Вывихи классификация признаки первая помощь

Тема № 4

Понятия вывиха и перелома. Классификация, первая помощь.

Понятие болевого шока. Классификация, первая помощь.

Вывих – это повреждение, при котором суставные поверхности смещаются и полностью или частично теряют соприкосновение друг с другом, а суставная сумка растягивается или разрывается. Если суставные поверхности не соприкасаются, то речь идёт о полном вывихе, а если суставные поверхности соприкасаются, то о подвывихе или неполном вывихе.

Основные признаки вывиха: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение. При попытке произвести движение боли в суставе резко усиливаются. В отличие от ушиба, при котором боли и нарушения функции нарастают постепенно, при вывихе движения в суставе нарушаются сразу. Чаще всего вывихи бывают плечевого и локтевого суставов, большого пальца и тазобедренного сустава.

Первая помощь при вывихе: Вправление вывихов производят в основном ручными приемами, но для выполнения их нужны специальные знания и навыки, неумелые попытки могут лишь увеличить тяжесть повреждения. При оказании первой помощи нужно закрепить пострадавшую конечность так, чтобы не изменить положения вывихнутого сустава. Для этого наложить фиксирующую повязку типа косынка или шину; можно прибинтовать руку к туловищу. К месту вывиха нужно приложить грелку с холодной водой или льдом, либо смоченное холодной водой полотенце. Вывих должен быть немедленно вправлен, поэтому пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

Перелом – травматическое нарушение целостности кости. Бывают закрытые и открытые (при этих переломах имеется нарушение целостности кожи или слизистых). По степени повреждения делят на полные (когда кость переломлена полностью) и неполные (когда имеется надлом кости или трещина). Полные переломы делят на переломы со смещением и без смещения.

Основные признаки перелома: сильная боль, появляется припухлость в месте перелома, или если перелом полный и закрытый, то конечность свободно двигается или слышен «хруст» обломков кости.

Первая помощь при переломах: Уложить пострадавшего на ровную поверхность, чтобы он мог лежать, не напрягаясь и по возможности обезболить.

Внимание! Вы ни в коем случае не должны вправлять в рану торчащие кости, не удалять обломки костей из раны. Далее следует наложить на открытую рану стерильную марлевую повязку или чистый лоскут ткани, в общем, всё, что будет под рукой. — Если у пострадавшего сильное кровотечение, то сначала его нужно остановить с помощью тугой повязки или жгута. — При оказании первой помощи также необходимо максимально обездвижить место перелома, наложить шину. Шина – это обобщенное название твердого предмета, который используется при фиксации перелома. В качестве шины можно взять деревянные, фанерные доски, палки, подойдут также любые подручные средства зонтики, ветки, и т. д. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ватой или тканью так, чтобы доски не соприкасались с поврежденной кожей и костями. Две доски обкладываете ватой, фиксируете между ними ногу, то есть «зажимаете» с двух сторон, затем обматываете бинтом, полотенцем, платком и т. д. Всё шина наложена. Теперь вы обеспечили пострадавшему покой и уменьшили боль. При закрытом переломе в оказание первой помощи входят те же действия, что и при открытом, за исключением наложения жгута.

Травматический шок — это осложнение при значительных травмах (ранениях, сотрясении мозга, множественных переломах, ожогах большой площади) когда происходит резкое ослабление кровотока в артериях, венах и капиллярах, относительно большой кровопотери и выраженного болевого синдрома.

В развитии шока различают две фазы. 1 фаза – фаза возбуждения. Во время этой фазы пострадавший ощущает сильную боль и сигнализирует о ней криком, стоном, словами, двигательным и речевым возбуждением. 2 фаза – фаза торможения. Во время этой фазы появляется заторможенность, выраженная бледность, частое дыхание, учащение сердцебиения.

Первая помощь при травматическом шоке состоит в максимальном устранении действия основных повреждающих факторов в следующем приоритетном порядке:

1.  Остановка кровотечения.

2.  Введение обезболивающего средства – любого, от таблеток до инъекций.

3.  Наложение стерильной повязки на поврежденные кожные покровы.

4.  Транспортная иммобилизация при переломе. Согревание потерпевшего.

5.  Вызов «Скорой помощи».

Что нельзя делать при травматическом шоке:

— Оставлять пострадавшего одного.

— Переносить пострадавшего без необходимости. Все действия должны быть крайне осторожными, так как неумелые перекладывания и переноска больного могут причинить серьезную добавочную травму и ухудшить его состояние.

— Поврежденную конечность ни в коем случае не следует вытягивать и пытаться вправлять самим. Это может спровоцировать возникновение травматического шока из-за боли и кровотечения.

— Накладывать шину при открытом переломе, предварительно не остановив кровотечение, так как сильное кровотечение может привести к шоку и смерти.

Первая помощь при переломах

вывихи классификация признаки первая помощьвывихи классификация признаки первая помощь

Первая помощь при вывихах

вывихи классификация признаки первая помощьвывихи классификация признаки первая помощь

Вывих – смещение костей в месте, где они суставными концами соединяются друг с другом. Такое состояние возникает вследствие травм, различных заболеваний, а также в период внутриутробного развития. Очень важно вовремя и правильно оказать первичную помощь попавшему в беду человеку, потому как его физиологическая подвижность ограничена, а в районе поврежденной области он испытывает сильную боль.

Виды вывихов

Классификация вывихов осуществляется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • что касается степени смещения, то концы суставов могут разойтись полностью и частично соприкасаться – тогда вывих называют полным. В последнем случае принято говорить о подвывихе. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который отошел от туловища на некоторое расстояние. Но есть и исключения, касающиеся позвонков и ключицы;
  • природа происхождения делит вывихи на врожденные и приобретенные. К примеру, с дисплазией – вывихом тазобедренного сустава нередко рождаются младенцы. Реже у них наблюдается вывих коленного сустава. А вот травмы и различные заболевания имеют отношение к приобретенным вывихам;
  • вывих может быть открытым и закрытым. При первом типе на поверхности образуется рана, причиной которой является повреждение сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожа и ткани над суставом не рвутся. Нередко развивается привычный вывих, когда даже при незначительном воздействии сустав покидает свое положение, чему способствует плохое лечение, оказанное ранее. Для плечевого и тазобедренного суставов характерен патологический вывих, причиной которого выступает процесс разрушения поверхности сустава.

Признаки и симптомы

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

  • покраснение в области смещенного сустава;
  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.

Как отличить вывих от перелома

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

  1. Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
  2. Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
  3. Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
  4. Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
  5. Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Меры предосторожности

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.
  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Возможные последствия

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

Вывих – это нарушение правильного положения костной суставной поверхности. Такая патология может быть с полным смещением сустава или с частичным. Редко встречаются врожденные вывихи. Но они, как правило, остаются с человеком на всю жизнь. Очень важно при таком виде травмы вовремя обратиться к квалифицированному специалисту. Иначе есть риск развития тяжелых последствий.

Какие бывают?

Диагностируют следующие вывихи:

  • неполный вывих;
  • полный вывих;
  • застарелый вывих;
  • межуточный вывих;
  • свежий вывих.

Самые распространенные вывихи, с которыми сталкиваются травматологи, — это вывихи плеча. По статистике 60 % пациентов обращаются за помощью с травмой плечевой кости.

Также в медицине существует классификация вывихов по направлению смещенного сустава. К примеру:

  • передний вывих;
  • задний;
  • центральный вывих;
  • тыльный. вывихи классификация признаки первая помощь

Осложнения и симптомы вывиха

Вывих зачастую сопровождается нарушением целостности суставной капсулы. Нередко бывает и такое, что задеваются близлежащие связки и нервные волокна. Единственным исключением среди этого вида травм — вывих нижней челюсти. При поражении этой части скелета капсула не разрушается, а поддается растяжению.

Серьезный вывих может вызвать осложнение в виде перелома внутри смещенного сустава. Очень важно вовремя диагностировать эту проблему, чтобы специалист мог выбрать правильную тактику дальнейшего лечения. Первые симптомы вывиха, а именно:

  • боли при движении конечностью или другой травмированной костью;
  • легкой припухлости суставной области;
  • посинении области травмированного сустава.

