Вывихи суставов виды вывихов признаки повреждения

Вывихи представляют собой взаимное смещение суставных концов сочленяющихся между собой костей. Смещение сустава при вывихе – стойкое, с ограничением физиологической подвижности и резко выраженным болевым синдромом.

Виды вывихов

Вывихи суставов подразделяются на следующие основные виды в зависимости от природы их возникновения:

Травматические.

Возникают, как следствие механического воздействия на сустав, например, при падении или ударе.  Данный вид вывихов, как правило, сопровождается разрывами в суставной сумке. Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Врожденные.

Данный вид вывиха суставов относится к патологиям развития опорно-двигательного аппарата и возникает еще на внутриутробном этапе развития плода. Наиболее распространен врожденный вывих бедра.

Патологические.

Патологические вывихи суставов возникают, как результат воспалительных процессов и дальнейшего разрушения суставных концов костей, под воздействием таких болезней, как остеомиелит, туберкулез и пр. Прогнозы и тактика лечение в первую очередь  строятся на терапии основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Привычные.

Образование привычного вывиха наиболее характерно для плечевого сустава. Привычный вывих плеча формируется в том случае, если после травмы иммобилизационная фиксация сустава была недостаточной по времени. Короткий период иммобилизации приводит к тому, что в последствие вывих плеча возникает неоднократно, как результат малейшего физического усилия или неосторожного движения. Для устранения последствий привычного вывиха обычно выбирается тактика оперативного хирургического вмешательства, направленная на нормализацию состояния связочного аппарата.

Причины вывиха

Происхождение вывихов может носить как врожденный (внутриутробно формирующийся вывих бедра), так и приобретенный характер (последствие травмы или воспалительных заболеваний окружающих сустав тканей).

Наиболее распространенными причинами вывиха суставов являются следующие факторы:

— падение или удар, с резким соприкосновением сустава с твердой поверхностью, к примеру, падение с ударом на локоть вызывает вывих плеча;

— резкое и значительное сокращение мышц;

— физическое воздействие на сам сустав или на прилегающую к нему область;

— неестественное и сильное распрямление или изгиб сустава.

Симптомы вывиха

К наиболее распространенным симптомам вывиха относится:

— в момент травмы слышен характерный хлопок;

— вокруг травмированного сустава образуется отек и опухание (самый распространенный симптом вывиха);

— резкая и сильная болезненность;

— кровоподтеки;

— при повреждении нервных окончаний, снижение чувствительности;

— ограничение подвижности;

— покалывание и онемение;

— бледные и холодные кожные покровы;

— визуальная деформация и т.д.

Конкретные симптомы вывиха различаются от места, в котором травмирован сустав.

Вывих плеча

Вывихи плеча относятся к наиболее распространенным видам вывихов травматического происхождения (по статистике — более половины всех случаев). Объясняется этот факт особенностями анатомического строения плечевого сустава: непропорциональным соотношение суставных поверхностей, недостаточно прочным от природы передним мышечным отделом, значительным двигательным диапазоном в разных плоскостях, объемной капсулой сустава и пр.

Вывих плеча, как правило, возникает в результате непрямого воздействия, при падении на локоть или предплечье, почти в ста процентах случаев сопровождается разрывом капсулы, иногда с повреждением вращательной манжеты и отрывом большого плечевого бугорка (чаще всего вывих плеча — у пациентов пожилого возраста).

Вывих бедра

Травматический вывих бедра в общей статистике вывихов диагностируется относительно редко (не более 7 процентов общего числа случаев). Лидирует подвздошный вывих бедра (85 процентов), далее – запирательный, седалищный и надлонный вывихи бедра.

Подвиды вывихов бедра в зависимости от направленного силового воздействия на головку классифицируются следующим образом:

— подвздошный (задневерхний);

— запирательный (передненижний);

— седалищный (задненижний);

— надлонный  (передневерхний вывих бедра).

Первая помощь при вывихе

Для оказания пострадавшему первой помощи при вывихе необходима фиксация (обеспечение неподвижности) конечности в том положении, которое она приняла после травмы, обязательно накладывание холодного компресса на место травмированного сустава.

