Ушиб носа к какому врачу обратиться

Содержание

Перелом носа – травма, которая возникает в результате удара тупым предметом и сопровождается деформацией носа,

кровотечением

, нарушением дыхания и другими симптомами.

Перелом носа в цифрах и фактах:

  • составляет примерно 40% от всех травм лица;
  • распространен среди спортсменов и работников спецслужб;
  • у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
  • часто встречается у детей и подростков.

Травмы носа – повреждения, которые являются одними из наиболее распространенных не только среди травм лица, но и среди травм всего тела. В первую очередь это связано с особенностями строения носа: он является частью тела, которая сильнее всего выступает вперед на лицевом черепе.

Особенности анатомии носа

Различают

наружный нос , который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Строение наружного носа:

  • Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
  • Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа.
  • Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски. Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние). Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.


Причины перелома носа

Перелом носа возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.

Наиболее распространенные ситуации, при которых возникает перелом носа:

  • спортивные травмы;
  • производственные травмы;
  • бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
  • автомобильные катастрофы;
  • драки;
  • военные травмы;
  • иногда перелом носа происходит при неудачном падении у больного с эпилепсией.

Виды переломов носа В зависимости от того, какие кости сломаны:

  • перелом носовых костей;
  • перелом носовой перегородки;
  • перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.

В зависимости от наличия смещения :

  • перелом костей носа без смещения;
  • перелом костей носа со смещением.

В зависимости от наличия раны на коже :

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом.

В зависимости от направления смещения отломков :

  • с боковым смещением;
  • со смещением в переднезаднем направлении;
  • вколоченный перелом костей носа, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа.

В зависимости от стороны повреждения :

  • односторонний перелом носа (справа или слева);
  • двухсторонний перелом.

Симптомы перелома костей носа

Симптом Описание
Видимая деформация носа Возникает при переломах носа со смещением. Основные разновидности деформации носа:
  • искривление вбок;
  • образование горба;
  • западение спинки – верхней части носа (этот вид деформации также называют «седловидным носом»);
  • приплюснутый нос;
  • увеличение ширины носа;
  • уменьшение ширины носа, он становится узким, тонким.

Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений.
Вид деформации определяется направлением действия травмирующей силы.

Кровотечение При переломах носа обычно развивается сильное кровотечение, но оно продолжается недолго. Иногда оно способно приводить к выраженной кровопотере.
Боль При переломе носа, как и при любой другой травме, возникает сильная боль.
Отек в области носа Нарастает не сразу, а спустя некоторое время. Если имеется перелом со смещением, то желательно вправить отломки на место до того, как появится отек — либо потом ждать, пока он спадет.
Кровоизлияние под кожей Возникает в результате повреждения сосудов. Если имеется кровоизлияние вокруг глаз («симптом очков»), то это может свидетельствовать о переломе черепа.
Затруднение дыхания через нос Возникает в результате смещения отломков, деформации носовой перегородки, нарастания отека.
Рана на коже Она может сообщаться или не сообщаться с полостью носа. Это выясняет врач во время осмотра в больнице.


Похожие симптомы возникают при нарушении целостности хрящей носа, когда кости не повреждены. Иногда отличить один вид травмы от другого удается только после проведения рентгенографии.
Осложнения переломов носа Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.

При искривлении носовой перегородки одна половина носа оказывается частично выключенной из процесса дыхания. Воздух в полости носа движется неправильно, возникают его завихрения. Это способствует частому возникновению насморка (впоследствии он становится хроническим), острых респираторных заболеваний, воспаления придаточных пазух носа.

Искривление носовой перегородки при травмах носа устраняется хирургическим путем.


Деформация носа

При сложных переломах с сильным смещением, при несвоевременном или недостаточном вправлении отломков после травмы сохраняется стойкая деформация носа. Это может быть искривление вбок, появление горба и пр.

Деформация носа обычно сочетается с искривлением носовой перегородки. Она не только портит внешний вид человека, но и нарушает носовое дыхание. Иногда становится совсем невозможно дышать через нос.

Устранить деформацию носа после травмы можно при помощи пластической операции.


Сильное кровотечение

При переломах носа кровотечение всегда довольно сильное за счет большого количества сосудов, он оно обычно быстро проходит. В некоторых случаях оно становится очень интенсивным, его не удается устранить обычными способами (наклон головы вперед, прикладывание холода к переносице, тампоны в ноздри). Может возникать большая кровопотеря. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где будут приняты соответствующие меры.

Инфицирование

При открытых переломах носа в рану может попасть

инфекция

. При этом состояние больного ухудшается, заживление происходит медленно.

Хирург удаляет все омертвевшие в результате инфицирования ткани, проводит перевязки с антисептиками, назначает антибиотикотерапию.

Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга

Если перелом носа сочетается с переломом костей черепа, то прогноз для пострадавшего становится более серьезным. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.

Симптомы перелома основания черепа и повреждения мозговых оболочек:

  • из носа вытекает бесцветная жидкость;
  • когда кровь из носа попадает на какую-либо поверхность, то через некоторое время вокруг кровяного пятна образуется светлое кольцо;
  • пострадавший находится без сознания;
  • пострадавший находится в состоянии оглушения: он медленнее реагирует на внешние раздражители, с запозданием отвечает на вопросы, его ответы неполные, неточные;
  • возникают судорожные припадки.

Диагностика переломов носа К какому врачу обращаться при этом виде травмы?

Диагностикой и лечением переломов носа занимаются травматологи, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги. Обычно пострадавшего доставляют в травмпункт или в приемное отделение ЛОР-клиники. Необходимо как можно быстрее привезти его к врачу, чтобы доктор стразу устранил смещение отломков.

Как врач осматривает больного?

  • Сначала врач осматривает нос.
  • Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
  • ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
  • Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.

Какие исследования назначает врач при переломах носа?

Название исследования Описание Как проводится?
Рентгенография черепа На рентгеновских снимках видны все линии перелома, количество отломков, их смещение. Исследование дает возможность выявить не только перелом носовых костей, но и повреждения костей черепа. Исследование не требует специальной подготовки, занимает около 2-х минут.
Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях.
Компьютерная томография носа и черепа Более точное исследование по сравнению с рентгенографий. Позволят оценить расположение линий перелома, количество и расположение отломков, состояние полости носа и его придаточных пазух, выявить повреждение костей черепа и других анатомических структур. Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. С тех пор как такие аппараты появились во многих клиниках, компьютерной томографии всё чаще отдают предпочтение перед рентгенографией, особенно в сложных и сомнительных случаях, за счет более высокой точности.
Магнитно-резонансная томография Это исследование применяют в тех случаях, когда возникает необходимость получить дополнительные данные о повреждении черепа и различных анатомических структур. Для проведения исследования пострадавшего помещают в магнитно-резонансный томограф. МРТ головы может продолжаться от 20 до 60 минут.
Эндоскопия носа Эндоскопическое исследование помогает оценить состояние полости носа, слизистой оболочки (наличие повреждений, ран), носовых раковин, придаточных пазух.
Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции.
Методика исследования:
  • эндоскопическое исследование носа осуществляется ЛОР-врачом;
  • доктор осуществляет местную анестезию слизистой оболочки, обычно при помощи спрея лидокаина;
  • в нос пациента вводится тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, врач осматривает носовую полость;
  • при необходимости можно ввести эндоскоп в придаточные пазухи носа и осмотреть их.
Спинномозговая пункция Исследование проводится при переломе основания черепа, если есть подозрение на разрыв мозговых оболочек. В полученной спинномозговой жидкости обнаруживаются примеси крови.
  • процедура занимает по времени примерно 30 минут;
  • пациента укладывают на бок с приведенными к животу коленями или усаживают на стул и просят наклониться вперед;
  • место на пояснице, где будет проводиться пункция, бреют и обрабатывают антисептиком;
  • проводят местную анестезию: место пункции обкалывают раствором новокаина или другого антисептика;
  • между позвонками вводят специальную иглу со стилетом;
  • когда игла достигает нужного места, врач вынимает стилет и собирает несколько капель спинномозговой жидкости.

Первая помощь при переломах носа

  • Усадить пострадавшего таким образом, чтобы его тело и голова были наклонены вперед. Это предотвратит затекание крови в дыхательные пути.
  • Приложить на переносицу холод. Можно использовать смоченную в холодной воде ткань, пузырь со льдом, обернутый материей. Прикладывать холод нужно аккуратно, так как перелом носа часто сопровождается сильной болью.
  • Если кровь из носа не останавливается – в ноздри аккуратно вставляют марлевые тампоны, смоченные в воде.
  • Пострадавшего необходимо доставить к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
  • Если имеется подозрение на перелом основания черепа, то пострадавшего нельзя переворачивать, поворачивать ему голову. Нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи», а до ее прибытия контролировать дыхание и пульс пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно с силой ощупывать нос, пытаться «вправить» его. Неумелые действия могут привести к еще большей деформации, усилению отека.

