов бытового газа​
  • ​Видео по теме :​

Ушиб крестца и копчика

​Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.​

  • ​При повреждении шейного отдела спинного мозга может наступить остановка дыхания, спинальный шок, тетрапарез и тетраплегия (паралич рук и ног), утеря чувствительности всего тела, полный паралич. Также повреждение шейных позвонков сопровождается отеком данного отдела, болью, гематомами, деформацией – сглаживание шейного лордоза (изгиб вперед).​
  • ​Появившиеся симптомы травм позвоночника характеризуются чувством боли, онемением и покалыванием в нижних конечностях, снижением чувствительности мышц в позвоночном отделе. Серьезные травмы позвоночного столба могут вызвать паралич ног или всех конечностей.​
  • ​Хирургическое лечение приемлемо в таких случаях:​
  • ​Так как при тяжелых травмах почти всегда наступает спинальный шок, проводится противошоковая терапия с контролем давления, развернутого анализа крови и поддержкой функций поврежденных внутренних органов​

Методы диагностики

​синдром Клода Бернара – Горнера​

  1. ​Травмы верхнего шейного отдела мозга​
  2. ​спинного мозга происходят чаще всего из-за вывихов, переломов и смещений позвонков и дисков. Они могут вызвать​
  3. ​Растяжение или разрыв мышечных тканей​
  4. ​Степени ушиба позвоночника:​
  5. ​Мне 28 лет. В 17 лет у меня был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника (именно какого позвонка я не помню).Я неудачно прыгнула с высоты. Меня клали на вытяжку , потом ходила в корсете и на костылях. Все зажило, прошло. Правда иногда от перенагрузки ныла спина. Месяц назад попала в аварию. Отвезли в больницу , очень болела шея,лопатки, и в области старой травмы. В деревне был плохой рентген, поехали в Москву. Сделали много снимков, и нейрохирург сказал , что у меня просто ушиб старого перелома компрессионного , в больнице можно не оставаться а полный покой дома (ходить только в туалет). Так и сделали. Но через 3 дня у меня появились страшные стреляющие боли (когда я в очередной раз встала). Позвонили проконсультироваться ,,опять ..лежите, полный покой, через 10-30 дней всё пройдёт. Я решила ходить при помощи костылей, прострелы больше не беспокоили правда была ноющая боль когда не так повернешься.. Сейчас прошел месяц мне гораздо легче, но вчера опять побеспокоил прострел (всё в том же грудном отделе) правда не такой острый, а глуховатая неприятная боль. Хотела уже встать на ноги, теперь боюсь. Ещё присутствует скованность во всем позвоночнике. До врача я недокостыляю. Может мне неправильно поставили диагноз и лечение (потому что про костыли и пояс на спину я догадалась сама)? Что мне делать, или ушибы старых травм и должны так долго проходить? Спасибо заранее  ​
  6. ​Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.​
  7. ​Опасность повреждения шейных позвонков заключается в повреждении дыхательного и сосудистого центра спинного мозга, полного паралича, когда все дыхательные мышцы перестают функционировать и человек погибает от острой дыхательной недостаточности. Самые опасные повреждения первых шейных позвонков.​
  8. ​Детский травматизм встречается не так часто. В основном травмы находятся в области шейного отдела позвоночника. Как правило, дети терпят боль в случае падения с высоты. Компрессионные травмы для строения костей ребенка — своеобразная черта повреждения. В процессе рождения ребенка, сильной выталкивающей нагрузки, также может возникнуть травма шейного отдела позвоночника. Что может впоследствии послужить причиной болей головы, нарушений моторики, гипертонии. Лечение данных травм требует специальной методики массажа.​

Первая помощь и лечение ушиба позвоночника

​Нет полного поперечного поражения спинного мозга​

  • ​Иммобилизация поврежденного отдела позвоночника после травмы​
  • ​– сужение зрачков, западание глазного яблока и депигментация радужной оболочки​
  • ​(уровень С1 – С4, 1-4 позвонки):​
  • ​Спинальный шок​
  • ​Растяжение или разрыв связок​

