Вывих в коленном суставе симптомы

При падениях, ударах или других видах травмирования, практически все испытывают облегчение, если подозрение на перелом не оправдалось и диагностирован вывих. Следует отметить, что это довольно серьезная травма, и если вовремя не заняться ее лечением, все может закончиться серьезными осложнениями. Вывих коленного сустава самый болезненный среди всех остальных видов, хоть и представляет собой редкое явление.

Когда суставная поверхность, расположенная на одной из костей, смещается по отношению к поверхности сустава, только размещенного на другой кости, то такое явление диагностируется как вывих. Возникает данная травма в случае сильного механического воздействия, и ему подвержены как нижние, так и верхние конечности человека.

вывих в коленном суставе симптомы

При этом происходит повреждение связочного аппарата и суставной капсулы, что влечет за собой появление припухлости, нарушения функционирования. Нога в области повреждения деформируется.

Строение сустава колена представляет собой два отдельных сустава, один из которых расположен между областью бедра и надколенником, другой между голенью и костьми бедра. Повреждению и травмированию могут подвергаться обе суставные части.

Коленные чашечки содействуют переносу мышечной силы с бедер на голени. Надколенник выдерживает основные нагрузки в процессе движений и тогда, когда колено разгибается. Нормально функционирование данного органа обеспечивает центрация, благодаря внутренним и наружным связкам скользящего желобка.

Когда данная функция нарушена, сустав перегружается, коленная чашечка подвергается нестабильности, влекущей за собой вывих, который подразделяют на вывих чашечки, или, другими словами – надколенника, привычный вывих коленного сустава и подвывих чашечки.

Причины вывиха коленного сустава

Коленная чашечка подвергается вывиху в результате различных причин. Это может быть при нанесении в область надколенника прямого резкого удара, или при резком сокращении бедренной мышцы в момент движения. Данный вид травмы может возникнуть при ДТП, после падения с высоты на колено.

Кроме того, существуют определенные факторы, которые предрасполагают к вывихам. Это врожденный и приобретенный тип аномалий, при которых деформируется опорно-двигательный аппарат. Врожденный порок имеет определенные различия для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором – голени, и оба они врожденные.

Какими симптомами характеризуется травма

Помимо того, что вывих коленного сустава очень болезненный, он является и самый тяжелый видом травм. Это связано с тем, что кости могут сместиться в любом направлении, в результате чего, последствия травмы так же бывают разными. К примеру, при перемещении кости назад, могут повредиться сосуды и нервы, проходящие в подколенной области.

Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  • Форма колена становится измененной;
  • Поврежденная нога становится короче;
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  • Сустав становится неподвижным.

Если получивший травму испытывает один из перечисленных симптомов, но не уверен полностью, что это вывих, то следует попробовать нащупать пульс чуть ниже, чем расположено колено, в большинстве случаев его не удается обнаружить. Плюс ко всему, может потеряться чувствительность в нижней части конечности. Если в результате смещения сустава произошло пережатие сосудов, то в стопа так же будет наблюдаться потеря чувствительности. Более того, она приобретет бледный оттенок и а на ощупь станет холодная.

Привычный вывих коленного сустава чаще всего приключается в коленной чашечке, когда она с периодичностью выскакивает из русла, где происходит скольжение. Кроме того, что это явление сопровождается сильной болью, часто заканчивается возникновением артроза. В основном данная травма бывает наружной и ее причиной является соскальзывание надколенника с мыщелка при сгибании сустава. К данной патологии склонны дети и представительницы прекрасной половины человечества. При этом отмечаются двусторонние вывихи.

Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

Лечение

Такие серьезные травмы как вывихи, должны лечиться в медицинских учреждениях, поэтому никакого самостоятельного вмешательства быть не должно. Этим занимаются травматологи

В основном способом лечения является вправление сустава, в процессе которого он возвращается на свое место, заняв нормальное положение. Так же уделяется внимание устранению гемортроза. Для этого осуществляется пункция сустава, на колено накладываются холодные компрессы, за тем специальная шину, гипсовая лонгета, или иммобилайзер. Кроме этого в лечении и восстановлении нуждаются связки. Привычные вывихи могут вправляться самими пациентами, так как это достаточно частое явление, и они обладают определенными навыками и опытом в этом процессе.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства с последующей реабилитацией и наблюдением лечащего врача. Операция назначается в том случае, если полностью разорваны связки и сухожилия коленной чашечки. Сегодня такая операция осуществляется при помощи артроскопа, и считается малоинвазивной.