Лечение переломов носа

Если смещения отломков нет, то врач просто обрабатывает ссадину или рану на коже, иссекает поврежденные ткани, накладывает швы. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. Обычно заживление происходит быстро, так как область носа имеет хорошее кровоснабжение.

Если имеется смещение, то оно должно быть устранено. Врач возвращает отломки на место. Эта манипуляция называется репозицией отломков носа:

  • Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
  • Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
  • Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
  • Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
  • Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, — элеватор, — и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
  • После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.

При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки. После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носить 10-14 дней.

Лекарственные препараты, которые могут быть назначены врачом при переломе носа:

Препараты* Цель назначения
Обезболивающие:
  • анальгин (метамизол натрия);
  • кеторол;
  • трамадол.
Устранение болей после травмы и операции.
 
Успокоительные средства Снижение стресса, связанного с перенесенной травмой и операцией. Нормализация сна.
Антибиотикотерапия Антибиотики назначаются местно (в виде мазей, растворов для смачивания тампонов) и системно (таблетки, уколы). Они помогают предотвратить инфицирование, нагноение, отторжение тканей.
Кровоостанавливающие препараты (гемостатики) Предотвращение повторных носовых кровотечений.
Сосудосуживающие капли:
  • Ксимелин;
  • Ксилен;
  • Отривин;
  • Длянос и др.
Уменьшение отека слизистой оболочки носа и облегчение носового дыхания.

*Здесь и далее информация представлена исключительно в ознакомительных целях. Лечение должно назначаться врачом-специалистом. Самолечение недопустимо. Физиотерапия при переломах носа  

Рекомендации по образу жизни для людей, перенесших перелом носа:

  • Нельзя спать на боку и на животе. Пока кости не срослись полностью, нужно приучить себя спать на спине.
  • Нельзя носить очки – они оказывают давление на спинку носа.
  • Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну, баню.
  • Необходимо исключить физические нагрузки.

Сломанный нос — что делать?

Причины

Непосредственной причиной перелома носа является травма, которая может быть:

  • бытовой (драка, падение);
  • полученной как следствие болезни (во время эпилептического припадка);
  • спортивной (чаще это занятия боксом или некоторыми видами единоборств);
  • транспортной (полученной в результате ДТП);
  • производственной (например, при несоблюдении техники безопасности);
  • полученной при военных действиях.

Оглавление:

  • Сломанный нос — что делать?
  • Причины
  • Симптомы
  • Когда обращаться за медицинской помощью
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Что делать, если сломан нос: симптомы, операция
  • Причины перелома носа
  • Симптомы сломанного носа
  • Что делать если сломан нос?
  • Признаки сломанного носа
  • Лечение перелома
  • Последствия сломанного носа
  • Разбитый нос: в каких случаях обращаться к врачу и как оказать первую помощь
  • Первая помощь
  • Как понять, что есть перелом?
  • Какой врач лечит разбитый нос?
  • Лечение
  • Перелом костей носа: симптомы, первая помощь
  • Общая характеристика травмы
  • Симптоматика
  • Разновидности травмы
  • Какие сложности может вызвать перелом носа?
  • Диагностика и лечение
  • Перелом носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация
  • Особенности анатомии носа
  • Причины перелома носа
  • Виды переломов носа
  • Симптомы перелома костей носа
  • Осложнения переломов носа
  • Искривление носовой перегородки
  • Деформация носа
  • Сильное кровотечение
  • Инфицирование
  • Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга
  • Диагностика переломов носа
  • К какому врачу обращаться при этом виде травмы?
  • Как врач осматривает больного?
  • Какие исследования назначает врач при переломах носа?
  • Первая помощь при переломах носа
  • Лечение переломов носа
  • Физиотерапия при переломах носа
  • Рекомендации по образу жизни для людей, перенесших перелом носа:
  • Рекомендуем прочесть:
  • Комментировать или поделиться опытом:
  • Регистрация
  • Вход в профиль
  • Регистрация
  • Вход в профиль
  • Перелом носа, что делать? Как определить перелом носа
  • Причины переломов носа
  • От чего зависит тяжесть и форма перелома носа
  • Виды травм носа
  • Особенности лечения перелома носа у ребенка
  • Перелом носа: признаки
  • Признаки тяжелой травмы
  • Перелом носа: что делать?
  • Как диагностируется перелом носа
  • Какое лечение проводится при переломе носа
  • Как проводится репозиция перелома
  • Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?
  • Последствия перелома носа
  • Информация для больного, перенесшего перелом

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

  1. Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
  2. Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря.

В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.

Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.

Когда обращаться за медицинской помощью

При травме носа, сопровождающейся вышеперечисленными симптомами, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. При этом не стоит самостоятельно пытаться разобраться – перелом это или просто ушиб, а также что-либо делать для исправления формы носа. Требуется ехать в травмопункт или же в стационар, где имеется ЛОР-отделение. По дороге в больницу к месту перелома следует приложить лед.

После оказания первой помощи также возможны некоторые ситуации, когда потребуется повторное обращение к врачу.

  • повышение температуры тела;
  • боль и отечность сохраняются на 3 день после травмы;
  • имеется повторное носовое кровотечение;
  • нос выглядит кривым;
  • после уменьшения отечность сохраняется затрудненное носовое дыхание или другие болезни ЛОР-органов.

Диагностика

При первичном приеме врач уточнит давность получения травмы, ее характер и историю (каким предметом и при каких обстоятельствах она произошла), расспросит о других болезнях. Также на осмотре оценивается продолжительность и выраженность носового кровотечения, уточняется, была ли потеря сознания, тошнота или рвота.

После сбора анамнеза и информации об имеющихся сопутствующих болезнях врач приступает к осмотру. Смотрят на выраженность болевого синдрома при пальпации, наличие крепитации костных отломков. Врач определяет вид деформации носа, повреждение перегородки и степень выраженность отека. Затем делает переднюю риноскопию, в ходе которой можно оценить источник кровотечения, а также искривление носовой перегородки (если имеется).

Более информативными при переломе носа являются инструментальные способы диагностики данной болезни, среди которых можно отметить:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопический осмотр.

Рентген сломанного носа позволяет детально установить степень повреждения костей и тяжесть болезни. При этом перелом только носовой кости, как правило, является минимальным повреждением, возможным при подобной травме.

С помощью рентгенографии врач может определить линию перелома, оценить имеющееся смещение костных отломков, определить наличие отломков в мягких тканях.

Рентген при переломе костей носа делается в двух проекциях – прямой и боковой. Данный способ диагностики будет информативен не только в первые часы после травмы, но и в дальнейшем для оценивания процесса сращения костной ткани.

Компьютерная томография более точно даст информацию и линиях перелома, возможном смещении костных отломков (при этом определяется их перемещение в разных плоскостях). Также может быть выявлено сочетанное повреждение глазниц, околоносовых пазух, костей черепа и др.

При проведении эндоскопического осмотра оценивается состояние задних отделов полости носа, а также перегородки. Врач выявляет наличие гематом, линий разрывов слизистой оболочки и других возможных болезней ЛОР-органов.

Лечение

При переломе костей носа важно своевременное оказание первой помощи. Что же требуется делать?

В данном случае можно придерживаться следующей последовательности действий:

  • усадить больного так, чтобы его голова была немного наклонена вперед;
  • к месту травмы (на область переносицы) приложить холод (это может быть лед, обернутый в ткань, а также полотенце, смоченное в холодной воде);
  • при наличии непрекращающегося кровотечения в носовые проходы следует вставить марлевые тампоны, смоченные в растворе перекиси водорода;
  • отправиться с пострадавшим в травмопункт или вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение болезни осуществляет врач в зависимости от степени и характера повреждения. При этом тактика лечения будет определяться наличием или отсутствием смещения костных отломков.

Если при переломе костей носа не произошло смещения и не затронута перегородка носа, то врач обработает раны, при необходимости наложит швы. Заживления в области носа, как правило, проходят быстро за счет хорошо развитого в этой области кровоснабжения.

Если же имеется перелом носа со смещением, то потребуется оперативное вмешательство.