​Легкие​

Возможные осложнения

​Покажите рентгенограммы. Нейрохирург обезболивающие назначал? Если есть боль, то ненужно её терпеть. Нужно избавляться от боли.  ​

  • ​Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.​
  • ​Вывихи, переломо-вывихи и подвывихи встречаются в шейном отделе достаточно часто в связи с особой подвижностью и сложностью строения этого отдела позвоночника. Пациентов беспокоит выраженная боль в шее и вынужденное положение головы и шеи (пациент бережно поддерживает голову руками).​
  • ​При ушибе пациенту необходима первая помощь в виде рентгенограммы, чтобы исключить возможность перелома, соблюдать постельный режим в течение 10 суток, тепловые процедуры и массаж.​
  • ​Если сохранена симптоматика нервных корешков, и тогда имеется слабый шанс частично восстановить проходимость при их сшивании​

Меры по профилактике

​При лечении ушиба позвоночника применяют следующие препараты:​

​понижение АД и замедление пульса​

yourspine.ru

Боли от ушиба грудного отдела позвоночника | Форум о позвоночнике

  1. elena333Новичок

    ​Тетрапарез​

  2. Владимир ВоротынцевВрач — мануальный терапевт, реабилитолог

    ​— временная потеря всех рефлексов, отсутствие тонуса и атрофия, может длится от нескольких недель до года​

  3. elena333Новичок

    ​Подвывих или вывих позвонков​

MedHouse.ru

Похожие статьи

Позвоночник играет важнейшую роль в структуре скелета, не зря его название на латыни звучит как Columna vertebralis – «опорный столб». Но при этом он имеет довольно слабую защиту, т.к. его окружает довольно тонкий слой мягких тканей. Ушиб спины (под которым, как правило, подразумевается ушиб позвоночника) – это серьёзное повреждение, требующее незамедлительной и квалифицированной помощи специалиста.

ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Данная травма способна, при неправильном или несвоевременном лечение, способна к тяжёлым осложнениям. В статье ниже изложена информация о классификации, симптоматики, диагностировании и лечении ушибов позвоночника.

Классификация

Ушибы (или контузии) позвоночника различаются по уровню тяжести травмы и локализации повреждений. По уровню тяжести:

  • Лёгкая контузия. Сопровождается разрывами мягких тканей, возникновением кровоподтёков, гематом и частичной ограниченности движений, проходящей вместе с болью. Срок восстановления – от одного до полутора месяцев
  • Средняя контузия. Вызывает инерцию ушибленных сегментов и частичную утрату чувствительности конечностей. Возможно повреждение или смещение позвонков и дисков. Период восстановления – от трёх до четырёх месяцев.
  • Тяжёлая контузия. Её характеризуют такие симптомы, как резкая, сковывающая тело боль, нарушение функционирования спинного мозга и других внутренних органов, полная ограниченностью движений. Период восстановления – более шести месяцев, однако полная реабилитация невозможна.

По локализации:

  • Ушиб шейного отдела позвоночника. Влечёт за собой спастический синдром, паралич или парез конечностей, затруднение дыхания, боли в шеи и затылке.
  • Ушиб грудного отдела. Вызывает потерю конечностями чувствительности, нарушение координации, болевые ощущения, охватывающие левую сторону туловища и отдающие в левую руку либо опоясывающая боль, болезненность дыхания), снижение нижне-брюшного рефлекса.
  • Ушиб крестцово-поясничного отдела позвоночника. Его симптомы включают в себя паралич или парез нижних конечностей, сексуальные расстройства, сбои в функционировании тазовых органов, появление хромоты, деградацию мышечных и сухожильных рефлексов.

Причины

Ушиб спины можно получить как в производственных, так и в бытовых условиях, при падении на зимнем гололёде или попадании в дорожно-транспортное происшествие . Основной причиной подобных травм является, как правило, прямое или опосредованное механическое воздействие на спину и позвоночник.