Нужно незамедлительно обращаться за помощью к травматологу. Так как мышцы, которые окружают сустав, имеют свойство быстро приходить в тонус, и с каждым потерянным днем нарушение исправить будет все тяжелее. Чтобы убедиться в правильности диагноза «вывих», нужно обязательно пройти рентгенологию. Эта процедура даст точный ответ на вопрос: вывих это или, может, растяжение.

Методы терапии

Как лечиться вывих пошагово:

  • посещение рентгенологического кабинета, чтобы сделать снимок;
  • прием миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы вокруг травмированного сустава;
  • возвращение на место травмированного сустава врачом;
  • фиксация травмированной конечности на срок от 7 до 25 дней.

После того как будет снят фиксирующий материал, пациенту назначается лечение, которое нацелено на восстановление суставной ткани. Зачастую это массажи и физиотерапевтические процедуры.

Классификация вывихов на этом не заканчивается. Подобные травмы еще называют в зависимости от пораженной кости. К примеру, вывих плеча. Такой вид нарушения может быть спровоцирован механическим воздействием на руку во время отведения.

Вывихи плечевой кости

Травма плеча является одной из самых распространенных среди вывихов. Плечевая кость часто поддается воздействию физической нагрузки и механической силы.

Вывих плеча — классификация:

  • врожденный плечевой вывих;
  • приобретенный вывих плеча.

Для травмированного плеча характерно напряжение плечевой кости и легкое отведение ее в сторону. Нередко вывих плеча приводит к деформации суставной ткани. Несвоевременное обращение к врачу может быть чревато неправильным срастанием поврежденной конечности.

Приобретенные вывихи плеча (классификация):

  • произвольный;
  • хронический;
  • вывих с осложнениями;
  • вывих без осложнений.

Резкая боль в области плеча может свидетельствовать о полном вывихе и о выходе суставной основы из ячейки. Наибольше подвержены травме плечевого сустава люди, которые ведут активный образ жизни, в том числе спортсмены. Как профессионалы, так и любители.

Определить вывих плеча можно по ощущениям резкой боли в области травмы и малоподвижности конечности. Если приподнять больную руку здоровой – ощущается незначительное облегчение. Также поверхность травмированной конечности припухает и может иметь синеватый оттенок.

вывихи классификация признаки первая помощь

Травма нижней челюсти

Классификация вывихов нижней челюсти:

  • патологический,
  • травматический.

Такая травма характеризуется выходом головки за пределы ячейки, в которой она крепится. Она смещается вверх и остается на поверхности суставного бугорка.

К причинам вывиха нижней челюсти относят ранее перенесенные травмы, воспалительные процессы в суставах нижней челюсти и врожденные дефекты развития нижней челюсти. Диагностировать такого рода дефект несложно. Человек с вывихом нижней челюсти не может закрыть рот, не может внятно говорить и не контролирует выделение слюны в ротовой полости. При малейшем движении нижней челюстью ощущается резкая и острая боль.

Лечение вывиха челюсти заключается во вправлении ее на место и фиксировании специальной шиной на срок около 20 дней. Также пациенту устанавливают ограничители, которые контролируют движение нижней челюсти при открывании рта. Они могут быть съемными и несъемными. При соблюдении всех рекомендаций специалиста шину снимают спустя 20 дней, и человек понемногу начинает вести привычный образ жизни.

Классификация травм ключицы и их симптомы

С вывихом ключицы к травматологам обращается каждый 15-й пациент, то есть – это травма не из тех, которые часто встречаются. Нарушения в суставах ключицы можно получить вследствие травмы как прямой, так и непрямой. Ключичный сустав отвечает за правильное положение конечности и обеспечивает ее правильную работу. Это говорит о том, что если травмировать эту часть конечности – рука потеряет свою работоспособность.

Классификация вывихов ключицы зависит от степени:

  • Первая степень характеризуется только растяжением суставной капсулы.
  • При второй степени разрушается сустав, что провоцирует небольшое смещение ключицы.
  • Третья степень является самой тяжелой. В этом случае происходит разрушение капсулы сустава и всех его связывающих частей: мышц, нервных волокон. В тяжелых случаях происходит перелом ключичной кости.

При вывихе ключицы первой степени человек ощущает слабую боль. Обычно она становится более интенсивной при движении конечностью. Область ключичного сустава отличается отечностью. Вторая степень дает более сильные болевые ощущения. Они усиливаются при вращающих движениях рукой. Последняя степень вывиха ключицы вызывает очень сильную боль и ограничивает не только движения конечности, но и не дает свободно поворачивать голову.

Вывих бедренной кости

Вывих бедра – одна из самых тяжелых травм, которую нередко получают вследствие сильного механического воздействия. Чаще всего такую травму получают при автомобильных авариях или при падении с большой высоты. Люди пожилого возраста нередко могут получить и перелом шейки бедра.

Какие бывают вывихи бедра? Классификация:

  • передний вывих;
  • задний вывих;

Каждый из этих видов характеризуется положением конечности. К примеру, при заднем вывихе конечность направлена вовнутрь, а передний сопровождается отведением ноги вперед. Определить травму — довольно простая задача для квалифицированного специалиста.

Однако чтобы определить вид травмы, пациент обязан пройти рентгенологическое обследование. Затем врач ознакомиться со снимком и сделает заключение. После этого пациенту должны ввести обезболивающий препарат и средство для расслабления мышечной массы. Только после этого специалист приступит к вправлению кости.

Затем накладывается шина для фиксации конечности, и пациент 3 недели не должен ходить, даже с костылями. После 20 дней покоя пациенту разрешается ходить с костылями. Спустя еще 2 недели можно начинать вставать на ногу.

Вывих сустава: какой бывает?

Любая патология в медицине имеет классификацию. Вывих сустава – не исключение. Его классифицируют по виду травмированного сустава, направлению смещения суставной ткани и названию смещенной кости. Итак, классификация вывихов сустава:

  • Частичный и полный. Частичный вывих иногда именуют подвывихом. Он характеризуется небольшим смещением сустава. При полном вывихе сустав полностью выходит из ячейки.
  • Приобретенный и врожденный. Первый случается при механическом воздействии на кость. Второй нередко младенец получает при рождении, когда проходит родовые пути.
  • Закрытый, открытый. Если травма не имеет открытых ран, ее диагностируют как закрытый вывих. Если повреждена поверхность конечности – это, конечно же, открытый вывих, который требует незамедлительной квалифицированной помощи.
  • Существуют также патологические вывихи. Они, как правило, вызывают паралич мышц, которые окружают поврежденный сустав.

Правильно диагностировать нарушение – залог дальнейшего успешного лечения травмы. Поэтому с такой проблемой лучше обращаться за помощью к медикам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Понятие и классификация переломов и вывихов: симптомы

Переломом в профессиональной медицине считается нарушение целостности кости, которое случается вследствие воздействия на нее сильной физической силы. Переломы разделяют на такие виды, как:

  • Закрытый перелом. Он характеризуется нарушением только целостности кости, но не задевает окружающие его ткани, в том числе не повреждает кожный покров. В свою очередь закрытый перелом может быть многочисленным (когда ломается не одна кость или одна, но в нескольких местах) и единичным (перелом одной кости в одном месте).
  • Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожного покрова и разрыва окружающих его мягких тканей. Однако случаются ситуации, когда перелом происходит внутри, а затем, через некоторое время, разрывается кожный покров. В этом случае травму уже диагностируют как открытый перелом.

Переломы и вывихи: первая помощь

Многие, столкнувшись с ситуацией, когда травмирован человек, а познаний в оказании неотложной помощи – ноль, просто проходят мимо. Поэтому нужно быть знакомыми с элементарными способами оказания первой помочи пострадавшему до прибытия неотложной помощи.