  1. Хирургическое лечение. При наличии смещения отломков кости необходимо устранить его. С этой целью проводят репозицию костных отломков (возвращение их на прежнее место). Вмешательство выполняют под местной или общей анестезией. Оптимальный срок для проведения этого вмешательства – первые сутки после травмы. Желательно устранить смещение до того, как начнет нарастать отек.

При наличии множественных переломов не всегда удается исправить их и сразу восстановить форму носа. В этом случае может потребоваться проведение пластической операции через 6 месяцев после травмы. По окончании хирургического вмешательства на область носа накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которую следует носить около 2-х недель.

Медикаментозное лечение. Оно заключается в назначении лекарственных препаратов, призванных облегчить состояние больного и предупредить развитие возможных осложнений и болезней. Могут использоваться следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие – для устранения болей непосредственно после травмы или проведенной операции;
  • антибактериальные препараты – для предотвращения инфицирования (назначаются как местно, так и системно);
  • сосудосуживающие капли – для снятия отека слизистой и облегчения дыхания;
  • кровоостанавливающие препараты – гемостатики.

Последствия

После перелома костей носа могут отмечаться различные осложнения:

  1. Искривление носовой перегородки. Данное осложнение в дальнейшем может провоцировать развитие таких заболеваний, как хронический гайморит, ринит. Для исправления искривления перегородки носа может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство.
  2. Нарушение формы носа. Это может выражаться в несимметричности носа, наличии горбинки и др. Для устранения этих дефектов требуется проведение пластической операции.

Как видите, перелом костей носа может быть различным по характеру и требует разного подхода к лечению. Поэтому при подозрении на подобную травму необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, от своевременности и качества которой во многом зависит эффективность лечения в целом.

Автор: Марина Нагорная, семейный врач,

Источник: делать, если сломан нос: симптомы, операция

Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация носового хряща, но и кровотечение, нарушение дыхания и прочие неприятные симптомы. Такую травму чаще всего можно получить при ударе тупым предметом.

Причины перелома носа

Травма — это прямая причина перелома носа.

  • бытовыми;
  • полученные в следствии болезни;
  • спортивными;
  • транспортными;
  • производственными;
  • полученными в военных действиях.

Симптомы сломанного носа

Сломанный нос серьезная травма. Вот основные симптомы:

  • Видимая деформация носа.

При переломе форма носа меняет внешний вид, например, искривится на бок, появится горбинка, увеличится или уменьшится его ширина, западет спинка носа.

Опытный врач сможет определить вид перелома по типу деформации костей носа. Например, при укороченной спинке носа можно говорить о вероятности вколоченного перелома. В данном случае осколок костей носа может проникнуть в череп и мозг. Этот перелом наиболее опасный.

Как правило, сломанный нос без смещения сопровождается носовым кровотечением. Но данные кровотечения проходят достаточно быстро. Если кровь не останавливается в течении длительного времени, то это выраженная кровопотеря, и следует незамедлительно показаться врачу.

Носовые кровотечения иногда затрудняют диагностику. Например, при переломе решетчатой кости и разрыве твердой мозговой оболочки, может возникнуть ликвория, более характерная при наклоне вперед. При таком кровотечении нет возможности определить подтекание спинномозговой жидкости. При остановке кровотечения выделения при этом продолжаются, но становятся более светлыми.

Сломанный нос всегда сопровождает болевой синдром. При пальпации боль усиливается.

У сломанного носа отек заметно не сразу. Он отмечается через определенное время после перелома. Если сломан нос со смещением перегородки, ее стараются исправить до появления отека. Но если отек уже появился, то исправление положения костей необходимо выполнять только после полного спадания отека.

Причина кровоизлияния — это разрыв сосуда. При кровоизлиянии вокруг глаз можно смело говорить о переломе костей черепа.

Дыхание со сломанным носом может нарушаться из-за смещения отломков костей, отечности и деформации перегородки.

Травма носа сопровождается и повреждениями кожи.

Что делать если сломан нос?

При переломе носа, с вышеперечисленными симптомами, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

И не нужно самостоятельно диагностировать у себя перелом или ушиб.

Нужно сразу обратиться в травмпункт либо стационар с ЛОР-отделением. К месту ушиба по дороге в больницу приложите холод.

Повторное обращение к врачу так же возможно, если у вас отмечаются следующие симптомы после оказания первой медицинской помощи:

  • высокая температура;
  • отеки не спадают, а боль не проходит по истечении трех дней после травмы;
  • носовое кровотечение;
  • кривой нос;
  • отеки спали, а затрудненное дыхание осталось.

Признаки сломанного носа

Врач на приеме обязательно должен уточнить у вас давность получения перелома, его характер и историю, расспросить о других болезнях.

При осмотре врач оценит выраженность и продолжительность носового кровотечения, уточнит, была ли рвота, тошнота или потеря сознания.

После того как опрос закончен, врач приступит непосредственно к осмотру носа. Лечащий врач смотрит на выраженность боли при пальпации, а также наличие крепитации костных носовых отломков. Определяет тип деформации костей носа, повреждения носовой перегородки и степень выраженности отека. Далее следует передняя риноскопия, в результате которой оценивается источник кровотечения, и искривление носовой перегородки.

В настоящее время наиболее информативными являются инструментальные методы диагностики перелома носа. Например, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопический осмотр.

Рентген детально позволяет устанавливать при сломанном носе степень повреждения костей и тяжесть болезни. Перелом носовой кости — это минимальное повреждение.

При помощи рентгенографии врач определяет линию перелома, оценивает смещение костных носовых отломков, определяет наличие отломков носа в мягких тканях.

При переломе носа рентген выполняют в двух проекциях – боковой и прямой. Такой способ диагностики наиболее информативен в первые часы после перелома.

Компьютерная томография дает более точную информацию и линиях перелома носа, возможном смещении костных носовых отломков.

При этом можно выявить повреждения глазниц, носовых пазух и костей черепа.

При эндоскопическом осмотре оценивают состояние задних отделов носа и перегородки. Врач диагностирует гематомы, линии разрывов слизистых оболочек и прочих возможных заболеваний.

Лечение перелома

При сломанной перегородке носа необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

Нужно придерживаться следующих последовательных действий:

  • голова больного должна быть немного наклонена вперед;
  • к месту перелома необходимо приложить лед;
  • если кровотечение не прекращается, вставить в носовые проходы стерильные марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода;
  • отвезти пострадавшего в травмпункт либо вызвать скорую помощь.

Лечение болезни назначает врач. И тактика лечения определяться в зависимости от смещения костных отломков.

В случае перелома костей носа без смещения перегородки носа, врач просто обработает раны и накладывает швы. Травмы носа проходят достаточно быстро благодаря хорошо развитому в данной области кровоснабжению.

При переломе носа со смещением требуется хирургическое вмешательство.

Отломки кости необходимо удалить. Для этого проводится репозиция костных отломков. Операция на сломанный нос проходит под местной анестезией. Данное вмешательство проводят в первые сутки после перелома до появления отека.

При множественном переломе не всегда есть возможность восстановить и исправить форму носа. В данном случае требуется пластическая операция через полгода после травмы. После операции на нос накладывают гипсовую повязку или специальную шину, которую необходимо носить на протяжении двух недель.

При медикаментозном лечении назначают лекарственные препараты, призванные уменьшить болевые ощущения и предупредить развитие осложнений. Как правило, применяют следующие типы лекарственных средств:

  • обезболивающие – для уменьшения болевых ощущений после операции;
  • антибактериальные – для защиты от инфицирования;
  • сосудосуживающие – для облегчения дыхания и уменьшения отека;
  • кровоостанавливающие – для предотвращения обильного кровотечения.

Последствия сломанного носа

После травм носа отмечаются следующие осложнения:

  • Искривление перегородки носа. Это осложнение провоцирует развитие хронического гайморита и ринита. Чтобы исправить искривление перегородки носа необходимо проведение хирургической операции.
  • Изменение формы носа. Сюда относится несимметричность носа, наличие горбинок и прочее.

Чтобы устранить данный дефект необходимо провести пластическую операцию.

Перелом носа бывает разным по характеру и требует определённого подхода. Именно поэтому при подозрении на данную травму нужно незамедлительно обратиться к врачу. Потому что от своевременной и качественной помощи зависит эффективность последующего лечения.

По вопросам сотрудничества обращайтесь по email:

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования только в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: нос: в каких случаях обращаться к врачу и как оказать первую помощь

Первая помощь

Что делать, если разбит нос? Больному необходимо придать удобное положение – лежа или сидя, в зависимости от общего состояния. Для оказания помощи проводят такие действия:

  • Открытые повреждения промывают кипяченой водой.
  • К области носа прикладывают холод (пузырь со льдом).
  • Закапывают сосудосуживающие капли.
  • Дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен).