Ушиб позвоночника, чаще всего, вызывают:

  • Удар по спине тяжёлым тупым предметом
  • Неудачное приземление на ноги при прыжке (особенно опасно возможностью компрессионного перелома позвоночника)
  • Удар спиной «плашмя» об воду (Одна из самых распространённых причин, вызывающих ушиб позвоночника. Её называют «травмой ныряльщика»)
  • «Хлыстовая» травма позвоночника при резком сгибание-разгибание туловища. Характерна при попадании в ДТП.

Факторы, влияющие на серьёзность полученной травмы:

  • Возраста пострадавшего;
  • Веса его тела;
  • Силы, интенсивности и длительности механического воздействия на позвоночник;
  • Наличия у пострадавшего анатомических патологий или хронических заболеваний позвоночника.

Диагностика

Помните, неправильное лечение ушиба позвоночника чревато возникновением серьёзных проблем в организме. Прежде, чем начать лечить ушиб спины, требуется определить тип травмы и поставить верный диагноз. В этом врачу помогут следующие виды диагностики:

  • Опрос пациента. В ходе него должна быть получена информация об условиях получения травмы и специфике симптомов.
  • Осмотр пациента. Поиск заметных внешне деформаций спины и определение примерной область повреждения.
  • Проверка нервных реакций. Производится в ручную или с использованием специальных медицинских инструментов и определяет наличие проблем с рефлексами или тактильными ощущениями.
  • Пальпация спины. Данная процедура призвана определить напряжённые участки мышц, болевые очаги и скрытые деформации позвоночника.
  • Анализ крови и мочи. Его результаты покажут общее состояния организма и выявят протекающие воспалительные процессы.
  • Рентгенография. Она необходима для наиболее точного определения мест повреждений и их характера.
  • КТ и МРТ помогут получить наиболее подробную картину участка ушиба и оценить степень деформации спинного мозга, позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Люмбальная пункция. Её цель — подтвердить или опровергнуть факт наличия кровоизлияния в спинной мозг

ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Лечение

Что делать при ушибе позвоночника? Главное — это как можно быстрее начать грамотное лечение данной травмы.Первая помощь травмированному должна представлять собой следующий комплекс мероприятий:

  • В первую очередь — немедленное обеспечение пострадавшего полной иммобильностью
  • При повреждении шеи необходимо зафиксировать её самодельной шиной или ортопедическим воротником.
  • Если дыхание отсутствует или затруднено — провести процедуры по искусственной вентиляции лёгких, не нарушая неподвижного положения травмированного
  • Приложить холодный предмет к месту воспаления
  • При транспортировке требуется сохранять абсолютную неподвижность повреждённого участка позвоночника. Травмированного следует положить на живот(при использовании мягких носилок), либо на спину (при использовании твёрдого щита)

Пострадавшему, не зависимо от того, какой именно характер имеет его ушиб спины, прописываются обезболивающие и противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов. Набор прочих лекарственных средств и комплекс лечебных процедур прописывается после того, как врач определит симптомы и характер повреждений.

При лёгком ушибе, когда структура спинного мозга и внутренних органов не повреждена, радикальное лечения не назначается, ограничиваясь постельным режимом и временным запретом физических нагрузок. Можно растирать ушибленное место такими мазями, как троксевазин и лиотон. Если состояние травмированного не улучшается в течение недели, то стоит провести повторное обследование с целью поиска не выявленных ранее осложнений.

  • Читайте также: Какие  бывают травмы позвоночника?

При тяжёлых ушибах проводится сложное медикаментозное лечение в стационаре, при котором используется комбинированный приём по индивидуальной схеме таких лекарственных средств, как антикоагулянты, ангиопротекторы и анаболики. В определённых случаях врач предписывает ношение жёсткого корсета или ортопедического воротника (если повреждён шейный отдел). При таких серьёзных травмах, как перелом или смещение позвонков и дисков, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Пациент, получивший тяжёлый ушиб позвоночника, нуждается в длительного постельном режима, который, в свою очередь, может привести к возникновению пролежней. Для их устранения используются препараты : Хлоргексидин, Левомеколь, Солкосерил

Наибольшая опасность, которую может представлять ушиб позвоночника — это различные повреждения одного из важнейших органов нашего организма — спинного мозга Их симптомы: расстройства нервной системы, нарушение функций органов таза, порезы конечностей, частичный или полный паралич.