Попытки самостоятельного вправления вывихнутого сустава ни в коем случае недопустимы, так как только опытный врач в условиях медицинского учреждения сможет точно установить, не сочетается ли вывих с переломами или трещинами костей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Как правильно организовать поездку на лечение за границу?

Конечно же, болеть не любит никто, в особенности, если медицинская помощь оказывается на низком уровне и не всегда своевременно. Закономерно пациенты в таком сл…

Вывих – смещение костей в месте, где они суставными концами соединяются друг с другом. Такое состояние возникает вследствие травм, различных заболеваний, а также в период внутриутробного развития. Очень важно вовремя и правильно оказать первичную помощь попавшему в беду человеку, потому как его физиологическая подвижность ограничена, а в районе поврежденной области он испытывает сильную боль.

Виды вывихов

Классификация вывихов осуществляется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • что касается степени смещения, то концы суставов могут разойтись полностью и частично соприкасаться – тогда вывих называют полным. В последнем случае принято говорить о подвывихе. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который отошел от туловища на некоторое расстояние. Но есть и исключения, касающиеся позвонков и ключицы;
  • природа происхождения делит вывихи на врожденные и приобретенные. К примеру, с дисплазией – вывихом тазобедренного сустава нередко рождаются младенцы. Реже у них наблюдается вывих коленного сустава. А вот травмы и различные заболевания имеют отношение к приобретенным вывихам;
  • вывих может быть открытым и закрытым. При первом типе на поверхности образуется рана, причиной которой является повреждение сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожа и ткани над суставом не рвутся. Нередко развивается привычный вывих, когда даже при незначительном воздействии сустав покидает свое положение, чему способствует плохое лечение, оказанное ранее. Для плечевого и тазобедренного суставов характерен патологический вывих, причиной которого выступает процесс разрушения поверхности сустава.

Признаки и симптомы

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

  • покраснение в области смещенного сустава;
  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.

Как отличить вывих от перелома

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

  1. Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
  2. Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
  3. Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
  4. Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
  5. Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Меры предосторожности

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.
  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Возможные последствия

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

Вывих

Вывих – повреждение сустава, при котором суставные поверхности костей смещаются относительно друг друга, что сопровождается нарушением их правильного соприкосновения (конгруэнтности), растяжением или разрывом капсулы сустава. Чаще всего вывихи случаются при падениях и ударах.

Причины возникновения

Причиной возникновения вывиха может быть непрямая травма (падение с упором на согнутую или разогнутую конечность), а также резкое сокращение мышц. Кроме того вывих может возникать в результате заболеваний суставов с разрушением, изменением суставных поверхностей (туберкулез, остеомиелит, опухоли), врожденные аномалии костей и суставов.

Симптомы

Характерные симптомы вывиха:

  • резкая боль;
  • вынужденное положение конечности;
  • деформация области сустава (зависит от наличия гемартроза, отека мягких тканей, смещения суставных концов);
  • изменение направления оси вывихнутой конечности;
  • отсутствие активных движений в суставе;
  • изменение длины конечности;
  • резкое ограничение пассивных движений в суставе;
  • вывихнутый суставной конец кости пальпируется в необычном месте или не пальпируется;
  • симптом «пружинящей фиксации», при котором попытка сделать пассивные движения, чтоб вывести конечность из вынужденного положения, встречает пружинящее сопротивление, конечность вновь принимает то же положение;
  • привычный вывих – это часто возникающие вывихи.

Диагностика

  • Определение чувствительности и наличия активных движений, пульсации сосудов в поврежденной конечности;
  • Рентгенография в двух перпендикулярных проекциях;
  • Ультразвуковое исследование пораженного сустава.

Виды заболевания

Врожденный вывих – это вывих в результате нарушения внутриутробного развития элементов сустава у плода (чаще тазобедренного).

Застарелый вывих – это невправленный после травмы вывих, который не поддается закрытому вправлению в результате изменений окружающих сустав тканей.

Подвывих (неполный вывих) – это вывих с сохранением частичного соприкосновения суставных поверхностей.

Патологический вывих – это вывих при патологических процессах в суставе, приводящих к нарушению характеристик суставных поверхностей костей.