При возникновении перелома, необходимо обратиться в приемный покой или вызвать скорую помощь. Не рекомендовано запрокидывать голову назад, так как может появиться рвота. Нельзя прикасаться к пораженным тканям и пытаться самостоятельно вправить кость. Это может усилить кровотечение и повредить другие ткани.

Как понять, что есть перелом?

Нарушение целостности костей возникает при ударе по ним спереди или сбоку. Травма сопровождается такими признаками:

  • хрустом;
  • кровоизлиянием под кожу;
  • вытеканием прозрачной жидкости;
  • деформацией носа;
  • нарушением носового дыхания;
  • отеком;
  • обильным кровотечением;
  • выраженной болью.

Деформация носа имеет разновидности. Спинка может искривляться в стороны, на ней образуется горб или западение. Может изменяться ширина и высота носа – он становится приплюснутый, узкий, широкий. Если нос после травмы стал короче, можно говорить о вколоченном переломе. Он несет опасность для жизни и требует немедленной госпитализации.

Через несколько дней отек распространяется на веки и скулы. Вокруг глаз могут появиться кровоподтеки (симптом очков). Разбитый нос может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, головной болью. Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенографии в двух проекциях. При возникновении трудностей в диагностике, применяют КТ, МРТ.

Какой врач лечит разбитый нос?

Провести осмотр, и установить диагноз, может врач неотложной помощи или дежурный врач любой специальности. Лечение проводят такие специалисты:

При появлении осложнений, назначают консультацию невропатолога, лицевого хирурга.

Лечение

При поверхностных повреждениях проводится антисептическая обработка ран. С этой целью используют Хлоргексидин, Мирамистин. При обильном носовом кровотечении может быть проведена передняя или задняя тампонада носа.

Если рана нанесена менеечасов назад, ее можно ушить. При травмах со сроком более одного дня, проводят первичную хирургическую обработку и вводят выпускники в рану.

  • Обезболить (местная или общая анестезия).
  • Устранить гематому.
  • Извлечь инородные тела.
  • Провести репозицию поврежденных костей.
  • Ввести вакцину против столбняка.

Для того чтобы избежать осложнений, репозицию сломанного носа проводят в первые часы. Через день и более развивается выраженный отек, что затрудняет диагностику и лечение. Оперативное вмешательство проводят сидя, при обширных повреждениях – лежа. В послеоперационном периоде вводятся антибактериальные, противовоспалительные препараты. Кости носа фиксируются тампонами на несколько дней. Если обращение за помощью происходит через 10 дней и более, для исправления дефекта используют рино- и септопластику.

Если больной сломал нос и другие кости лицевого черепа, пластическая операция проводится через полгода. Во время нее устраняются косметические дефекты, восстанавливается носовая перегородка.

Даже при царапинах и ранках есть риск присоединения инфекции. Если болевой синдром, выделения из носа, отек сохраняются в течение 3-5 дней, необходимо пройти обследование у специалиста.

Источник: костей носа: симптомы, первая помощь

Одной из наиболее распространенных травм носа является его перелом. Такая травма может быть получена при самых разных обстоятельствах.

Необходимо как можно быстрее отвести пострадавшего к врачу, чтобы были приняты необходимые меры.

Если этого не сделать, сместившиеся при переломе кости могут срастись неправильно, из-за чего возникают деформации органа, а также появляются сложности в дыхании.

Поэтому нужно точно знать симптомы, по которым можно определить, что у пациента сломан нос, а также особенности оказания ему первой помощи в таком случае.

Общая характеристика травмы

Перелом костей носа может диагностировать специалист. Однако даже человек, не имеющий медицинского образования, способен заподозрить данную проблему, обратив внимание на симптомы.

Симптоматика

Если человеку сломали нос, это означает, что нарушена целостность носовых костей и хрящей. Это проявляется следующим образом:

  1. Носовое кровотечение. Оно не всегда является признаком сломанного носа, у него бывают и другие причины. Однако если у пациента перелом костей носа, кровотечение возникает всегда.
  2. Изменение внешнего вида органа. При такой травме нос может оказаться скривленным в сторону, на нем может проступить горбинка. Также вероятно изменение ширины.
  3. Проблемы с дыханием. Если нос сломанный, больному либо тяжело дышать, либо носовое дыхание вовсе невозможно.
  4. Болевые ощущения. При наличии сильной боли можно предполагать, что травма затрагивает носовую кость.
  5. Отеки в области удара. Это приводит к формированию кровоподтеков вокруг глаз.
  6. Могут наблюдаться повреждения кожи (особенно при открытом переломе).

Данные симптомы не означают, что произошел перелом костей носа, но при их наличии обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы выявить причину сложностей. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются головокружение, тошнота, головная боль, слабость и потеря сознания. Эти признаки указывают на сотрясение мозга, которое нередко сопровождает эту травму.

Разновидности травмы

Особенности лечения данной травмы зависят от того, какая степень тяжести ей присуща, а также от вида перелома. В медицине выделяют открытые и закрытые типы переломов носа. При закрытом переломе наблюдаются разрушения в костях и хрящах, однако, кожные покровы остаются неповрежденными. Если перелом костей носа является открытым, то из-за отломков целостность кожных покровов оказывается нарушенной.

Кроме этих двух разновидностей можно назвать еще две: перелом носа со смещением и без смещения. Это разделение подразумевает наличие либо отсутствие изменений в положении костей. Костные отломки могут сменить свое положение, в этом случае речь идет о переломе со смещением. В других ситуациях, несмотря на наличие такой травмы, поврежденные участки остаются на своих местах, и это означает, что у пациента перелом без смещения.

Отдельно рассматривают такой вид травмы, как перелом носовой перегородки. Эта перегородка состоит из хряща и отличается гибкостью и выносливостью, но даже она может сломаться и изменить положение. Оперативным путем перегородку можно вернуть на прежнее место.

Если травма оказалась слишком серьезной, на этом участке может сформироваться гематома, что нередко оказывает влияние на самочувствие пациента в дальнейшем.

Особенно рискованными являются повторные воздействия на этот участок, поскольку они могут стать причиной искривления перегородки, что вызовет ухудшение дыхательной функции.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от простудных заболеваний, насморком, хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать глисты. Я ощутила прилив сил, я перестала кашлять, прошел насморк, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. Я чувствую как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Какие сложности может вызвать перелом носа?

Прежде, чем выяснить, что нужно делать при переломе носа, важно установить, чем опасна эта травма. Только знание последствий может заставить пациентов отказаться от попыток самолечения, которое в такой ситуации может оказаться очень опасным.

Нужно понимать, что данная травма может привести к немалому количеству сложностей, именно поэтому ее лечение надо доверить специалисту.

Это позволит минимизировать риск неблагоприятного исхода. Наиболее часто из-за перелома носа могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Деформации. Сломанные кости, несмотря на старания врача, могут не вернуться в правильное положение, а результатом этого становятся нарушения дыхательной функции. Пациент будет испытывать затруднения в процессе дыхания, нередко он может храпеть во сне. Также изменения в положении костей могут стать причиной кислородного голодания, что негативно сказывается на функционировании всего организма целиком. Еще одна проблема, вызванная деформацией, – это внешние изменения, которые могут портить внешний вид человека.
  2. Развитие стеноза выводящих протоков. В результате то содержимое, которое должно выходить наружу, будет застаиваться в носовых пазухах, создавая плодотворную среду для размножения бактерий. Это становится причиной учащения многих заболеваний, таких как гайморит, фронтит, синусит и пр.
  3. Ухудшение обонятельных функций. Если на перегородке сформировалось множество рубцов, это может сказаться на чувствительности рецепторов.
  4. Носовые кровотечения. Каким бы эффективным ни оказалось лечение, травмированный участок может долго сохранять чувствительность к внешним воздействиям. Результатом могут стать кровянистые выделения из носа, причем интенсивность их бывает различна.

Диагностика и лечение

Опытный врач может диагностировать данную травму еще при осмотре. Осмотр позволяет установить, насколько распространился отек, имеются ли деформации и гематомы. Специалист должен оценить проявляющиеся особенности, опросить больного или его родственников о том, как была получена травма.