вывих в коленном суставе симптомы

Чтобы восстановить функции сустава, необходимы такие процедуры:

  • Регулярное посещение сеансов физиотерапии;
  • Правильно подобрать упражнения, чтобы заниматься лечебной гимнастикой;
  • Курсы лечебного массажа;
  • Прием витаминов;
  • Обеспечение правильного и сбалансированного питания.

С самых первых дней лечения осуществляются реабилитационные мероприятия. Нагрузка в данном случае используется минимальная. Через некоторое время, как сойдет отечность, нагрузка увеличивается, при этом расширяется диапазон суставных движений.

Для того, чтобы эффективно лечить привычный вывих, используются сеансы лечебной гимнастики, плюс ко всему, для фиксации колена применяется специальная боковая шина, накладываемая на колено. Если данный способ оказался неэффективным, то назначается хирургическое вмешательство с целью стабилизировать сустав. После этого рекомендуется в течение месяца отказаться от сильных нагрузок с последующим посещением лечебной гимнастики около четырех месяцев.

Подвывих коленного сустава лечится консервативным методом. Здесь главным является комплекс специальных упражнений, которые оказывают влияние на выработку правильной техники движений при сгибании и разгибании колена. Так же укрепляется мышечная система и связки коленного сустава.

Если строение ног отличается какими-либо анатомическими особенностями, то для исправления патологии применяются различные способы, в том числе и ношение бандажа, повязки и прочих ортопедических приспособлений. Так же оказывает благотворное воздействие на восстановительный процесс функциональности суставов физиотерапия. Хирургическое вмешательство в лечении подвывиха используется очень редко.

Реабилитация после травмы

После того, как сустав был вправлен, лечащий врач назначает в каком объеме, и сколько времени будет длиться период реабилитации. При этом, берется во внимание характер вывиха, имеются ли последствия в виде повреждений связок и сухожилий.

По завершению лечения, курс которого должен быть пройден полностью, переходят к процессу разработки коленного сустава. Для этого вращают ногой в стороны. После нескольких дней таких упражнений, можно начать поднимать груз, не превышающий весом три килограмма.

Если соблюдаются все врачебные рекомендации, то реабилитационный и восстановительный периоды занимают не более трех месяцев. После этого функциональность сустава возвращается на прежний уровень, какой был до момента травмирования.

вывих в коленном суставе симптомы

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

вывих в коленном суставе симптомы

На фото представлено строение коленного сустава человека

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются и нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

  • Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
  • Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
  • Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
  • Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
  • Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

вывих в коленном суставе симптомы

В зависимости от причин вывих может быть:

  1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты, и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
  2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других патологиях сустава.
  3. Врожденным, этот вывих колена появляется как аномалия внутриутробного развития.
  4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

вывих в коленном суставе симптомы

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

  • Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
  • Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
  • Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
  • Дисфункция сустава – ограничение движений.
  • Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляющийся вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

  • Повышенная эластичность связок;
  • Надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
  • Поврежденная и не сращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
  • Уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Врожденный вывих

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Врожденный вывих колена тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо, как правило, хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

  1. Острый вывих.
  2. Застарелый вывих.
  3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
  2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
  3. МРТ или компьютерная томограмма.
  4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
  5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
  6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
  7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и восстановление колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу, от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

  1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой, во избежание усугубления травмы.
  2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
  3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
  4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
  5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – диклофенака, ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
  6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

  • Вправление;
  • Фиксация;
  • Реабилитация;

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным, и требуется операционный способ.

Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой, на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

  • Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
  • Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
  • Также к колену прикладывают кашицу из лука с сахаром, в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
  • Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

  1. Массаж.
  2. Физиотерапию.
  3. ЛФК.
  4. Правильный рацион.
  5. Курс витаминных комплексов.
  6. Ношение бандажей и ортезов.

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео: 

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и ножным мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена, в целом, благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т.д.
  • Перед физическими нагрузками на колено надевается повязка из эластичного бинта или индивидуальный ортез для коленного сустава.
  • В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
  • Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Содержание статьи:

  • Причины патологии
  • Характерные симптомы
  • Диагностика и возможные осложнения
  • Лечение
  • Прогноз

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.

Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.

Виды вывихов голени

Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).

Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.

При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.

Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.

Причины патологии

Обычно вывих колена возникает по следующим причинам:

  • Травмы во время занятий спортом (наиболее подвержены бегуны и велосипедисты).
  • Падение с высоты на ноги, особенно на выпрямленные.
  • Аварии и дорожно-транспортные происшествия.

В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.

Характерные симптомы

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

  • Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
  • Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
  • Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
  • Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Сильный вывих голени правой ноги

Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.

Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге

Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).

Диагностика и возможные осложнения

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.

  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Лечение

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

  1. Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.

  2. Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.

  3. Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:

  • лечебную гимнастику,
  • физиотерапию,
  • санаторно-курортное лечение,
  • поддерживающую медикаментозную терапию.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

Прогноз

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

3678 1

Колено является наиболее крупным суставом в организме человека в формировании которого принимают участие мыщелки бедра, верхняя суставная поверхность большеберцовой кости и надколенник (коленная чашечка).

Коленный сустав состоит из таких сочленений: основного, бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового.

Мышечные структуры и сухожилия, которые окружают коленный сустав, приходят со стороны голени и бедра.

Надколенник представляет собой плоскую овальную кость небольшого размера, которая размещена спереди колена.

Кроме основной функций коленной чашечки, защиты структур коленного сустава от повреждений, именно надколенник определяет функцию сгибания самой крупной мышцы человеческого тела – четырехглавой мышцы, расположенной на передней поверхности бедра.

Другими словами, коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. Функционирование надколенника обеспечивают внутренние и внешние связки, расположенные в скользящем желобке.

Коленный сустав берет на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы или стояния.

Особенности вывиха колена

Вывих колена – повреждение коленного сустава, вследствие различных травм, которые приводят к смещению суставных поверхностей кости, изменению расположения одной кости относительно другой, изменению их анатомического положения без нарушения целостности их структур.

При вывихе происходит повреждение капсулы и связочного аппарата сустава, полностью исчезает контакт верхнего конца кости голени с нижним концом бедренной кости.

Данная патология проявляется припухлостью, нарушением функции и деформированием конечностей.

В медицинской практике вывихи коленного сустава диагностируют на:

  • полные, при которых происходит смещение сустава вперед или назад по причине сильного механического воздействия, ушиба колена или в следствии другой травмы;
  • неполные – смещение сустава происходит наружу или внутрь;
  • закрытые;
  • открытые;
  • осложненные, при которых происходит разрыв мышечных волокон и связок, перелом костных структур;
  • привычные вывихи.

А вы рискуете получить травму?

К основным причинам, которые привели к данной патологии можно отнести:

  • сильные, прямые удары в область надколенника;
  • резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении активных движений;
  • падения с высоты на коленный сустав. подобный вид травм сопровождается сильным ушибом ног, на которые при прыжке была оказана максимальная нагрузка;
  • врожденные патологии и аномалии. врожденная слабость связочного аппарата, при которой даже самое незначительное воздействие может спровоцировать травму.

Вывих колена также может произойти при ДТП, так как удар большой силы приходится как раз на переднюю часть тела сидящего в автомобиле человека.

В группу риска попадают спортсмены, которые занимаются силовыми видами спорта, участвуют в спринтерских забегах, марафонах, прыжках в высоту, в велогонках.

Бег и прыжки могут привести к растяжению структур связочного аппарата и привести к вывиху колена.

Особенности симптомов

В случае вывиха коленного сустава, в зависимости от локализации, силы и зоны повреждения, а также причин, которые привели к травмированию колена, могут проявиться симптомы различной интенсивности.

Также важно понимать, что многие признаки у вывихов, растяжений и переломов коленей на начальной стадии схожи.

К характерным клиническим признаками, которые диагностируют при всех формах травмы, относятся:

  • резкая, сильная боль в области сустава, которая особенно сильно проявляется при движении;
  • сильная отечность, припухлость;
  • гиперемия тканей в области коленного сустава;
  • деформация, изменение формы колена;
  • онемение, чувство холода в ноге, потеря чувствительности ниже места травмы;
  • отсутствие пульсации ниже травмированной зоны;
  • снижение или полное отсутствие подвижности сустава;
  • повышение температуры.