Паралитический вывих – это патологический вывих, который возникает в результате паралича одной группы мышц конечности, что дает перевес группе мышц-антагонистов.

Полный вывих – это вывих с полным расхождением суставных поверхностей.

Травматический вывих – это вывих, который обусловлен внешним механическим воздействием.

Осложненный вывих – это вывих, который сопровождается определенными осложнениями (внутрисуставные и околосуставные переломы, повреждения нервных пучков, магистральных сосудов).

Привычный вывих – это вывих в одном и том же суставе, который систематически повторяется. Привычный вывих обусловлен слабостью связочного аппарата сустава, окружающих его мышц и/или анатомическими изменениями суставных концов костей.

Невправимый вывих – это вывих, осложненный внедрением мягких тканей между сочленяющимися костями, а также застарелые вывихи.

По срокам вывиха различат:

  • свежий вывих (давность травмы менее 3 суток);
  • несвежий вывих (давность травмы до 14 дней);
  • застарелый вывих (давность травмы более 2–3 недель).

Также вывих может быть открытым и закрытым.

Действия пациента

Не следует заниматься самолечением или откладывать обращение за квалифицированной помощью. Только квалифицированный врач (хирург, травматолог) может оценить тяжесть повреждения, назначить эффективное лечение и выявить возможные осложнения.

Лечение

Лечение состоит из раннего вправления после обезболивания, иммобилизации травмированной конечности в функционально выгодном положении (на срок не менее трех недель), восстановления функции с помощь физиотерапии, лечебной физкультуры. При застарелых, привычных, невправимых вывихах показано оперативное лечение. При патологических вывихах проводиться оперативное лечение, а также применяются ортопедические аппараты.

Осложнения

  • Частичный или полный разрыв капсулы сустава;
  • Разрыв или сдавливание крупного кровеносного сосуда;
  • Повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы;
  • Повреждение кости с краевыми переломами в зоне прикрепления связок, мышц.

Профилактика

Чтобы уменьшить вероятность травмы и возникновения вывиха, во время занятий контактными видами спорта необходимо обязательно использовать доступные средства защиты (наколенники, налокотники).

Если вывих уже произошел, даже после окончания лечения следует продолжать выполнять комплекс специальных упражнений, рекомендованных физиотерапевтом. Это укрепляет связки и мышцы, делает их более эластичными, что способствует снижению вероятности повторного вывиха.

Виды существующих вывихов

Что такое вывих — это нарушение фиксации костей в суставе, полный или частичный выход кости из сустава. Статистически вывихи менее распространены, чем переломы, и могут произойти совершенно в любом суставе, от позвоночника до мизинца левой ноги. По разным оценкам, они составляют около 3% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Вывихи верхних конечностей встречаются в восемь раз чаще, чем нижних. Наиболее подвержены этой травме плечевой, локтевой, межфаланговый и пястно-фаланговый суставы. В нижних конечностях это тазобедренный, голеностопный и коленный суставы. По своему происхождению вывихи бывают врожденными и травматическими. При одновременном переломе суставной поверхности кости и смещении ее относительно нормального положения, используется термин «переломовывих». По степени давности распространена такая классификация вывихов:

  • свежие, с момента возникновения прошло не более трех суток;
  • несвежие, давностью до трех недель;
  • застарелые, произошедшие более трех недель назад.

Одни и те же кости могут регулярно менять свое положение в суставе, это явление называется привычным вывихом. Если при травме возникает повреждение кожных покровов, и формируется рана, сообщающаяся с окружающей средой, то это открытый вывих. Если целостность кожных покровов остается без изменений, это закрытый вывих. Опасность открытого вывиха в том, что при несоблюдении санитарных условий в рану может попасть инфекция, которая приведет к нагноению и целому ряду осложнений, вплоть до потери конечности.

Для того, чтобы грамотно оказать первую помощь пострадавшему, важно уметь распознавать признаки вывиха.