Пальпация позволяет обнаружить, имеется ли подвижность у косных участков. Во время риноскопии врач может выявить разрывы слизистой оболочки, а также установить источник кровотечения. При необходимости следует отправить пациента на рентгенографию. В ходе нее можно подтвердить предварительный диагноз, и установить, какой вид перелома характерен в конкретном случае.

Помимо этого, могут понадобиться дополнительные анализы: крови, мочи, ЭКГ и пр. С их помощью устанавливаются нарушения, возникшие из-за травмы во внутренних органах, и степень кровопотери.

При диагнозе перелом носа лечение в итоге зависит не только от врача. Не менее важной является эффективная первая помощь, предоставленная больному. Особенно это важно для родителей, потому что если их ребенок сломал нос, они должны четко знать, что делать, чтобы не усугубить ситуацию. Но помощь может потребоваться не только ребенку, поскольку даже взрослый человек, получив травму, склонен действовать очень неосторожно, чем может навредить себе еще больше.

Если есть подозрения на перелом костей носа, нужно действовать согласно следующим правилам:

  1. Разместить больного так, чтобы он оказался слегка наклоненным вперед. Это позволит избежать попадания крови в гортань и легкие.
  2. К переносице следует приложить что-нибудь холодное. Для этих целей может подойти лед или смоченная в воде ткань. Действовать необходимо очень осторожно, чтобы не травмировать нос еще больше. К тому же, слишком грубые действия могут вызвать сильную боль у пациента.
  3. При сильном носовом кровотечении можно поместить в носовые ходы влажные тампоны из марли (тоже очень аккуратно).
  4. Обязательно вызвать врача. Если травма слишком серьезная (кроме признаков перелома носа присутствуют и другие), не стоит поворачивать голову пострадавшего и переворачивать его самого. У него может быть перелом основания черепа, а в этом случае требуется неотложная медицинская помощь. До приезда скорой помощи нужно следить за его дыханием и пульсом.
  5. Недопустимо пытаться восстановить положение носовых костей самостоятельно – такими попытками можно только навредить.

Лечить такие травмы должен только профессионал. Особенности терапии обычно обусловлены особенностями перелома. Сначала нужно установить, какой перелом носа свойствен конкретному пациенту, и лишь потом начинать его лечение.

При травме без смещения врачу достаточно только обработать рану и наложить швы. Заживает эта область очень быстро – благодаря хорошему кровоснабжению. При наличии смещения нужно вернуть отломки костей на место и зафиксировать их в правильном положении. В этом случае пациенту придется некоторое время носить гипсовую повязку.

Кроме оперативного вмешательства, предусматривается симптоматическое воздействие. Больному могут назначить антисептические, противовоспалительные, обезболивающие и прочие препараты. Очень важно соблюдать рекомендации специалиста и сообщать ему обо всех неблагоприятных симптомах. Только в этом случае удастся избежать серьезных осложнений.

Знаете ли Вы, что частые ПРОСТУДА, ГРИПП, ОРЗ(ОРВИ), ЗЕЛЕНЫЕ СОПЛИ все это говорит о наличии паразитов в организме. Первые симптомы, по которым можно сказать, что у вас в организме живут паразиты, это:

  • частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
  • насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
  • отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
  • аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
  • кожный зуд и шелушение.
  • нервозность, нарушение сна и аппетита.

Эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение. Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью с Главой Института паразитологии РФ Рыковым Сергеем Владимировичем, которое помогло многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов. Читать статью

Почитайте лучше, что говорит глава Института Паразитологии РФ Сергей Владимирович Рыков, по этому поводу. Несколько лет мучилась от хронического насморка, гайморита — постоянная заложенность носа, одна ноздря почти не дышала, ужасный запах изо рта, ощущение кома в горле, жудкие головные боли, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, спреи, капли и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я забыла, что такое насморк, дышу свободно, обеими ноздрями, больше не храплю, прошла головная боль. Я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Источник: носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • составляет примерно 40% от всех травм лица;
  • распространен среди спортсменов и работников спецслужб;
  • у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
  • часто встречается у детей и подростков.

Травмы носа – повреждения, которые являются одними из наиболее распространенных не только среди травм лица, но и среди травм всего тела. В первую очередь это связано с особенностями строения носа: он является частью тела, которая сильнее всего выступает вперед на лицевом черепе.

Особенности анатомии носа

  • Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
  • Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа.

Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски. Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние). Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Причины перелома носа

  • спортивные травмы;
  • производственные травмы;
  • бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
  • автомобильные катастрофы;
  • драки;
  • военные травмы;
  • иногда перелом носа происходит при неудачном падении у больного с эпилепсией.

Виды переломов носа

  • перелом носовых костей;
  • перелом носовой перегородки;
  • перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.

В зависимости от наличия смещения:

  • перелом костей носа без смещения;
  • перелом костей носа со смещением.

В зависимости от наличия раны на коже:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом.

В зависимости от направления смещения отломков:

  • с боковым смещением;
  • со смещением в переднезаднем направлении;
  • вколоченный перелом костей носа, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа.

В зависимости от стороны повреждения:

  • односторонний перелом носа (справа или слева);
  • двухсторонний перелом.

Симптомы перелома костей носа

  • искривление вбок;
  • образование горба;
  • западение спинки – верхней части носа (этот вид деформации также называют «седловидным носом»);
  • приплюснутый нос;
  • увеличение ширины носа;
  • уменьшение ширины носа, он становится узким, тонким.

Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений.

Вид деформации определяется направлением действия травмирующей силы.

Осложнения переломов носа

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.

Деформация носа

Сильное кровотечение

Инфицирование

Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга

  • из носа вытекает бесцветная жидкость;
  • когда кровь из носа попадает на какую-либо поверхность, то через некоторое время вокруг кровяного пятна образуется светлое кольцо;
  • пострадавший находится без сознания;
  • пострадавший находится в состоянии оглушения: он медленнее реагирует на внешние раздражители, с запозданием отвечает на вопросы, его ответы неполные, неточные;
  • возникают судорожные припадки.

Диагностика переломов носа

К какому врачу обращаться при этом виде травмы?

Как врач осматривает больного?

  • Сначала врач осматривает нос.
  • Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
  • ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
  • Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.

Какие исследования назначает врач при переломах носа?

Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях.

Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции.

  • эндоскопическое исследование носа осуществляется ЛОР-врачом;
  • доктор осуществляет местную анестезию слизистой оболочки, обычно при помощи спрея лидокаина;
  • в нос пациента вводится тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, врач осматривает носовую полость;
  • при необходимости можно ввести эндоскоп в придаточные пазухи носа и осмотреть их.
  • процедура занимает по времени примерно 30 минут;
  • пациента укладывают на бок с приведенными к животу коленями или усаживают на стул и просят наклониться вперед;
  • место на пояснице, где будет проводиться пункция, бреют и обрабатывают антисептиком;
  • проводят местную анестезию: место пункции обкалывают раствором новокаина или другого антисептика;
  • между позвонками вводят специальную иглу со стилетом;
  • когда игла достигает нужного места, врач вынимает стилет и собирает несколько капель спинномозговой жидкости.

Первая помощь при переломах носа

  • Усадить пострадавшего таким образом, чтобы его тело и голова были наклонены вперед. Это предотвратит затекание крови в дыхательные пути.
  • Приложить на переносицу холод. Можно использовать смоченную в холодной воде ткань, пузырь со льдом, обернутый материей. Прикладывать холод нужно аккуратно, так как перелом носа часто сопровождается сильной болью.
  • Если кровь из носа не останавливается – в ноздри аккуратно вставляют марлевые тампоны, смоченные в воде.
  • Пострадавшего необходимо доставить к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
  • Если имеется подозрение на перелом основания черепа, то пострадавшего нельзя переворачивать, поворачивать ему голову. Нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи», а до ее прибытия контролировать дыхание и пульс пострадавшего.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно с силой ощупывать нос, пытаться «вправить» его. Неумелые действия могут привести к еще большей деформации, усилению отека.

Лечение переломов носа

  • Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
  • Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
  • Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
  • Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
  • Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, — элеватор, — и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
  • После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.

При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки. После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носитьдней.

Физиотерапия при переломах носа

При постоянной заложенности носа осуществляют электрофорез с различными лекарственными препаратами.

Если отломки плохо срастаются – проводят электрофорез с минеральными веществами.

Рекомендации по образу жизни для людей, перенесших перелом носа:

  • Нельзя спать на боку и на животе. Пока кости не срослись полностью, нужно приучить себя спать на спине.
  • Нельзя носить очки – они оказывают давление на спинку носа.
  • Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну, баню.
  • Необходимо исключить физические нагрузки.