Привычный вывих и его особенности

Привычный вывих коленного сустава возникает в коленной чашечке в результате неоднократного, периодического выскальзывания коленной чашечки из привычного русла своего скольжения.

Привычные вывихи могут возникать после первичного травмирования надколенника.

Подобный вывих может произойти даже при незначительной травме, каких-либо других действиях, к примеру, при поднятии тяжестей.

Сопровождается неприятными, несильными болевыми симптомами, дискомфортом, при этом постоянное выпадение чашечки может привести к развитию артроза колена.

Чтобы устранить болевой симптом, можно самостоятельно вправить надколенник.

В некоторых случаях диагностируют неполный привычный вывих, который сопровождается ощущением неустойчивости суставов. В медицинской практике подобное состояние называют «

нестабильность сустава

».

Развитию данной патологии способствуют:

  • чрезмерная эластичность связок;
  • слишком высокое расположение надколенника;
  • не сращение поддерживающей связки коленной чашечки после повреждения;
  • уплощение скользящих путей у бедренной кости, так как именно в этой области располагается желобок, который направляет надколенник.

Подвывих колена

Формирование подвывиха происходит в коленной чашечке и может возникать при:

  • разрыве, сильном перерастяжении связок, которые удерживают чашечку;
  • ослаблении мышечный структур в области бедра;
  • неправильном анатомическом строении нижних конечностей.

Выше перечисленные причины со временем приводят к нестабильному, неустойчивому положению коленной чашечки, которая при малейших травмах, ушибах, физических нагрузках, резком сгибании ног легко подвергается данной патологии.

К основным симптомам подвывиха надколенника можно отнести:

  • ощущение нестабильности надколенника;
  • болевые ощущения во время совершения движений, как правило, при сгибании/разгибании колена;
  • при движениях слышен характерный хруст или щелчок в области надколенника, которые возникают при нарушении нормального скольжения суставных поверхностей.

Данная патология при длительном протекании может привести к развитию артроза и синовита.

Врожденная патология

Врожденный вывих коленного сустава относится к редким, тяжелым патологическим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Данная патология не является генетической и развивается во втором триместре беременности. В большинстве случаев врожденный вывих колена диагностируют у девочек.

Лечение основано на применении оперативных методик.

Вывих надколенника

Данная патология встречается довольно часто и может возникнуть во время бега, выполнения спортивных упражнения, танцев, при травмах, резких поворотах.

Вывих надколенника классифицируют на:

  • привычный вывих надколенника;
  • застарелый вывих;
  • острый.

Основным проявлением данной патологии является внезапная, сильная резкая боль, незначительное увеличение коленного сустава в объеме, ступенеобразная деформация, отечность тканей.

Болевые ощущения возникают даже при малейшем движении.

После травмы коленная чашечка смещается к наружной части сустава, вызывая острую боль.

По истечении времени чашечка может самостоятельно вернуться в привычное положение, но даже в этом случае лучше всего обратиться к специалисту.

Диагностика травмы

Назначить эффективное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики.

Диагностические методы включают:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенографию;
  • артериографию (рентген артерий);
  • проверка пульса, что позволяет определить локализацию поврежденных зон и имеется ли нарушение кровообращения.

Оказание первой помощи

При подозрении на вывих колена, необходимо как можно скорее обездвижить поврежденную конечность при помощи шины или любых подручных средств.

При нарушении кровообращения в стопе или голени можно попытаться уменьшить смещение костей, очень аккуратно потянув стопу вдоль продольной оси ноги, немного отдавив голень в направлении, обратном ее смещению.

Все манипуляции нужно проводить как можно осторожнее, чтобы случайно не нанести еще одну травму.

К поврежденному месту можно приложить лед или холодный компресс.

При подозрении на вывих коленной чашечки, можно дать потерпевшему противовоспалительный препарат. Потерпевшего нужно доставить в клинику на прием к специалисту.

Терапия в лечебном заведении

Любые лечебные процедуры должен проводить и назначать только медицинский специалист, так как самостоятельные попытки вправления сустава могут ухудшить состояние и привести к переломам суставных концов.

Имея опыт, самостоятельно вправлять сустав могут больные, у которых часто случается привычный вывих.