Понятие и классификация вывихов и переломов позволит определить вид травмы. К примеру, при переломе конечности первым делом нужно ее зафиксировать. Для этого можно взять любую палку, рейку, доску или любой другой предмет, который поможет закрепить конечность в одном положении. Нужно приложить предмет к ноге (если сломана она) и обернуть круговыми движениями куском ткани или бинта. Затем дождаться приезда скорой помощи.

Если сломана рука, нужно закрепить ее на шее у пострадавшего платком, шарфом или бинтом. Если человек вероятнее всего сломал позвонок – его нельзя передвигать. Лучше дождаться приезда скорой помощи. Иначе можно нанести еще больший вред и усугубить травму. Если нет возможности оказать первую помощь самостоятельно, а приезда медиков ждать нужно долго – можно обратиться за помощью к прохожим или в ближайший медпункт.

Симптомы переломов

К основным признакам переломов стоит отнести:

  • отечность мягких тканей на месте травмы;
  • сильные болевые ощущения в области предполагаемого перелома;
  • если повреждена конечность – ею тяжело двигать;
  • при пальпации (ее самостоятельно делать нежелательно) ощущаются обломки кости;
  • наличие гематомы на пострадавшей конечности или другой части тела;

Теперь вы знаете примерную классификацию вывихов и переломов.

Вывихи зубов

Понятие и классификация вывихов насчитывает множество определений, среди которых есть и вывихи зубов. Они, как правило, встречаются как результат сильного механического воздействия на зуб. При такой травме происходит смещение зуба. Помимо этого, зачастую повреждается периодонт.

Согласно классификации, вывихи зубов бывают:

  • полный;
  • частичный;
  • вколоченный.

Такие травмы лечатся, как и остальные виды вывихов. Сначала проводится рентген, затем посещение, в этом случае, стоматолога. Затем восстановление зуба. Если вывих вколоченный, зуб зачастую со временем сам по себе встает на место.

Причины вывиха зуба

К первопричинам такой травмы специалисты относят:

  • Некачественное лечение зубов. Чаще всего — удаление молярных зубов.
  • Попытка укусить что-то твердое. К примеру, раскусить грецкий орех зубами, открыть бутылку с металлической крышкой.
  • Сильный боковой удар в челюсть также может спровоцировать вывих зуба.

Если воздействие на зуб было таким сильным, что поврежден и корень, то, вероятнее всего, этот зуб придется удалить.

Симптомы вывиха зуба

Распознать вывих зуба можно по его шатанию и болевых ощущениям при минимальном касании языком. Бывает такое, что болезненность поврежденного зуба настолько сильна, что человек совсем не может есть. Десна возле травмированного зуба отекает и кровоточит.

Также вывих можно определить по положению, в котором человеку становится легче. Если при открытой ротовой полости зуб не болит, а при закрытии рта ощущается резкая боль, то 99 % из 100, что это вывих зуба. Ведь при закрывании рта на травмированный зуб давят соседние. Это и может спровоцировать сильные болевые ощущения.

При таком виде травмы пациенту назначают жидкую диету, чтобы максимально оградить поврежденный зуб от нагрузок. Спустя две недели человек постепенно может начинать кушать пюреобразную пищу, жидкие каши и супы-пюре.

Виды, причины и симптомы вывихов

Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы — понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.

Оглавление: Виды вывихов стопы Симптомы вывиха Первая помощь Лечение

Виды вывихов стопы

Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый.

Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев.

Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.

В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.

Различают следующие разновидности вывиха стопы:

  1. Вывих в голеностопном суставе;
  2. Подтаранный вывих;
  3. Вывих костей предплюсны;
  4. Вывих костей плюсны;
  5. Вывих пальцев.

Симптомы вывиха

Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).

Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.

В большинстве случаев вывихи происходят из-за непрямых травм, то есть таких, при которых место травмирования отдалено от поврежденного сустава. К примеру, падая на кисть вытянутой руки, человек вероятнее всего вывихнет плечевой сустав.

Также травматический вывих может произойти при резких движениях, превышающих норму подвижности сустава. Вывихи от прямой травмы сустава являются значительно более редкими.

У многих людей диагностируется вывих суставов на фоне перенесённых заболеваний, таких как:

  • любая травма, во время которой на некоторое время фиксируется сустав;

  • туберкулёз;

  • остеомиелит;

  • артроз, артрит и т. д.

Данный вид повреждения сустава может быть не только приобретённым, но и врождённым, развивающимся вследствие неправильного формирования у человека опорно-двигательного аппарата ещё в периоде внутриутробного развития.

Вывих – это стойкое смещение концов костей, входящих в состав любого сустава.

Происходит эта неприятность при разрыве суставной сумки (то есть связок, которые держат сустав).

Вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Первые человек получает еще в утробе матери или во время рождения, а вторые грозят ему при неожиданном падении или иной травмоопасной ситуации.

Вывих может быть полным и частичным. О полном вывихе говорят тогда, когда поверхности двух суставов не имеют точек соприкосновения. О частичном – когда такие точки имеются (такое состояние правильнее называть подвывихом).

Вывихнуть можно разные части тела: лодыжку, шейные позвонки, ногу, плечевой сустав, челюсть, тазобедренный сустав, коленный сустав, бедро, локтевой сустав, стопу, плечо, пальцы рук и ног, руку, ключицу, голеностопный сустав и т.п.

Существует несколько классификаций этого заболевания. Если рассматривать вывих сустава с точки зрения степени отклонения концов костей по отношению друг к другу, то выделяют следующие группы:

  1. Неполный вывих. Наблюдается частичное соприкосновение поверхностей сустава.
  2. Полный вывих. Концы костей расходятся на значительное расстояние.

В этих ситуациях вывихнутым считается конец кости, который наиболее удален от туловища.

Классификация вывихов может проводиться по характеру происхождения. В этом случае выделяют следующие виды:

  1. Врожденный. Отклонение, которое случается у ребенка внутри утробы матери. Становится следствием аномального формирования суставов.
  2. Приобретенный. Заболевание, происходящее под действием травмы или воспалительного, инфекционного заболевания.

Лечение во многом будет определяться конкретным видом повреждения.

Врожденные вывихи

Такой вид заболевания происходит на стадии формирования опорно-двигательной системы плода. Чаще всего встречаются два вида таких аномалий:

  1. Вывих тазобедренного сустава. Чаще случается у девочек. Происходит видоизменение суставной впадины и головки бедренной кости. Основными причинами врачи считают наследственный фактор, применение медикаментов во время беременности и плохую экологическую обстановку.
  2. Вывих коленного сустава. Встречается достаточно редко. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, кровоизлиянием, обездвиживанием конечности. Если вовремя не диагностировать проблему, может развиться артроз.

Врожденные травмы можно эффективно устранить только при условии своевременного их выявления и правильной терапии.

Приобретенные вывихи Как отличить вывих от перелома

Конечно, оптимальнее всего провести рентгеновское исследование и точно определить тип травмы и ее особенности, но попасть в медицинское учреждение сразу же удается далеко не всем. По этой причине важно знать, чем отличается вывих от перелома.

Конечно, основным отличием является то, что перелом является повреждением костной ткани, нарушением ее целостности, а вывих представляет собой резкое и сильное растяжение связок, а иногда и их разрыв, что приводит к появлению изменений внутри сустава и на его поверхности.

Важным моментом является и ощущение боли. Существует мнение, что самая болезненная травма – это перелом, но на самом деле, это не так. Более болезненным является именно вывих, особенно в первый момент после получения травмы.

При переломе боль можно почувствовать ни сразу из-за естественного состояния шока, в котором находится организм. После перелома боль обычно появляется лишь через некоторое время, становясь сразу нестерпимой, пульсирующей, распространяющейся на все тело. Снять такую боль можно лишь с помощью сильнодействующих средств.

Следует обратить внимание и на вид места травмы. При вывихе происходит блокировка движений поврежденной конечности, а вот при переломе могут наблюдаться неестественные движения и слишком высокая подвижность.