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: носа, что делать? Как определить перелом носа

Перелом носа – это травма его кости или хряща. Сломанный нос обычно является результатом какого-то несчастного случая или направленного удара. И это закономерно, так как наш орган дыхания является самой выступающей, а следовательно, и самой травмоопасной частью лица.

Переломы носа довольно часто сопровождаются повреждением шеи и головы, поэтому обращение к квалифицированному специалисту в таких ситуациях обязательно.

Причины переломов носа

Из медицинской практики известно, что более 40% травм лица сопровождаются переломом носа. Его легко заработать, упав, ударившись о твердый предмет, поучаствовав в драке или попав в автомобильную аварию.

Спортсмены, занимающиеся боксом или борьбой, а также хоккеисты, футболисты, баскетболисты и т. п. довольно часто имеют симптомы перелома носа, так как это повреждение в названных видах спорта практически неизбежно.

Несмотря на то что сломанный нос – распространенный вид переломов и, как правило, проходит без особенных осложнений, к этой травме нельзя относиться легкомысленно, так как в некоторых случаях пострадавшему может понадобиться операция, например, для восстановления перегородки или придания носу первоначальной формы.

От чего зависит тяжесть и форма перелома носа

Чаще всего результатом травмы лица является перелом носа со смещением его вбок. Кстати, практикующие врачи отмечают, что смещение вправо – наиболее распространенное. Это объясняется тем, что в драке удар наносится обычно правой рукой в левую часть лица, что и приводит к описанным результатам.

Если же удар был направлен сверху вниз, то нос в этом случае оказывается защищенным лобной костью. А значит, повреждение затронет только нижнюю, самую хрупкую часть носа. В таких случаях, между прочим, может случиться поперечный перелом костей носа, а иногда оказываются задетыми и лобные отростки верхней челюсти.

Во многом характер травмы зависит не только от направления удара, но и от анатомических особенностей органа. Более крупный и выступающий наружу нос легче сломать, чем менее развитый и приплюснутый, так как кость у последнего намного толще.

Виды травм носа

В медицине принято различать:

  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
  • переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольно часто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

Особенности лечения перелома носа у ребенка

У детей в костной ткани имеется больше эластичных волокон. Это приводит к тому, что у них чаще встречаются переломы с западанием кости переносицы или же односторонние. Но все равно перелом носа у ребенка требует постановки кости на место с целью восстановления носового дыхания. Главное, не пытайтесь сделать это самостоятельно или руками сомнительных «специалистов»! Вы можете нанести непоправимый вред.

У ребенка описываемая травма всегда сопровождается отеком, который не позволяет врачам сразу же приступить к необходимым процедурам по выравниванию кости. Поэтому сначала делается рентгеновский снимок и только после определения вида перелома назначается консервативное лечение, которое поможет снять отек.

Кроме того, переломы носа часто сопровождаются у детей сотрясением головного мозга, а это тоже требует сделать паузу в несколько дней перед операцией по репозиции костей носа. Но следует помнить, что уже через 10 дней она будет невозможна, так как на месте перелома начнет формироваться костная мозоль.

Некоторые практикующие хирурги также считают, что если искривление носа у ребенка не мешает дыханию, то операцию по его исправлению стоит делать уже после того, как прекратился рост костей (у девочек в 18 лет, а у мальчиков в 20 лет). Иначе есть риск во время операции травмировать ростковые зоны, что в дальнейшем может привести к заметной асимметрии.

Перелом носа: признаки

У человека, получившего описываемую травму, часто сразу же начинают проявляться определенные симптомы, позволяющие идентифицировать ее.

  1. Чаще всего потерпевший пребывает в состоянии шока, который выражается в разной степени, вплоть до потери сознания.
  2. Травма сопровождается мажущим или интенсивным кровотечением. Довольно часто его бывает трудно остановить.
  3. При ощупывании носа пациент ощущает сильную боль, а иногда и крепитацию (хруст) костных отломков.
  4. Из носа выделяется слизь.
  5. Под глазами, вокруг носа и на скулах появляются кровоподтеки, часто кровоизлияния распространяются также на конъюнктиву глаза.
  6. В некоторых случаях может нарушаться целостность кожи, деформироваться нос и образовываться гематома носовой перегородки (скопление крови под слизистой, которое мешает дыханию и устраняется хирургически).

Кстати, признаки, указывающие на перелом носа, могут оказаться и симптомами повреждения основания черепа, что требует немедленного рентгена его костей и томографии позвоночника в шейном отделе.

Некоторые принимают ушибы глаза или носа за описываемый перелом, потому что внешние проявления этих травм в какой-то мере схожи. Значит, следует принимать во внимание все перечисленные признаки, чтобы не ошибиться в определении вида травмы.

Признаки тяжелой травмы

Более серьезными симптомами, например, тяжелого перелома решетчатой пластинки и разрыва твердой мозговой оболочки, может оказаться вытекание из носа прозрачной жидкости (т. н. ликворея) при наклонах головы вперед.

Кроме этого, указывают на имеющиеся тяжелые травмы головы и перелом носа признаки, которые никак нельзя проигнорировать:

  • аномальный размер зрачка, отсутствие его реакции на свет;
  • спутанность или потеря сознания, даже на короткое время;
  • ухудшение зрения;
  • затруднение дыхания;
  • проблемы с памятью, мышлением, речью, пониманием сказанного, а также потеря даже в малой степени навыков письма или чтения;
  • так называемое «двойное зрение»;
  • проблемы с остановкой носового кровотечения.

Все перечисленные выше симптомы могут указывать на опасное для жизни пострадавшего состояние. При наличии хотя бы нескольких из них следует срочно обратиться за медицинской помощью!

Перелом носа: что делать?

Первая помощь при переломе носа – это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, – это первый пункт помощи при травме носа.

Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

1) не ложитесь, а сядьте прямо;

2) наклонитесь слегка вперед;

3) зажмите нос пальцами;

4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

Как диагностируется перелом носа

Врач проведет обязательный подробный опрос доставленного в медицинское учреждение больного, чтобы выяснить, как именно была получена травма, а затем осмотрит нос и ощупает его, чтобы определить все признаки перелома. Это болезненная, но необходимая процедура. При этом, кстати, можно ощутить даже похрустывание в случае перелома хрящей.

Для осмотра внутренней полости носа врач проводит риноскопию. Перед ней, как правило, делается анестезия.

Какое лечение проводится при переломе носа

Лечение переломов носа зависит в первую очередь от локализации и тяжести травмы. Очень важно при этом, чтобы терапия началась как можно раньше, поэтому самым главным в оказании помощи при переломе носа является обеспечение быстрого обращения к специалистам.

При наличии сильного кровотечения врач прежде всего остановит его, вложив в нос пациенту тампоны, пропитанные специальными растворами. Если имеются загрязнения раневой поверхности, то потребуется ее очищение и обработка.

В случае если травма, вызвавшая перелом, была получена не более 10 дней назад, врач может сделать и закрытую репозицию перелома, то есть попытается поставить кости на место вручную. Для этого используется местное обезболивание, а также специальные инструменты.

Как проводится репозиция перелома

Лечение переломов при помощи репозиции начинается с орошения обезболивающим препаратом слизистой оболочки носа, а затем врач делает наружную подкожную инъекцию.

Иногда для репозиции требуется всего лишь несколько движений пальцами. Если же перелом оказывается более сложным, травматолог использует инструмент, называемый элеватором. При его помощи приподнимают запавшую часть кости, предварительно введя его в носовой ход.

После этого туда же больному вставляются плотные тампоны, пропитанные антибиотиками, для осуществления тугого прижатия. Тампоны нельзя вынимать несколько дней (примерно три-четыре). Иногда применяют и специальную давящую повязку.

В тяжелых случаях пострадавшему, получившему перелом носа, лечение проводят при помощи хирургической операции (ринопластики). Правда, ее могут назначить лишь через 10 дней после того, как сойдет отек и станет ясно, как можно восстановить форму этой части лица. Жизненно необходима операция в случаях, когда образуются сгустки крови, закрывающие носовые ходы.

Что делать, если нос не удалось восстановить в первые недели?

Иногда перелом носа без смещения оценивается пострадавшим слишком поверхностно, так что он не торопится обращаться к травматологу и тем более к ЛОРу, теряя время и спохватываясь лишь тогда, когда оно уже упущено.

Если пациент по каким-либо причинам не успевает обратиться за помощью вовремя (в первые три недели), то следующий раз он сможет сделать это только спустя полгода. К сожалению, в таких случаях восстановление костей носа приходится делать уже с помощью более сложной операции, которая по технике проведения аналогична ринопластике.