Консервативное лечение при вывихе коленного сустава проводят только в стационаре.

При необходимости врач-травматолог проводит пункцию коленного сустава, удаляя скопившейся экссудат.

Все манипуляции проводят под местной или общей анестезией. После вправления коленного сустава и возвращения его на место, проводят фиксацию сустава при помощи иммобилайзера или гипсовой повязки, которые обеспечивают неподвижность поврежденной конечности.

Следующий этап лечения включает комплекс терапевтических и лечебных процедур, направленных на восстановление целостности связок.

В тяжелых случаях, если травма сопряжена разрывами связок и сухожилий в области коленной чашечки, проводят оперативное вмешательство. Проводят малоинвазивное хирургическое вмешательство при помощи артроскопа.

ЛФК — тоже метод

При лечении привычного вывиха назначают курс лечебной гимнастики (ЛФК), ношение боковой коленной шины. В тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство для стабилизации сустава.

Для лечения подвывиха коленного сустава применяют консервативные методики лечения.

Больным назначают комплекс специально разработанных упражнений, которые способствуют укреплению мышечных структур, связок коленного сустава и позволяют выработать правильную технику сгибательно-разгибательных движений.

Во время лечения необходимо ограничить подвижность поврежденной конечности, не допускать перенапряжения, нагрузок на ногу, фиксировать конечность во время отдыха в подвешенном состоянии.

Пациентам назначают медикаментозное лечение, прием симптоматических, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Полное выздоровление и возвращение всех функций наступает на третий-четвертый месяц после окончания лечения.

Восстановительный период

После окончания лечения, реабилитационный период должен проходить под контролем лечащего врача. Чтобы вернуть мышечный тонус, постепенно начинают разрабатывать поврежденную ногу.

Быстрому выздоровлению и восстановлению функций способствуют:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методики;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • прием витаминно-минеральных комплексов.

Дома и стены помогают

В домашних условиях ускорить процессы выздоровления после вывиха коленного сустава помогут нетрадиционные методики лечения.

Простые и действенные народные средства:

  1. К месту вывиха прикладывают компрессы, примочки на основе лекарственных трав.
  2. Хороший эффект дает применение молочного компресса. Для этого смоченную в горячем молоке марлевую повязку прикладывают на поврежденное место на несколько минут.
  3. Также можно к месту вывиха на пять-шесть часов прикладывать луковую кашицу с добавлением сахара, в пропорции 1/10.
  4. Можно приготовить кашицу из двух-трех головок чеснока с добавлением яблочного уксуса, которую до применения настаивают на протяжении недели в холодильнике.

В домашних условиях также можно выполнять комплекс простых упражнений лечебной гимнастики.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что вывих коленного сустава – довольно серьезная травма и ее последствия могут быть очень тяжелыми.

Неправильно проведенное лечение и несоответствующая терапия может привести к полному ограничению подвижности колена, к появлению постоянных, ноющих, хронических болей.

Поэтому очень важно при появлении первых симптомов и признаков данной патологии незамедлительно обратиться к врачу, ни в коем случае не заниматься самолечением и строго выполнять все рекомендации и предписания медицинского работника.

Профилактические мероприятия

Стоит отметить, что люди, которые придерживаются правильного, здорового образа жизни, регулярно выполняют физические упражнения, менее подвержены вывихам коленей.

Поэтому не стоит пренебрегать физической активностью, занятиями спортом и аэробикой.

Укрепить связочный аппарат колена, улучшить тонус мышечных структур нижних конечностей поможет бег, езда на велосипеде, занятия в тренажерном зале, спортивная ходьба, посещение бассейна.

Как правило, при своевременно проведенной диагностике и правильном лечении, прогноз благоприятный. Но нужно учитывать, что при несоблюдении врачебных предписаний в реабилитационный период, в дальнейшем могут возникать болевые ощущения.

Очень важно не допустить повторного травмирования коленной чашечки или сустава. После выздоровления нужно носить удобную, практичную и качественную обувь, которая способствует правильному положению ноги во время ходьбы.

Первое время стоит к минимуму свести нагрузки на поврежденную конечность, избегать резких движений, переохлаждения.

Если вывих колена принял хроническую форму, которая сопровождается частыми, ноющими болями, скорее всего, потребуется проведение хирургической операции.