Основной опасностью при переломе является повреждение тканей и кожных покровов отломками костей (появление открытого перелома), поскольку в этом случае может произойти инфицирование раны. Но и у вывиха имеются свои опасности, например, пережимание магистральных сосудов, что потребует срочной медицинской помощи и проведения серьезной операции.

Это
полезно
знать!

Ушиб представляет собой травмирование исключительно мягких тканей, без серьезного повреждения кожного покрова. В некоторых случаях на поверхности кожи могут наблюдаться мелкие царапины.

В месте травмы образуется синяк, поскольку внутри мягких тканей повреждаются сосуды. Вывих представляет собой смещение суставных частей, нередко сопровождающийся разрывом связок, а также капсулы сустава.

Иногда при этом могут быть повреждены сосуды или нервы.

Виды вывихов

Вывихи классифицируют по степени смещения, по происхождению и по размеру сустава, который был смещен.

По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который сопровождается полным расхождением концов суставов, или неполным (подвывих) – когда поверхности суставов частично соприкасаются. Вывихнутым суставом является тот, который находится дальше от туловища. Исключениями являются позвонки (вывихнутым считают позвонок, находящийся выше), ключицы, плечо (вывих может быть передним и задним).

Опорно-двигательный аппарат соединен между собой множеством суставов. Такое правильное строение позволяет человеку беспрепятственно передвигаться. Однако неправильное движение может сдвинуть сустав с места, что повлечет за собой серьезные патологические нарушения.

Вывих плечевого сустава

Плечевой сустав ежедневно выполняет множество разнообразных движений. Однако он больше всех подвержен травмам, более 50% всех вывихов наблюдается именно в плече.

Это происходит из-за того, что площадь соприкосновения суставных поверхностей небольшая. Нарушение происходит из-за неправильных и резких движений, которые могут спровоцировать смещение.

Также заболевание провоцируют врожденные патологии плечевого сустава.

Нарушение сустава в области плеча всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые мгновенно дают о себе знать. Среди основных клинических проявлений медики выделяют:

  • сильная и резкая боль;
  • нижняя конечность или плечо отводится в сторону, появляется асимметрия;
  • сустав становится неподвижным;
  • отечность;
  • плечевой сустав перестают быть гладким;
  • из-за поражения нервных окончаний теряется чувствительность.

Своевременное лечение позволит избежать атрофии мышечной ткани и деформации плечевого сустава. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к доктору. Специалист назначит ряд обследований, которые помогут точно диагностировать патологию. Как правило, пациенту назначают рентген и МРТ.

Вывих ноги

Как правило, вывих ноги встречается у людей в возрасте 20–50 лет. Это объясняется активным образом жизни и большими нагрузками на нижние конечности. Суставы просто не могут выдержать и травмируются, при неосторожном движении.

Травма может произойти по разнообразным причинам, например, падение с небольшой высоты, удар по лодыжке или ноге. Обычно травма развивается из-за механических повреждений, но иногда встречается и врожденная патология.

Она развивается еще внутриутробно, а проявляться начинает только, когда ребенок делает первые шаги. Чтобы предотвратить развитие недуга, родителям необходимо, как можно скорее обратиться к доктору.

На ранних стадиях дефект хорошо поддается лечению.

Вывих ноги всегда сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями, которые резко снижают трудоспособность человека. Как правило, пациент чувствует такие неприятные симптомы:

  • сильная и мучительная боль в месте поражения;
  • изменяется форма сустава;
  • появляется отечность;
  • гематома;
  • онемение конечности;
  • при малейшем движении чувствуется сильная боль.

При первых симптомах важно обратиться к доктору. Если этого не сделать, то заболевание будет прогрессировать, что повлечет за собой серьезные осложнения. Например, разрыв связок и сухожилий, нарушение целостности нервов и кровеносных сосудов, развивается артрит.

Вывих голеностопа

Вывих голеностопного устава – это серьезная травма, которая провоцирует смещение голеностопного сустава. В зону риска попадают люди преклонного возраста, так как у них хрупкие кости, и спортсмены, из-за нагрузок.

Причин данной травмы достаточно много. Как правило, нарушение провоцируют:

  • неосторожные движения и падения с разной высоты;
  • удар;
  • слабые связки;
  • врожденные нарушения мышц и тканей;
  • регулярные растяжения и сильные нагрузки;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительный процесс.

Симптомы вывиха по клиническим проявлениям похожи на обычный ушиб, поэтому при первых признаках травмы необходимо обратиться к доктору. Во время вывиха чувствует сильную боль, появляется отечность и яркая гематома.

Вывих коленного сустава

Вывих колена – это нарушение соединительного сустава. Основные причины травмы, это физические нагрузки, автокатастрофа, падение и неловкие прыжки, врожденное нарушение.

Травма всегда сопровождается тяжелыми признаками, по которым можно сразу определить, что это вывих:

  • сильная боль;
  • хруст в момент травмы;
  • сустав становится обездвиженным;
  • форма ноги и сустава изменяется;
  • появляется отечность;
  • теряется чувствительность и снижается пульс.

При первых признаках вывиха следует обратиться к доктору. Как правило, терапия производится консервативным методом, однако под действием анестезии.

Вывих ключицы

Травма встречается нечасто, всего 3% больных ставится диагноз вывих ключицы. Как правило, она развивается из-за падения на плечо, а также на согнутый локоть или прямую руку. Данная травма встречается чаще всего у спортсменов, например, у футболистов или волейболистов.

При травме человек всегда чувствует ярко выраженные симптомы, которые требуют немедленного лечения:

  • сильная боль;
  • деформация сустава;
  • снижается чувствительность;
  • область поражения немеет;
  • появляется гематома и отечность.

Терапия зависит от тяжести травмы. При более сложном вывихе, больному рекомендуют оперативное вмешательство. Если патология незначительная, то сустав вправляют закрытым путем.

Вывих локтевого сустава

Данная травма занимает второе место по диагностированию. Как правило, происходит из-за того, что во время падения человек падает на руку.

И под собственным весом происходит смещение. Определить вид травмы можно невооруженным глазом, так как локтевой отросток будет сильно выпирать назад, а впереди будут заметны напряженные мышцы.

Вывих всегда сопровождается болезненностью и отечностью. При сильном повреждении потеряется чувствительность, и появится гематома.

Вывих челюсти

Нижняя челюсть человека подвижна, поэтому именно она может травмироваться. Причин развития этой травмы достаточно много. Например, человек может резко открыть рот во время еды или при зевании, вредные привычки (открывание бутылок зубами) или заболевания, которые провоцируют расслабление связочных тканей.

Вывих челюсти обычно наблюдается у женщин, так как у них анатомическое строение ямки, где расположен сустав меньше, чем у мужчин. Во время травмы человек чувствует такие неприятные симптомы:

  • затрудненное движение;
  • нижняя челюсть выдвигается вперед;
  • нарушается речь;
  • болезненность при малейшем движении;
  • чрезмерное выделение слюны.

В официальной медицине такая травма, как ушиб, имеет четыре степени тяжести. Первая категория – самая незначительная. К ней относятся повреждения, характеризующиеся несильными болезненными ощущениями. Отечности и гематом при подобных травмах не наблюдается. Обычно через 1-2 дня пострадавший полностью забывает о неприятном происшествии, без какого-либо специального лечения.

Иные имеет признаки ушиб второй степени. Повреждения данной категории отличаются ярко выраженными болезненными ощущениями на протяжении как минимум первых 24 часов. Пострадавшая область отекает, возможно появление гематом или ссадин.

При ушибе третьей степени повреждаются мышцы и сухожилия. Травма сопровождается появлением отека, гематом и острой болью. Такое повреждение требует серьезного лечения, а порой и достаточно продолжительной реабилитации.

Ушиб четвертой степени – это очень серьезное повреждение, при котором необходима срочная госпитализация. Данные травмы диагностируются при падениях с большой высоты, авариях. Чаще всего повреждаются не только мягкие ткани, но и внутренние органы и кости.