Хирург при этом делает надлом костей (так называемую остеотомию), а затем придает им правильное положение вручную. Такая операция проводится под общей анестезией и может длиться до 3-х часов.

После нее больному накладывают на нос гипсовую повязку, которую снимают примерно через неделю. Но для полного заживления костей потребуется более длительный срок – не менее шести недель.

Последствия перелома носа

И хотя перелом носа чаще всего проходит бесследно, срастаясь за 2-3 недели, все же, в зависимости от состояния здоровья или анатомических особенностей пострадавшего, у него могут возникнуть и некоторые осложнения после перенесенной травмы.

Кроме изменения формы носа в виде появившейся горбинки, у больного могут обнаружиться повреждения близлежащих органов, например, глаз. Так, кровоизлияние в переднюю глазную камеру (гифема), смещение глазного яблока, а также сдавливание мышц, двигающих глаз, может привести к понижению и даже к утрате зрения.

Кроме того, некоторые пациенты ощущают стойкое снижение обоняния после травмы, а возникшее искривление носовой перегородки может привести не только к храпу во время сна, но и к различным хроническим заболеваниям в виде ринита или синусита.

Раны, вызванные открытым переломом, могут быстро инфицироваться, что также влечет за собой нежелательные осложнения.

Информация для больного, перенесшего перелом

В течение месяца после того, как были обнаружены признаки перелома носа, пациент должен соблюдать осторожность. Ему рекомендуют снизить до минимума физические нагрузки, отказаться от посещений бани и сауны. Людям, имеющим проблемы со зрением, не разрешается в течение трех недель после травмы носить очки.

В некоторых случаях врач рекомендует применять сосудосуживающие капли в нос на протяжении недели после перелома, а также назначает прием препарата «Синупрет» по индивидуальной схеме для того, чтобы купировать травматические изменения в слизистой оболочке.

Источник:

Ушиб носа – одна из часто встречающихся травм. Она характеризуется ярко выраженными болевым ощущениями. В связи с тем, что повреждение происходит на лицевой части черепа, оно может дополнительно сопровождаться сотрясением мозга. Могут наблюдаться и другие не менее серьезные последствия. При этом в большинстве случаев целостность хрящевых и костных структур практически не нарушается.

Код травмы по МКБ 10

По международному классификатору болезней МКБ 10 код ушиба костей носа относится к S00.3. Такая рана носа характеризует травму поверхностного характера. Класс S00 включает в себя все поверхностные травмы головы.

Причины

Ушиб носа у ребенка и взрослого в большинстве случаев возникает по таким причинам:

  1. Внезапное и не ожидаемое столкновение с различными предметами или объектами (к примеру, при резком повороте тела можно ударится о стены, косяк двери, столб).
  2. Чаще всего это происходит со спортсменами во время тренировок, к примеру, с мячом.
  3. Повреждение спинки носа возможно и вследствие прямо направленного удара тупыми предметами, физическое воздействие других людей.
  4. Падение, которое дополнительно приводит к появлению ссадин на лице.
  5. Опасные виды спорта, включая прыжки с парашютом, полеты на параплане.

Основной причиной остается столкновение с предметами или падение. Повреждение с одинаковой вероятность. Можно получить и на улице, и дома.

Симптомы

В большинстве случаев симптоматика повреждения хряща носа практически не отличается от перелома.

Проявляется ушиб носа такими признаками:

  1. Резкая и пульсирующая боль в поврежденной области. Она усиливается при прикосновениях. Важно учесть, что болевой синдром проявляется более ярко при сравнении с переломом.
  2. Частые слезовыделения, которые не контролируются.
  3. Появление отека, который быстро проявляется.
  4. Наличие кровотечение из носовых пазух. В отдельных случаях оно может отсутствовать в зависимости от индивидуальных характеристик организма человека.
  5. Трудности и дискомфорт во время обыкновенного носового дыхания.
  6. Наличие гематомы, синяков.
  7. Повышение температуры тела.

Признаки ушиба носа при мощном ударе несколько расширены. Дополнительно к симптомам относят:

  1. Нос выглядит опухшим.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Внутри черепа наблюдаются болевые ощущения.
  4. Заторможенная реакция
  5. Потеря остроты зрения, которое отличается временным характером.
  6. Появление кровоподтеков, которые наблюдаются под областью глаз.
  7. Потери сознания.
  8. Головокружения.

Первая помощь

Первая помощь при ушибе носа – необходимость до приезда врачей. Она помогает ослабить симптоматику и избежать появления дальнейших серьезных последствий. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Успокоить больного.
  2. Усадить на твердую поверхность, наклонить голову вперед при наличии кровотечения.
  3. К поврежденному месту приложить холодный компресс.
  4. Смазать открытые раны с помощью пероксида натрия или зеленки. Наложить после этого защитный пластырь.
  5. При наличии сильных болевых ощущений можно дать пострадавшему анальгетик.

Что делать при ушибе носа

Каждого волнует, что делать при ушибе носа взрослого и ребенка. Первое, что необходимо выполнить – успокоить человека, в особенности, если это малыш. Нужно максимально отвлечь внимание от проблемы.  Также важно вызывать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в медпункт, чтобы исключить вероятность серьезных последствий.

Основные рекомендации заключаются в том, пострадавшему необходимо:

  1. Сделать ледяной компресс, который удерживают не более 10 минут. При необходимости процедуру повторяют спустя время.
  2. Если имеется кровотечение, в пазухи носа вставляют ватные тампоны, которые предварительно смачивают в перекиси водорода. Обычно остановка крови наступает в течение 15-30 минут.
  3. Можно также воспользоваться каплями сужающими сосуды или дать больному анальгетик. Дозу и название препарата впоследствии называют врачу.

Диагностика и лечение

Ушиб мягких тканей носа визуально практически невозможно отличить от перелома. Именно поэтому необходима диагностика. Для этого необходимо доставить пострадавшего в приемное отделение ЛОР ближайшей больницы. Непосредственно лечением такой травмы занимается группа врачей – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург.

Диагностика заключается в первоначальном визуальном осмотре и ощупывании места после травмирования. Далее специалист назначает томографию и рентгенографию, что в особенности важно после сильного ушиба, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или подтвердить его наличие.

Если нет серьезных нарушений, то лечение ушиба носа проходит посредством консервативных методов:

  1. Для снятия припухлостей и отека используют разнообразные охлаждающие примочки.
  2. Место повреждения смазывают различными мазями, к примеру, троксевазиновой. Это помогает убрать отечность лица, укрепить сосуды, ускорить рассасывание подкожных скоплений крови и синяки проходят достаточно быстро.
  3. Среди препаратов допускается использование средств для облегчения дыхания. Они должны обладать сосудосуживающими свойствами.

Дальнейшее лечение можно проводить в домашних условиях. Важно исключить физические нагрузки, придерживаться постельного режима и следовать рекомендациям врача. При должном лечении удается вылечить опухоль после ушиба носа достаточно быстро.

Интересуясь, сколько дней болит поврежденный участок, следует понимать, что все зависит от индивидуальных особенностей организма, способности к перенесению боли, а также от эффективности лечения. Обычно очень долго ощущать дискомфорт не приходиться, если следовать рекомендациям специалиста относительно того, чем лечить повреждение верхнечелюстной гайморовой пазухи и других участков носа.

Как лечить ушиб носа

Задаваясь вопросом, как лечить ушиб носа, важно понимать необходимость обращения к специалисту. После проведения диагностики и постановки точного диагноза специалист обычно назначает курс амбулаторного лечения ушиба носа, который можно выполнять в домашних условиях:

  1. Прикладывание холодного компресса, приготовленного изо льда, который замотан в ткань. Делать это следует по 10 минут каждые два часа на протяжении первых двух дней.
  2. Рекомендуется мазать ушибленное месту Гепариновой или Троксевазиновой мазью для снятия отечности и остановке кровоизлияния.
  3. При наличии открытых ран их дезинфицируют ежедневно. При необходимости может понадобиться накладывание повязки с мазью, в составе которой антибиотик.
  4. При выраженных болевых ощущениях пациент может выпить анальгетик.
  5. При наличии отека нередко возникают трудности с дыханием. Чтобы избежать дискомфорта, рекомендуется использовать капли с сосудосуживающим эффектом.
  6. Спустя несколько дней после травмирования в зависимости от особенностей организма врач назначает физиотерапевтические процедуры. Делается это с целью минимизировать болевой синдром, уменьшить отек и улучшить кровообращение. Все это положительно сказывается на процессе выздоровления и ускоряет возвращение нормальной функции дыхания.