Какие бывают симптомы вывиха

Сразу после травмы пострадавший чувствует сильную боль в поврежденной конечности, что также может свидетельствовать о переломе. Самостоятельно без рентгенологического исследования поставить диагноз невозможно. При вывихе изменяется размер и форма сустава, конечность визуально может выглядеть удлиненной или укороченной. Кроме этих признаков, появляется:

  • характерный щелчок при выходе кости из сустава;
  • отек вокруг места повреждения;
  • гематома и синяк, который по прошествии времени смещается ниже;
  • покраснение и побледнение участков кожи рядом с местом травмы;
  • если повреждены нервные окончания возможна потеря кожной чувствительности, онемение, мурашки;
  • повышение температуры, слабость.

Количество симптомов зависит от специфики травмы и от индивидуальных особенностей человека. У некоторых пациентов не наблюдается повышения температуры, у кого-то не возникает сильной отечности. Часто вывихи осложняются защемлением мягких тканей между суставными поверхностями костей, разрывом и пережатием магистральных сосудов, разрывом капсулы сустава, внутрисуставным кровоизлиянием и разрывом связок. При этой травме могут пострадать и сами кости, например, при вывихе плеча может произойти отрыв бугорка, к которому прикрепляются связки. Пострадавший не может активно пользоваться конечностью, передвигается в вынужденном положении.

Практически всегда при вывихе нарушается естественное положение кости таким образом, что это заметно с первого взгляда. Например, при вывихе в суставе задней тазобедренной кости, пострадавший не может полностью разогнуть ногу, колено развернуто внутрь. При вывихе позвонков шейного отдела пациент не может поворачивать голову.

Если пострадал от вывиха акромиальный конец ключицы, кость выпирает, руку невозможно поднять выше плеч. Все виды вывихов нарушают слаженную работу суставов, поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотному специалисту по репозиции. Неправильное вправление вывиха может привести к хроническим болям в суставе.

Неотложная помощь при всех видах вывихов

Главная задача человека, оказывающего первую помощь, это вызвать врача или доставить пострадавшего в травм пункт. Если знания анатомии и навыки перевязывания ран позволяют, можно предпринять следующее:

  1. При открытых вывихах первая необходимость — это обеззараживание раны с помощью любого антисептика, например, перекиси водорода. После следует остановить кровотечение, аккуратно наложив на рану давящую повязку.
  2. Фиксация пострадавших костей в неподвижном положении при помощи шины из твердых материалов или косынки происходит только после остановки кровотечения. При вывихах рук, если нет других подручных средств, можно прибинтовать руку к туловищу. При вывихах пальцев — зафиксировать больной палец относительно здорового. В случае вывиха нижних конечностей, пострадавший не должен использовать ноги в качестве опоры, желательно лежать до приезда скорой медицинской помощи.
  3. Для облегчения боли можно дать любое ненаркотическое обезболивающее, которое запивается водой. Обо всех принятых лекарственных средствах нужно сообщить работникам бригады скорой помощи или травматологу.
  4. К месту травмы можно прикладывать лед в пакете, бутылку ледяной воды, замороженный кусок мяса. Холод поможет сузиться сосудам и уменьшит болевые ощущения. Лед нельзя прикладывать к коже напрямую, лучше обернуть ледяной компресс в полотенце или ткань.
  5. Все время до прибытия в травм пункт, пострадавший не должен двигать поврежденной конечностью или суставом, занимать то положение, в котором ему максимально удобно. При вывихах нижних конечностей транспортировка производится лежа на заднем сиденье автомобиля. При любых травмах действует абсолютный запрет на самостоятельное вождение транспортного средства.
  6. Нельзя самостоятельно пытаться вправлять вывих, это должен делать профессиональный травматолог после постановки диагноза.

Человеку, который оказывает первую помощь, стоит сохранять спокойствие и воздержаться от необдуманных действий.

Брать пострадавшего на руки или нести, перекинув через плечо нежелательно, но в экстренной ситуации нужно делать это так, чтобы не было давления на поврежденную конечность.

При своевременном обращении за помощью осложнений при вывихах обычно не происходит, и прогноз на лечение благоприятный. Основные признаки травматического вывиха легко можно спутать с признаками неполного перелома, однако меры первой помощи будут одинаковыми в обоих случаях.