Реабилитация

Спустя 10-12 дней после того, как случился ушиб спины, начинается (если не развились осложнения) период реабилитации, включающий в себя следующие мероприятия:

  • Лечебная физкультура. Индивидуально подобранный лечащим врачом комплекс упражнений должен помочь в восстановление двигательных функций позвоночника.
  • Медицинский массаж. В данный момент применяется как его классические разновидности (ручное воздействие), так и аппаратные (воздействие вибрацией, водой, потоками воздуха).
  • Миостимуляция тела. Эта процедура, проводящаяся с помощью современного оборудования, поможет в полном восстановлении активности тех или иных групп мышц, перенёсших паралич или парез.
  • Читайте также: Травма шейного отдела позвоночника, как лечить?

Профилактика

Большинство травм, связанных с ушибом позвоночника, происходят по причине различных несчастных случаев, потому их профилактика заключается в соблюдение основ бытовой и производственной безопасности, добросовестное следование правилам дорожного движения. Дабы избежать травмирования во время занятий спортом, необходимо верно рассчитывать физические нагрузки. В этом вам поможет опытный тренер, курирующий процесс ваших тренировок.

comments powered by HyperComments

У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Одной из самых серьезных является компрессионный перелом позвоночника. У ребенка он встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия. Потому каждому родителю нужно знать, как предотвратить такие повреждения, как распознать, что случился перелом, и как правильно оказать первую помощь. Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, но лечение после такой травмы вместе с периодом реабилитации обычно занимает не менее двух лет.

Что такое компрессионный перелом

Это серьезное повреждение позвоночника, представляющее собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков из-за их сжатия или резкого сдавливания. Часто он сопровождается отеком мягких тканей, ущемлением нервов или сосудов. Позвонки могут не только сжаться или расплющиться, но и даже потрескаться. Происходит это при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении. Чаще всего случается компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей или же в области поясницы. Сжатие позвонков может привести к повреждению спинного мозга и параличу конечностей. По статистике, такие травмы случаются у детей редко. Ведь до полного окостенения позвоночник является довольно гибким, а межпозвоночные диски — высокими.

Причины получения травмы

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может случиться даже от незначительного удара или падения на ягодицы. Такое чаще встречается у детей, кости которых испытывают недостаток кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите. Но травме может подвергнуться любой ребенок. Причины компрессионного перелома чаще всего бывают такие:

  • падения, особенно опасно это, когда приземление происходит на ягодицы;
  • неудачное ныряние в воду;
  • резкий наклон или неправильно выполненный кувырок;
  • автомобильные аварии.

Признаки компрессионного перелома

Иногда травма случается в легкой форме. В таких случаях родители могут не понять, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника. Симптомы неосложненной травмы смазаны и напоминают признаки ушиба. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударе по позвоночнику сразу обратиться к врачу. Нужно провести обследование и выяснить, есть ли повреждения.

Часто можно по внешним признакам и жалобам ребенка определить, что у него компрессионный перелом позвоночника. Симптомы будут отличаться, в зависимости от вида и места травмы.

  • При переломе в области грудных позвонков чувствуется боль в лопатках. Потом она охватывает всю грудную клетку. Кроме того, ребенок испытывает проблемы с дыханием.
  • Если повреждения затронули поясничные позвонки, то могут наблюдаться боли в животе и напряжение грудных мышц. Любое движение дается ребенку с трудом.
  • Вынужденное положение головы и заметная деформация в области шеи указывают на перелом шейного позвонка. Ребенок испытывает сильную боль, а мышцы шеи напряжены.
  • Более серьезными симптомами сопровождается осложненный перелом. Повреждение сосудов и нервов приводит к онемению конечностей, возможен их частичный паралич. Наблюдается расстройство мочеиспускания, мышечная слабость и пониженное давление.