Если ушиб сопровождается симптомами интоксикации, постоянными болями, которые усиливаются, обмороками, важно соблюдать постельный режим. В особенности необходимо следить за поведением малышей, которым больше хочется бегать и прыгать, чем лежать в постели.

Как отличить ушиб носа от перелома

Интересуясь, как отличить ушиб носа от перелома, важно понимать, что самостоятельно это сделать невозможно. Визуально может не быть никаких отличий перелома, поэтому определение проблемы просто не получится. Исключение составляет сильное смещение поврежденного участка носа, что возможно при сильных ушибах.

Если необходимо узнать сломан ли нос, распознать ушиб, следует немедленно обращаться к специалистам – ЛОР, травматолог, челюстно-лицевой хирург. В большинстве случаев врач также не ограничится визуальным осмотром, а подтвердит свои догадки диагностическими методами – рентгенографией. Волнуясь, как определить перелом носа или ушиб, сразу обращайтесь к специалистам, чтобы не терять время и избежать вероятности развития серьезных последствий.

Осложнения и последствия

Без корректного и быстро лечения вылечить ушиб переносицы носа невозможно. Если игнорировать рекомендации специалиста, высока вероятность появления осложнений:

  1. Искривление носа иногда со сдвигом. Возможно также образование горбинки.
  2. Изменение звука и тембра голоса.
  3. Появление проблем с дыханием.
  4. Потеря или снижение обоняние.
  5. Появление на носу костной мозоли.
  6. Частый насморк после травмирования.

Помимо этого при ушибе слизистая носа теряет свое свойство противостоять вирусам и бактериям. Как результат, есть вероятность развития разнообразных инфекций. Также возможно повышение температуры тела, появление частых головных болей. В самых серьезных случаях инфекция может проникать внутрь черепной коробки и в глазницы.

В заключение рекомендуется провести с ребенком профилактическую беседу, во время которой взрослые рассказывают о правилах безопасности в процессе игр. Для взрослых людей рекомендуется стараться координировать свои действия, рассчитывать силу и группироваться во время тренировок. В целом элементарное соблюдение техники безопасности позволит минимизировать и вовсе исключить травматизм.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Ушиб носа и переносицы — это травма лица, которая встречается часто. Большая часть таких случаев происходит с детьми – как результат падения или удара во время игры, катания на велосипеде, санках, коньках или при других подвижных играх. Взрослые люди чаще получают такие повреждения во время драки или из-за несчастного случая. Статистика показывает, что зимой количество таких травм увеличивается, и их причиной становится падение из-за гололеда или занятия зимними видами спорта. Спортсмены, которые занимаются боксом, кикбоксингом и другими видами борьбы, тоже часто получают ушибы носа.

Симптомы и признаки

Чтобы лечение проходило успешно, важно определить, с каким видом травмы пришлось столкнуться: переломом носа или ушибом.

Ушиб сопровождают следующие признаки:

  • острая боль – обычно она сильнее, чем при переломе, и даже легкие прикосновения к носу вызывают сильные болезненные ощущения;
  • быстро появляется отек и припухлость; из-за этого носовой проход сужается, что приводит к затруднению дыхания;
  • если носовое дыхание не облегчается при закапывании сосудосуживающих капель, существует вероятность присутствия гематомы в области носовой перегородки;
  • ушиб мягких тканей носа часто сопровождается кровоизлиянием, поэтому после удара появляются синяки, расположенные непосредственно на переносице или под глазами;
  • повреждение сосудов приводит к обильному носовому кровотечению;
  • первые 2-3 часа после травмы могут слезиться глаза.

Так как ушиб подразумевает, что костные ткани остаются без повреждений, при этой травме не может быть деформации костей носа. Если кости переносицы смещены, скорее всего, речь идет о переломе. Однако сразу после полученного удара, когда ткани опухают, сложно отличить смещение от отека. Еще один повод насторожиться –выделение из носа прозрачной или окрашенной кровью жидкости, после того, как кровотечение было остановлено. Эта жидкость – ликвор, омывающий мозг, и его вытекание из носа свидетельствует о повреждении решетчатой кости.

Сильный удар в лицо с большой вероятностью приведет к сотрясению мозга.

Если у больного появилось головокружение, тошнота и нарушение координации, то ему нужно срочно обратиться к врачу.

У некоторых младенцев на переносице появляется синее пятнышко, напоминающее синяк. Если не было падений и другой травмоопасной ситуации, скорее всего, переживать не стоит: это не ушиб, а вена небольшого калибра, которая просвечивает через тонкую кожу. В этом случае пятнышко будет становиться ярче, когда ребенок плачет, из-за того, что усиливается приток крови к лицу.

Первая помощь

Некоторые меры при ушибе носа и переносицы надо принять сразу:

  1. Успокоить пострадавшего. Если ушиб получил ребенок, то нужно позаботиться о том, чтобы он не плакал и не кричал – это усилит кровотечение.
  2. К переносице приложить холод – лед, мокрую ткань или снег. Лед и снег обязательно завернуть в сухую ткань, чтобы не повредить кожу, и держать над поверхностью кожи на расстоянии 2 см на протяжении 5-10 минут. Холод поможет унять боль и снять отечность.
  3. Если есть повреждение на коже в виде раны или царапины, то ее надо обработать перекисью водорода или раствором другого антисептика.
  4. При кровотечении ни в коем случае нельзя запрокидывать голову назад: кровь по задней стенке горла может попасть в дыхательные пути. При возникновении таких ситуаций лучше наклониться вперед и опустить голову вниз.
  5. Если исключен перелом, остановить носовое кровотечение можно с помощью ватного тампона: его нужно смочить в 3% растворе перекиси водорода и ввести в носовой проход так, чтобы потом его можно было удалить за свободно свисающий конец. Даже если кровотечение остановилось, не стоит вынимать вату раньше, чем через полчаса. Потом ее следует намочить и аккуратно вынуть, чтобы не повредить образовавшийся тромб. Чтобы убедиться, что кровь не стекает в горло, нужно попросить пострадавшего сплюнуть – если в слюне есть примесь крови, нужно немедленно обратиться в травмпункт. Если кровотечения нет, голову лучше наклонить слегка назад – это поможет уменьшить отек и боль.

Дальнейшее лечение

Даже если после оказания первой помощи симптомы ушиба носа и переносицы ослабли, то следующий шаг должен заключаться в обращении к травматологу и выполнении эндоскопического или рентгенологического обследования, назначаемого для исключения перелома. По результатам исследования врач подберет лечение. Оно может включать в себя следующие процедуры:

  • холодный компресс на поврежденный участок;
  • ежедневная обработка открытой раны, если она есть;
  • курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез).

Наряду с процедурами назначается медикаментозное лечение:

  • обезболивающие: если ушиб у взрослого – Анальгин, Кеторол, если у ребенка – Парацетамол, Нурофен;
  • мази для лечения опухоли (отека) и гематомы: Гепариновая, Троксевазиновая и др.;
  • сосудосуживающие капли для снятия отека: Риназолин, Нафтизин, Санорин и др.

При своевременном и правильном лечении ушиб проходит за 14 дней.

Замедляет выздоровление сотрясение мозга и гематома во внутренних частях носовой перегородки – она появляется, если из-за удара произошло отслоение, и в перегородку попала кровь. Если такая гематома есть, необходимо сделать ее пункцию, чтобы избежать воспаления.

Во время лечения рекомендовано вести щадящий образ жизни, избегать переохлаждения и не носить очки. Стоит помнить и о том, что в этот период легко усугубить полученное повреждение носовой перегородки. Поэтому нужно стараться всячески избегать падений, ударов и совершения резких движений.

Осложнения и последствия

При правильном лечении ушиб проходит практически бесследно. Самое распространенное осложнение – воспаление носовой перегородки. Оно способно привести к развитию гайморита и менингита. Другие осложнения – искривление носовой перегородки, насморк и затруднение дыхания – встречаются реже, но и они могут перейти в хроническую форму и долгое время доставлять неудобства. Храп, беспокойный сон, периодически возвращающиеся боли – все эти симптомы могут быть последствиями полученной когда-то травмы.

Такая травма, как ушиб носа и переносицы, встречается довольно часто. Поставить точный диагноз способен только врач.

Не стоит заниматься самолечением.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача поможет избежать возможных осложнений и ускорит процесс восстановления.

Как правильно остановить кровотечение из носа