Медицина различает несколько видов вывихов:

  • травматические;
  • врожденные;
  • патологические;
  • привычные.

Каждый вид имеет свои характеристики и особенности. Так, например, для врожденного вывиха бедра характерно смещение головки кости, но суставная сумка при этом не нарушена. Но если такую врожденную патологию не лечить, то сумка растягивается, что вызывает дополнительные трудности при движении.

А вот признаки вывиха сустава, называемого патологическим, заключаются в повреждении суставной поверхности, вызванном патологическим процессом. В частности, туберкулезом, сифилисом или гематогенным воспалением в детстве.

Особым считается привычный вывих. Признаки – частые повторы суставного смещения, связанные с усилиями и нагрузками. Они бывают у спортсменов, и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, хотя и у обывателей тоже случаются. Чаще всего наблюдаются привычные вывихи плечевых, лучезапястных и локтевых сочленений.

Основные признаки

Одной из самых распространенных травм, с которой сталкиваются в своей практике врачи-травматологи, является вывих сустава. Вывихнуть руку или ногу можно при физических нагрузках, когда на сустав оказывается сильное механическое давление.

Обычно это происходит дома, в спортивном зале, во время отдыха на свежем воздухе, причем, повредить сустав можно совершенно неожиданно для себя. Но что делать, если это уже произошло?

Вывихом называют состояние, при котором происходит нарушение природной целостности сустава. При этом, как правило, поверхности суставных костей смещаются, что приводит к повреждению суставной капсулы, а также связочного аппарата в целом. Среди разновидностей травмы встречаются не только абсолютные вывихи с полным смещением костей, но и подвывихи, когда смещение происходит лишь частичное.

Травма всегда сопровождается определенными симптомами. Однако их тяжесть напрямую зависит вида вывиха. Например, врожденная патология суставов в нижних конечностях будет провоцировать неправильную походку, болезненность при ходьбе, постоянное воспаление.

Однако независимо от травмы, существуют основные признаки данного нарушения. В месте повреждения у человека будут развиваться такие симптомы:

  • покраснение;
  • боль, которая нарастает при малейшем движении;
  • наблюдается деформация сустава, так как он изменяет свою форму и размеры;
  • при повреждении нервных окончаний человек теряет чувствительность;
  • затрудняется нормальное движение;
  • повышается температура тела;
  • иногда появляется кровоподтек;
  • кожа бледнеет и становится холодной;
  • чувство жара на месте травмы;
  • общая слабость и недомогание.

При первых симптомах вывиха нужно обратиться к доктору. Медики смогут оценить степень повреждений и подобрать терапию. Правильная терапия позволит пациенту, как можно быстрее восстановить сустав и вернуться к привычному образу жизни.

Главный признак любого ушиба – это болезненность пострадавшего места. В зависимости от степени повреждения может наблюдаться также отечность, иногда появляются гематомы.

Нередко при ушибах нарушается функция конечности или органа. При несерьезных травмах этот симптом может бесследно пройти через несколько часов.

Если же повреждение достаточно серьезное, требуется врачебная помощь и назначение специфической терапии по индивидуальным показаниям пациента. Иногда первые признаки ушиба – это не только болезненность и отечность, но и поверхностные повреждения кожного покрова.

Ссадины и царапины могут появиться при падениях на неровные, шероховатые поверхности.

Когда травма сопровождается сильной болью и обширной отечностью, необходимо прежде всего обеспечить пострадавшему покой. Алгоритм оказания первой помощи такой же, как и при незначительном повреждении.

Общие признаки ушиба, перелома и вывиха – это болезненность, отек и гематомы. Для улучшения самочувствия пострадавшего и остановки подкожного кровоизлияния используется холодный компресс.

Если это возможно, следует наложить на поврежденное место тугую повязку. При сильной боли допустимо принять внутрь любое обезболивающее средство общего действия.

Если травма серьезная, например, имеются признаки ушиба мозга, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Запомните: при желании помочь пострадавшему главное – не навредить.

При любых ушибах недопустимы тепловые воздействия на травмированную область. Также категорически запрещено делать массаж и растирать пострадавший участок.

В первые дни после получения травмы подобные процедуры могут только усугубить состояние больного.

Вот мы и добрались до самого важного. Далее следует описать первые признаки вывиха. После травмы человек ощущает боль, конечность занимает нехарактерное положение, а сам сустав выглядит неестественно, его форма изменяется. Движение в месте поврежденного сочленения затрудняется или становится невозможным.

Признаки вывиха могут быть зрительно заметны, и человеку кажется, что кость легко поставить на место. Но это ошибка. Поврежденная конечность пружинит и возвращается в нетипичное положение. Эти манипуляции сопровождаются сильной болью и могут стать причиной болевого шока.

Симптомы вывихов

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении.

Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость.

К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы.

Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе.

Симптомы вывиха зависят от его вида. Например, врожденный вывих тазобедренного сустава проявляется нарушениями походки, так как отведение ноги ограничено, ягодичные складки асимметричны, со временем одна нога становится короче другой, что чревато хромотой. Если вывих бедра двусторонний, походка становится «утиной».

Врожденный вывих коленного сустава сопровождается сильным болевым синдромом, нарушениями походки; сустав воспален и неподвижен. Травматические вывихи проявляются отечностью, неподвижностью и болью в суставе.

Но если говорить об общих симптомах, то наблюдается следующая симптоматика:

  • в области повреждённого сустава появляется покраснение;

  • появляется сильный болевой синдром, который усиливается при любом движении конечностью;

  • у пострадавшего визуально определяется деформация сустава, так как вследствие вывиха он изменяет не только свои размеры, но и форму;

  • в области вывиха появляется сильный отёк;

  • некоторые пациенты теряют чувствительность в конечностях (при повреждении нервов);

  • нарушение двигательной функции;

  • повышение температуры;

  • жар, сменяющийся ознобом и т. д.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Перелом – это еще одна травма, которая может стать последствием сильного удара или падения. Данное повреждение характеризуется нарушением целости кости.

При такой травме боль очень сильная, а отек в области повреждения значительный. И все же признаки ушиба, перелома и вывиха схожи.

При всех этих травмах наблюдается подкожное кровоизлияние, появляются синяки. Перелом требует лечения под наблюдением специалистов, а в некоторых случаях – пребывания больного в стационаре.

Как же отличить данную травму от вывиха или ушиба?

Визуально проще всего определить перелом конечности. Рука или нога выглядит неестественно, может сгибаться в месте, где нет суставов. При нажатии в области перелома могут прощупываться обломки кости, также может быть слышен их хруст. Внимание! При обнаружении подобной симптоматики пострадавшего необходимо срочно отвезти в больницу или вызвать скорую помощь.

Конкретные проявления заболевания во многом будут определяться его разновидностью. Врожденный вывих тазобедренного сустава проявляется в асимметрии ягодиц, разной длине ног, нарушении походки. Аномалию коленного сустава можно определить по воспалению, болевым ощущениям в пораженной зоне, обездвиживанию конечности.

Приобретенные повреждения можно определить по следующим признакам:

  1. Выраженные болевые ощущения в поврежденном суставе.
  2. Покраснение.
  3. Нарушение функциональности сустава.
  4. Становится заметна деформация сустава.
  5. Появляется отек.
  6. Повышается температура тела.
  7. Если произошло повреждение нервов, то наблюдается потеря чувствительности конечности.

Симптомы вывиха проявляются достаточно быстро. Точно выявить процесс, происходящий в суставе, поможет своевременная диагностика. Специалист сможет определить степень тяжести проблемы и разработать правильную стратегию лечения.

Диагностика

При обнаружении тревожных признаков обратитесь в лечебное учреждение. Специалист по вывихам — врач-травматолог. Он проведет первичный осмотр и назначит необходимое обследование.

В процессе пальпации поврежденного сустава врач сможет определить деформацию внешних сочленений, а также нарушение функциональности сустава.