Самый главный признак любого компрессионного перелома — это боль. Она может быть сильной вначале, а потом почти исчезнуть или же, наоборот, будет усиливаться.ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Виды травм позвоночника

По наличию осложнений такие повреждения бывают осложненными и неосложненными. Опасность первого типа в том, что ребенок может не сказать о небольшой боли в спине. А без лечения такая травма имеет тяжелые последствия. Среди осложненных особенно опасен компрессионный перелом грудного позвоночника. Его последствием может быть нарушение работы сердца и легких.

В зависимости от степени деформации позвонков, выделяют три типа травмы.

  • Компрессионный перелом первой степени характеризуется уменьшением высоты позвонка на 30%. Такая травма успешно лечится и при своевременно оказанной помощи прогноз терапии благоприятный.
  • Перелом второй степени представляет собой сжатие позвонка наполовину. В большинстве случае после этого появляются серьезные осложнения.
  • Деформация более 50% относится к очень серьезным травмам и у детей диагностируется редко. Обычно третья степень перелома характеризуется повреждением спинного мозга.

Диагностика травмы у детей

Сама боль в спине не является основанием для постановки диагноза «компрессионный перелом позвоночника». У ребенка такие ощущения могут появиться и по другим причинам. Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога. Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.

  • В первую очередь делается рентген в двух проекциях. Это помогает выявить, в каком месте произошло повреждение и каков его характер.
  • Состояние спинного мозга и изучение травмированного позвоночника делается с помощью КТ и миелографии.
  • Если есть признаки поражения нервных корешков, проводится МРТ позвоночника. Цена его от 2,5 до 7 тысяч рублей, но этот метод обследования действительно информативен.
  • Можно сделать еще денситометрию, которая поможет выявить наличие у ребенка остеопороза.ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Особенности оказания первой помощи

Главное правило, которое должны соблюдать взрослые, которые находятся рядом с ребенком во время травмы — это не допустить смещения позвонков и их дальнейшей деформации. Для этого нужно обеспечить неподвижность пострадавшего и его скорейшую доставку в больницу. Травмы позвоночника — это очень серьезное повреждение, поэтому очень важно знать, как оказать при них первую помощь.

  • При компрессионном переломе в области поясницы нужно уложить ребенка на живот, подложив под голову что-нибудь мягкое.
  • При травме в грудном отделе важно, чтобы ребенок лежал на спине на ровной твердой поверхности.
  • Перелом шейного позвонка особенно опасен тем, что малейшее неосторожное движение может привести к повреждению спинного мозга. Поэтому нельзя трогать, а тем более пытаться выправить деформации позвоночника. Нужно обложить шею ребенка ватой или чем-нибудь мягким и забинтовать.
  • При любых травмах позвоночника пострадавшему нельзя сидеть, ходить и даже поворачиваться.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

Методы терапии зависят от вида перелома. Осложненная травма лечится только с помощью хирургического вмешательства: вставляются титановые пластины или заполняются полости в поврежденном позвонке специальным цементом. Но такие травмы у детей встречаются довольно редко. Поэтому наиболее востребована методика лечения неосложненного перелома. Чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходимо своевременное оказание помощи, длительное комплексное лечение и соблюдение последовательности в применении различных методов. Самые эффективные при такой травме — это ЛФК, массаж, дыхательные упражнения и физиотерапевтические процедуры.ушиб грудного отдела позвоночника у детей

Проходит лечение компрессионного перелома в несколько этапов:

  1. Первые 3-4 недели после травмы. Все это время ребенок находится в больнице. Лечение заключается в строгом постельном режиме и вытяжке позвоночника с помощи петли Глиссона или колец Дельбе на наклонной кровати. Цель такой терапии в том, чтобы снять нагрузку с мышц, предотвратить еще более сильную деформацию позвонков и защитить спинной мозг от повреждения. Первые несколько дней нужно еще снимать болевые ощущения.
  2. Во второй месяц после травмы задача лечения — восстановить функцию мышц и связок и подготовить позвоночник к двигательным нагрузкам. После неосложненного перелома в это время ребенок уже может вставать на короткое время. Лежать пострадавший должен на твердой ровной поверхности без подушки.
  3. Почти целый год после травмы проходит активное восстановление функций позвоночника. В это время проводятся реабилитационные мероприятия, призванные вернуть подвижность мышцам и связкам.
  4. После этого еще целый год нужно продолжать выполнять специальный комплекс ЛФК и физиотерапевтические процедуры. И только по прошествии двух лет после травмы можно говорить об успешном излечении.

Компрессионный перелом позвоночника: реабилитация

Вставать и ходить ребенку разрешено через 1-2 месяца после травмы. Зависит это от тяжести и характера повреждения. Первое время в вертикальном положении можно находиться только в специальном корсете. Врач назначает время ношения ортеза индивидуально. Но большую часть суток ребенок первый год проводит лежа на спине или на животе. Сидеть же пострадавшему нельзя долго. Обычно разрешается садиться после компрессионного перелома позвоночника только через 4-8 месяцев. Корсет же носится не менее года, в зависимости от характера повреждения.

Задачи реабилитации после такой травмы — это восстановить подвижность позвоночника, работу связок, укрепить мышечный корсет и наладить кровообращение. Для этого курсами применяются физиотерапевтические процедуры. Очень важно, чтобы в течение последующих двух лет ребенок регулярно выполнял специальные упражнения лечебной физкультуры.

Физиотерапевтичекие процедуры и ЛФК

Они назначаются уже через неделю после травмы. Это могут быть электрофорез с эуфилином для расширения капилляров, магнитотерапия, улучшающая кровообращение, электромиостимуляция. Назначаются также УВЧ, парафиновые аппликации, водные процедуры. Очень эффективен массаж, которые делается после исчезновения болей и проводится курсами потом несколько раз в течение последующих двух лет.

Но основной метод лечения компрессионного перелома — это ЛФК. Ее задачи — укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и стимулировать работу желудочно-кишечного тракта. Начинают выполнять ЛФК уже через 3-5 дней после травмы. Сначала это дыхательные упражнения, напряжение мышц и подъем рук. Запрещено поднимать голову и ноги в первый месяц. После исчезновения болей разрешается на короткое время переворачиваться на живот. Первые 1-2 месяца упражнения выполняются только в положении лежа. После этого составляется индивидуальный комплекс для занятий в вертикальном положении.

Возможные последствия травмы

Чаще всего случается неосложненный компрессионный перелом позвоночника у ребенка. Обычно выздоровление после травмы проходит успешно, и через пару лет пострадавший может забыть о повреждении. В 90% случаев такие переломы проходят без последствий. Но при несвоевременном оказании помощи или отсутствии лечения, а также после более серьезной травмы часто бывают осложнения:

  • искривления позвоночника, чаще всего сколиоз и кифоз;
  • через некоторое время развивается остеохондроз;
  • частым последствием компрессионного перелома бывает радикулит;
  • очень опасен стеноз позвоночного канала, который приводит к ухудшению кровообращения;
  • самым тяжелым последствием травмы может быть полный паралич нижних конечностей.

Профилактика компрессионных переломов у детей

На самом деле очень сложно оградить ребенка от падений. Но родителям нужно знать, что больше всего подвержены переломам при незначительных травмах те, кто болен остеопорозом. Поэтому нужно регулярно проводить обследование скелета ребенка и не допускать недостатка в его рационе кальция и витамина D. После каждого падения, особенно на спину, желательно пройти обследование. Самым информативным является МРТ позвоночника. Цена его довольно высока, но обследование поможет вовремя выявить повреждения и избежать осложнений.

Важно, чтобы родители обеспечили ребенку правильное питание и нужный уровень двигательной нагрузки. Нужно оберегать его от прыжков с высоты, поднятия тяжестей и резких наклонов. Тогда позвоночник ребенка будет всегда крепким и здоровым.