Для того чтобы исключить вероятность повреждения нервного пучка, специалист проверяет чувствительность кожи и пульсацию крови в артериях. Если при визуальном осмотре обнаруживаются сильные кровоподтеки, можно говорить о том, что присутствует перелом.

Поставить достоверный диагноз можно только после рентгенографического обследования. Снимки должны делаться в двух проекциях. Только после этого можно будет переходить к лечению болезни.

Как лечат ушибы?

Суть любого метода лечения вывиха заключается во вправлении суставных конечностей и возвращения их в привычное физиологическое положение. Все лечебные мероприятия такой категории пациентов должны проводиться под местной или общей анестезией. Выбор типа наркоза напрямую зависит от места вывиха и его сложности.

При диагностировании ушиба важно определить его степень, характер повреждений, а также исключить вероятность более серьезных травм. Поставить точный диагноз может только врач.

Признаки ушиба, перелома и вывиха схожи. В случае серьезных повреждений проводятся дополнительные исследования, исключающие вероятность получения травм суставов и костей.

Чаще всего при ушибах назначают специальные мази и растирки, ускоряющие процесс заживления и снимающие болевой синдром. Это такие средства, как «Фастум гель», «Быструм гель», «Финалгон», «Эспола» и их аналоги.

При применении мазей данных категорий соблюдайте рекомендации производителей. На 2-3 сутки после получения травмы пациенту могут быть назначены тепловые процедуры.

При серьезных ушибах предписывается госпитализация, в некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Травмы случаются у людей достаточно часто, поэтому следует помнить, что делать при вывихе. Среди мер первой помощи:

  1. Фиксация поврежденного сустава. Для этого накладывают специальную шину или используют любые подручные материалы, например небольшую дощечку. Если повреждена рука, то ее можно прибинтовать к туловищу.
  2. Если повреждение открытого типа, то образовавшуюся рану необходимо как можно быстрее обеззаразить любым антисептиком, например, перекисью водорода.
  3. Снять боль поможет холодный компресс. Он же устранит отек. Если боль не утихает, дайте пострадавшему обезболивающий препарат.
  4. Вызовите скорую помощь. Только специалист сможет оценить степень повреждения и выбрать правильную методику лечения.

Дальнейшее лечение будет проходить в несколько этапов, первым из которых станет вправление вывиха. Делать это может только опытный травматолог. Помните, что любые попытки самостоятельного вправления могут привести к осложнениям.

После того как патология устранена, поврежденный сустав обездвиживается при помощи специализированного бандажа или простой гипсовой повязки. Длительность такой иммобилизации может достигать двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.

Так как велика вероятность повторного травмирования, то снимать повязку раньше чем через месяц не рекомендуется.

До удаления фиксирующей повязки сустав должен находиться в покое. После этого пациенту рекомендуют пройти курс восстановительной лечебной физкультуры. Она поможет вернуть суставу подвижность, повысить эластичность связок, разработать мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.

Одновременно с этим рекомендуются и некоторые физиотерапевтические процедуры, такие как:

  1. Лазеротерапия.
  2. Интрерференцтерапия.
  3. Лечение ультразвуком.
  4. Высокочастотная магнитотерапия.
  5. Микроэлектростимуляция.

Специалисты также назначают курс специализированного массажа. Он помогает улучшить кровообращение и вернуть подвижность суставу. Лучше, если делать его будет практикующий специалист.

Народные средства

При незначительных ушибах домашнее лечение может осуществляться с использованием народных рецептов. Для приготовления заживляющей примочки смешайте сок лимона с медом в равных пропорциях.

В полученной смеси необходимо смочить ватно-марлевый тампон и приложить к месту ушиба. Такая примочка делается до трех раз в день.

Считается, что заживляющими свойствами обладает капуста. Салаты из этого овоща полагается есть при серьезных травмах и повреждениях.

При ранах и ушибах капустный лист прокалывают в нескольких местах, а затем прикладывают к пострадавшему месту. Сверху делается обычная повязка.

Общие признаки ушиба – это отек и гематомы. Справиться с ними может помочь обычная фасоль.

Сварите ее и измельчите, а затем приложите кашицу к больному месту. Справиться с болезненностью ушиба может помочь любое средство, содержащее ментол.

Для облегчения состояния пострадавшего допускается нанести на незначительные повреждения зубную пасту или гель для бритья. Будьте осторожны при использовании этого народного рецепта и любых аптечных мазей.

При слишком обильном и частом нанесении такой состав может повредить кожный покров и вызвать раздражение.

Первая помощь при вывихе

Переломом называется травма, вследствие которой нарушается целостность кости.Переломы конечностей бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с повреждением ее). Они могут быть как без смещения, так и со смещением; смещение отломков происходит по длине, ширине или в нескольких плоскостях.

Основные признаки переломов конечностей: боль в месте травмы, патологическая подвижность отломков и крепитация (при надавливании на отломки слышен характерный хруст). В месте травмы происходит кровоизлияние, часто отмечается деформация конечности. В случае открытого перелома возможно кровотечение.

При закрытом переломе бедра скрытая кровопотеря составляет 2л, плеча – 1,3л, поэтому в данных случаях могут появиться признаки кровопотери.

Неотложная помощь при травмах конечностей

Основными мероприятиями первой помощи при травмах конечностей являются обезболивание, иммобилизация, при необходимости – остановка кровотечения.

Для обезболивания места травмы при ушибе конечности местно применяют мешок со снегом, льдом, холодной водой. Если в аптечке есть хлорэтил, целесообразно его использовать для местного обезболивания.

В случае растяжения местно используется холод. При разрыве связок выполняют транспортную иммобилизацию бинтовой повязкой, обезболивание хлорэтилом.

В случае разрыва фасции или мышцы нужно на место травмы наложить давящую повязку.

В случае вывиха необходимо местно использовать холод или хлорэтил.

Верхнюю конечность следует иммобилизировать бинтовой или косыночной повязкой, нижнюю можно обездвижить, прибинтовав травмированную ногу к здоровой или фиксировав к подручным средствам (например, к доске).

В современных аптечках должны быть стандартные косыночные повязки. Категорически нельзя пытаться вернуть конечность в обычное положение или самостоятельно вправить; потерпевшего обязательно нужно доставить в травмпункт.

При переломе конечности место перелома обезболивают хлорэтилом или местно применяют холод. В случае перелома плеча и бедра иммобилизируют 3 сустава, а при переломе голени и предплечья – два ближайших к месту перелома.

Для транспортной иммобилизации также можно использовать стандартные шины или подручные средства: доски, палки, лыжи. Целесообразно применить вакуумные шины. В случае открытого перелома края раны необходимо обработать 5% спиртовым раствором йода, сверху накрыть стерильной салфеткой и прибинтовать.

Для фиксации отломков руку можно прибинтовать к груди, а нижние конечности – друг к другу. Из медикаментозных препаратов при травмах для обезболивания применяют анальгин, ибупрофен, диклофенак.

Для профилактики болевого шока при переломе конечности нужно укрыть пострадавшего, дать попить горячего сладкого чая. При признаках кровопотери необходимо опустить пониже голову и поднять вверх неповрежденные конечности.

Зная признаки различных повреждений конечностей, владея приемами оказания первой помощи, можно своевременно грамотно оказать неотложную помощь на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, предотвратить грозные осложнения и спасти человеку жизнь.

Помните: пострадавшим с повреждением конечностей обязательно нужна консультация травматолога для оказания квалифицированной медицинской помощи и выбора дальнейшего лечения.

Вывихнуть ногу в повседневной жизни может любой человек. Травмоопасные ситуации случаются и при ведении активного образа, и при занятиях спортом, и при обычной ходьбе. Зачастую повреждения приходятся на нижние конечности в области голеностопного сустава. Если подвернуть ногу, можно получить вывих лодыжки или колена.

Очень важно не просто знать, что такое вывих, а уметь отличать его от перелома и оказывать первую помощь.

К сожалению, в большинстве случаев дифференцировать привычный вывих от перелома человеку, не имеющему специального образования или рентген аппарата, невозможно.

Учитывая такую особенность травмы, если человек подвернул ногу, после чего она не способна выполнять стандартных движений, или присутствует боль при нагрузке, следует обратиться в больницу.

В тех ситуациях, кода кто-то оказался рядом, важно знать, как выполняется первая помощь при вывихе пострадавшему.

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Правила
  • 3 Алгоритм

Симптомы

Вывих сустава

В большинстве случаев врачи диагностируют травматический вывих, полученный при воздействии соответствующего фактора.

Главные признаки вывиха такие:

  • увеличение размеров сустава;
  • изменение формы сустава;
  • наличие отечности в зоне повреждения;
  • чувство резкой боли;
  • ограничение в движении.

Если пострадавший пытается перемещать конечность или передвигать сустав, боль усиливается. Такое состояние часто воспринимается как перелом, поэтому немаловажно знать главные симптомы вывиха.

Врачи выделяют следующее:

    1. Во время пальпаторного осмотра области повреждения, пациент чувствует усиление болевых ощущений;
    2. Невооруженным взглядом видно, что сустав деформирован и не стоит в положенном месте;
    3. Окружающие кожные покровы становятся припухлыми и краснеют;
  1. Может отсутствовать чувствительность, если задет нерв.

После того, как пострадавшему оказали первую помощь при вывихах суставов, его нужно доставить в травмпункт не позднее трех часов, с момента получения травмы. В противном случае образовавшийся отек усложнится процесс вправления. Также стоит обратить внимание, что если пострадала нижняя конечность, то больного нужно транспортировать в лежачем положении, а если верхняя – только сидя.

Правила

Признаки и симптомы вывиха

При получении вывиха ноги, что делать интересует многих, ведь такая травма может случиться где угодно. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить сустав, если пострадала нижняя конечность. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.

Суть первой помощи:

  • если боль сильная, и пострадавший не может ее терпеть, ему дают обезболивающий препарат;
  • после этого на ногу накладывают шину;
  • прикладывают к месту вывиха что-то холодное.

Далее необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет определить место вывиха и его степень сложности.

Также стоит обратить внимание, что первая помощь при вывихе сустава проводится по такой же схеме.

На самом деле вывих может случиться в любом месте, поэтому каждый человек должен четко понимать основы первой помощи. В последующем это может помочь в трудной ситуации.

Алгоритм

Первая помощь при вывихах должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки. Это в последующем позволит избежать развития осложнений, и сократит реабилитационный период, необходимый для полного восстановления подвижности сустава.

Действовать нужно следующим образом:

  1. Как только была получена травма, следует обездвижить поврежденный участок. Если травмирована конечность, необходимо наложить шину, что позволит максимально ее зафиксировать. Зачастую, в таких ситуациях специальных медицинских принадлежностей не оказывается, поэтому в качестве шины допустимо использование подручных средств: пластик, доска, картон. В случае вывиха тазобедренного сустава, конечность должна быть зафиксирована к здоровой ноге в исходном положении.
  2. Очень важно на место вывиха приложить что-либо холодное (лед, мокрое полотенце или замороженные продукты). Это будет способствовать оттоку крови от поврежденного участка, и не даст образоваться отеку, снизит болевые ощущения.
  3. Если вывих открытый, то раневую поверхность обязательно нужно обработать антисептиком, что не допустит инфицирования и последующего нагноения.
  4. Для купирования сильного болевого ощущения допустим прием анальгетиков.

Только после выполнения всех действий травмированного можно транспортировать в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить вывих сустава путем вправления, так можно только усугубить ситуацию. Эти действия находятся в компетенции врача-травматолога.

Если попытаться самому вправить ногу, может нарушиться истинная картина, по которой врач выставляет окончательный диагноз. А если привычный вывих сопровождается переломом, то при таких действиях больной будет чувствовать сильнейшую боль и может потерять сознание.

При вывихах нельзя заниматься самолечением, так как можно нанести непоправимый вред повреждённому суставу.

Окружающие могут оказать первую помощь пострадавшему следующим образом:

  • обездвижить травмированный сустав и зафиксировать его в этом положении, используя для этих целей либо медицинскую шину, либо любые подручные средства;

  • если в области сустава имеются повреждения кожного покрова, то следует обработать их спиртом или перекисью водорода;

  • приложить холодный компресс к повреждённому месту, который поспособствует уменьшению отёка;

  • дать пострадавшему медицинский препарат, который снимет сильный болевой синдром;

  • вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать больного в ближайшее медицинское учреждение (не позднее 2-3 часов после получения травмы).

Если человек получил травму верхних конечностей, его следует транспортировать в медицинское учреждение в сидячем положении. В том случае, когда у пострадавшего имеются повреждения нижних конечностей, необходимо доставлять его в больницу в горизонтальном положении.

При проведении осмотра травматолог (хирург) проведёт пальпацию повреждённых участков тела, после чего направит больного на аппаратное обследование. Посредством рентгенографии удаётся определить степень и точное место повреждения. Как только предварительный диагноз был подтверждён рентгенографическим снимком, пациенту проводится лечение вывиха.

Во время травмирования необходимо оказать грамотную помощь, чтобы не навредить больному. Однако лечение должен производить только доктор. Если человек вывихнул сустав, ему необходимо оказать первую помощь.

  1. Сустав следует обездвижить и хорошенько зафиксировать. Для этого необходимо наложить шину или любой подручный предмет.
  2. Если в зоне повреждения есть раны или ссадины их следует обработать спиртом.
  3. Отечность можно уменьшить, если на травму наложить холодный компресс.
  4. Дать пострадавшему обезболивающий препарат (Ибупрофен, Новокаин, Анальгин, Парацетамол).
  5. Вызвать бригаду медиков или лично доставить больного в больницу.

В больнице специалист осмотрит пациента, назначит ему сделать рентген для установки точного диагноза. Если травма не сложная, то сустав вправят закрыто, в данном случае могут использовать анестезию.

После процедуры доктор рекомендует применять разные препараты, а также мазь от вывихов и растяжений (Гепатромбин, Лиотон 1000, Долобене). При серьезном вывихе врач будет рекомендовать оперативное вмешательство.

Если есть один или несколько из приведенных выше признаков, которые могут свидетельствовать о вывихе, нужно оказать больному первую помощь. Для благоприятного исхода желательно оказать эту помощь как можно быстрее. Лучше всего доставить травмированного человека в больницу в первые два часа после травмы, не позже.

При транспортировке важно правильно расположить больного. В случае вывиха верхних конечностей положение должно быть сидячим, при вывихе нижних конечностей – лежачим.

Это правило нужно соблюдать для того, чтобы предотвратить увеличение отека, который может в дальнейшем помешать врачу вправить обратно вывихнутый сустав. Ведь если повреждена рука, лежачее положение будет способствовать приливу крови к руке, а с кровью к травмированному участку прибудут и другие вещества, вырабатываемые организмом во время воспалительных процессов.

Если повреждена нога, то минимального воспалительного процесса и минимального отека можно будет добиться только при условии того, что положение человека будет горизонтальным и, конечно, максимально обездвиженным.

Вывих — одна из наиболее распространенных разновидностей травм, которая по частоте обращения к врачу сравнима только с ушибами. Любое неосторожное движение, удар или падение могут привести к смещению суставных поверхностей по отношению друг к другу — именно это и представляет собой вывих.

Поэтому информация о том, какая необходима первая помощь при вывихе не теряет актуальности: правильные действия самого пострадавшего и тех, кто находится с ним рядом, могут оказать существенное влияние на продолжительность и эффективность дальнейшего лечения, и восстановление функций сустава.

Содержание статьи:Как определить вывихПравила оказания первой помощиЧто важно учестьЧего нельзя делать

Как определить вывих?

Прежде чем приступать к оказанию первой помощи, необходимо удостовериться, что вы имеете дело именно с вывихом, а не какой-либо другой травмой. Чаще всего вывиху подвержены суставы конечностей — рук и ног.

Определить повреждение целостности сустава можно по характерным для этого состояния симптомам:

  1. Резкая и сильная боль в момент травмы. Сам пострадавший может даже услышать специфический хруст в травмированном суставе одновременно с наступлением внезапной боли. При попытке совершить движение поврежденной конечностью, боль может усиливаться, но если смещенными частями сустава поврежден нерв — чувствительность может полностью отсутствовать.
  2. Изменение положения конечности в области поврежденного сустава. Рука или нога могут приобретать изогнутость под неестественным углом, или же участок конечности, расположенный ниже травмированного сустава, становится ненормально подвижным, «болтается».
  3. Быстрое развитие отека. В течение получаса-часа после травмы в тканях вокруг поврежденного сустава развивается отечность. Визуально это определяется как увеличение сустава в объеме и сглаживание его рельефа (кожа на нем становится натянутой, а колено, голеностопный, фаланговый и пр. сустав приобретает шарообразную форму).

Важно: перечисленные симптомы относятся к «универсальным» — характерным для всех разновидностей травмы сустава, от разрыва связок до полного выпадения головки сустава из капсулы. Они могут дополняться другими признаками в зависимости от типа и степени сложности травмы.

Но без участия специалиста невозможно классифицировать и оценить повреждения сустава, поэтому доврачебная помощь должна быть оказана в любом случае.

Оказание первой помощи

Для правильного оказания первой помощи при вывихе сустава следует предпринять следующие действия:

  1. Обездвижить сустав. Для этого нужно использовать шину из любого жесткого материала — несколько раз сложенного листа картона, дощечки, куска пластика и пр. Не изменяя положения сустава, следует зафиксировать шину с помощью бинта или полос ткани так, чтобы края шины выступали за область поврежденного сустава и захватывали участки выше и ниже него. Это позволяет костям, концы которых формируют сустав, оставаться неподвижными и, соответственно, предупреждает еще большее смещение сустава.
  2. Приложить холод. Для уменьшения отека и снижения интенсивности возможного кровотечения, на область травмированного сустава следует приложить холодный компресс. Он может представлять собой пакет льда, завернутый в ткань, специальный охлаждающий гель из автомобильной аптечки, бутылку с охлажденным напитком и пр.
  3. Создать максимально комфортные условия для пострадавшего. Последствия травмы могут выходить далеко за пределы повреждения сустава, поэтому необходимо следить за тем, чтобы больной не подвергся переохлаждению или перегреву, а положение его тела должно быть удобным и позволять нормально перенести транспортировку.

Важно: после оказания первой помощи необходимо как можно раньше доставить пострадавшего к врачу. Чем больше проходит времени от момента травмы до поступления больного в лечебное учреждение, тем сложнее будет вправить сустав из-за увеличивающегося отека.

Особенности оказания первой помощи при сочетанных травмах

К сожалению, вывихи в «чистом виде» встречаются достаточно редко. В большинстве случаев нарушение целостности сустава сопровождается повреждениями кожи, кровеносных сосудов и другими травмами. Поэтому при оказании первой помощи следует учитывать такие дополнительные обстоятельства.

Что делать, если произошел ушиб? Это достаточно распространенная травма, оказывать первую помощь при которой должен уметь каждый. Первый шаг – приложить к пострадавшему месту прохладный компресс.

Это может быть пакет со льдом или смоченная в холодной воде ткань. Охлаждающие процедуры замедляют реакцию тканей и помогают снизить боль.

Важно не допустить переохлаждения. Если вы используете лед, прикладывайте его не более чем на 10 минут.

При оказании первой помощи важно понять, какие имеет признаки ушиб в этом конкретном случае. Оценив симптоматику, можно понять, требуется ли врачебная помощь.

Если травма сопровождается поверхностными повреждениями кожи, их обязательно следует обработать антисептиком, а затем наложить повязку.

Если на месте ушиба образовались ссадины или рана, надо очистить их от грязи и промыть 1—2%-ным раствором перекиси водорода, а края раны обработать йодом и наложить стерильную повязку или бактерицидный пластырь. Затем нужно зафиксировать вывихнутую конечность, наложив шину или примотав ее бинтом к телу, и охладить поврежденный сустав, приложив пакет с холодной водой или смоченное водой полотенце.

Если у пострадавшего наблюдаются сильные боли, дайте ему обезболивающий анальгетик. И срочно отправляйтесь в травмпункт или стационар (если произошел вывих нижних конечностей, то пострадавшего следует перевозить в положении лежа), т.к. если свежий вывих не вправить в ближайшее время после травмы, развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.

ПОМНИТЕ! Первая помощь при вывихе состоит только из вышеописанного. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно!

Врач должен сделать рентген в двух проекциях — прямой и боковой, чтобы определить характер вывиха, а также наличие или отсутствие переломов. После этого приступают к вправлению вывиха, предварительно сделав обезболивание или наркоз, и снова делают контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что вывих вправлен и нет костных повреждений.

В некоторых случаях могут быть причины, препятствующие вправлению, таких больных направляют на операцию.

Последствия вывихов

Повреждение, вызывающее вывих, оказывает влияние и на окружающие ткани.

Обычно наблюдается полный или частичный разрыв капсулы сустава, о чем необходимо помнить при иммобилизации после вправления вывиха – конечность должна быть установлена так, чтобы обеспечить равномерное напряжение всех отделов капсулы при заживлении разрыва.

Частичные повреждения связок постоянно происходят при травматических вывихах в любом суставе, а вот полный разрыв связок (чаще это наблюдается в блоковидных суставах) вызывает боковое смещение вывихнутого сегмента и чрезвычайно затрудняет последующее вправление вывиха и восстановление объема движений в суставе.

Для точной диагностики таких повреждений приходится использовать ультразвуковое исследование и даже МРТ, а для лечения – оперативное вмешательство.

Еще одним серьезным осложнением при вывихах является сдавливание или разрыв крупного кровеносного сосуда в месте травмы. Это очень опасно в плане возможности наступления большой кровопотери, не всегда распознаваемой вовремя.

Даже небольшое кровоизлияние в полость сустава оказывает неблагоприятное действие на синовиальную оболочку с пропитыванием ее кровью и развитием в последующем деформирующего артроза, сопровождающегося ограничением движений в суставе и мучительными болями.

Поэтому своевременное выявление гемартроза и удаление скопившейся в суставе крови – необходимое условие эффективного лечения и восстановления функции сустава.

Такое осложнение вывиха, как повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы, также очень неблагоприятно влияет на двигательную функцию конечности.

Степень нарушения может быть разной – от ушиба до полного анатомического перерыва нервного ствола с выпадением функции соответствующего сегмента. При вывихах чаще повреждается плечевое сплетение с развитием травматического плексита, а также локтевой (при вывихах предплечья) и седалищный (при вывихах бедра) нервы.

Для устранения соответствующих чувствительных и двигательных расстройств наряду с вправлением и иммобилизацией нередко приходится прибегать к оперативному лечению с проведением невролиза, соединения концов нерва путем наложения швов, перемещения нерва в новое ложе.

Нередким осложнением, сопровождающим вывихи, является повреждение кости с краевыми переломами в зонах прикрепления связок и мышц. Такие переломовывихи должны быть своевременно выявлены путем проведения рентгенографии сустава до вправления вывиха, ведь наличие перелома коренным образом меняет тактику лечения.

Попытки вправить вывих в этих случаях традиционным способом будут безуспешными и лишь усилят повреждение периартикулярных тканей, увеличат отек и скопление крови в суставе.

После вывиха в плечевом суставе у некоторых пациентов под влиянием самого незначительного усилия такая же проблема может повториться вновь и развиться так называемый привычный вывих. Для того чтобы это произошло, пациенту достаточно бывает закинуть во время сна руку за голову. Особенно легко наступает вывих при отведении плеча и вращении его кнаружи, например при надевании пиджака или жакета.

В таких случаях может понадобиться операция по укреплению капсулы плечевого сустава либо пластическая операция на мышцах и сухожилиях (в том числе с использованием трансплантатов).