Кардинальное лечение вывиха

По прибытию в травм пункт пациенту проводится адекватное обезболивание, в зависимости от тяжести травмы. После чего врач пальпирует поврежденную область, проводит рентгенологическое исследование, иногда обращается к компьютерной томографии. После постановки диагноза и исключения перелома, под общим наркозом проводится ручная репозиция суставных поверхностей костей, поврежденную конечность тянут в правильную сторону, пока не послышится характерный щелчок.

В легких случаях применяется местная анестезия. Для расслабления мышц пациенту вводятся миорелаксанты. Для того, чтобы положение костей закрепилось, часто накладывается гипс не менее, чем на три недели. Если у пострадавшего есть вероятность инфицирования ран, проводится вакцинация против столбняка, иногда в качестве превентивной меры назначается курс антибиотиков. Часто грязные раны в сочетании с вывихами возникают при любительской игре в мяч, дворовом футболе, баскетболе, волейболе.

Комплекс реабилитационных мероприятий по разработке травмированного сустава назначается после снятия фиксаторов.

Реабилитация после травмы

Для скорейшего восстановления всех полезных функций конечности необходимо соблюдать все рекомендации врача и не нагружать сустав преждевременно. Реабилитационные мероприятия по восстановлению после вывиха обыкновенно состоят из:

  • физиотерапевтических процедур;
  • лечебного массажа, который может выполняться самостоятельно, при помощи близких или квалифицированного специалиста;
  • лечебная физкультура, специально подобранный комплекс упражнений, которые эффективны при каждой конкретной разновидности травмы.

Время полного восстановления трудоспособности зависит от многих факторов: от наличия осложнений, от возраста и здоровья пациента, от индивидуальной способности организма к регенерации, и особенно от места травмы. По срокам возвращения к активной жизни есть большой разброс:

  1. Через один месяц после неосложненного вывиха тазобедренного сустава пациент начинает ходить, пользуясь костылями. Через три месяца при ответственном отношении к гимнастике, пациент уже не нуждается в костылях и может приступить к работе.
  2. Восстановление при вывихе стопы занимает от двух месяцев до года, в зависимости от смещения конкретных костей и общей тяжести травмы.
  3. При вывихе шейных позвонков накладывается гипсовая повязка на срок от полугода до восьми месяцев, после чего удаляют грыжу, если она образовалась.
  4. При вывихах пальцев рук и ног уходит от трех недель до двух месяцев на полную реабилитацию.

Вывих лечение требует кардинальное — изначально правильное вправление вывиха лучшее решение. Некоторые осложнения наступают с задержкой, и пациент может не подозревать о них, пока не придет время снимать гипс. К примеру, при вывихе плеча осложнения могут проявиться спустя 2 — 3 недели, и могут привести к инвалидности пострадавшего. При таких симптомах пора повторно обращаться за медицинской помощью:

  • не восстанавливается кожная чувствительность в каких-либо зонах;
  • конечность или сустав работают некорректно, величина углов сгибания и отклонения от осей не совпадают с показателями здорового человека;
  • развиваются хронические болевые ощущения или дискомфорт при движении;
  • сустав хрустит, щелкает, проскакивает.

При повышении температуры или усилении болевых ощущений в зоне травмы обращение к врачу обязательно в срочном порядке. Неправильное положение костей в суставах может приводить к:

  • привычному вывиху;
  • хроническим болям, ревматизму;
  • защемлению нервов;
  • воспалительному процессу, некрозу, в результате чего сустав придется хирургически удалять и заменять на искусственный.

Для того, чтобы предотвратить вывих сустава, важно соблюдать технику безопасности при занятиях любительским спортом, особенно горнолыжным. При игре в футбол использовать только удобную и плотно обхватывающую ногу обувь. При игре в волейбол, баскетбол и другие игры с мячом обязательно усиливать принимающую способность ладони при помощи эластичных бинтов, пользоваться протекторами для защиты коленей. Особенно важно защищать шею, голову, локти и колени при передвижении на мотоцикле, популярные причины вывихов — это аварии и удары о тупые предметы. Если произошла травма, стоит обязательно обращаться в травм пункт, даже если по первым признакам кажется, что это просто ушиб.

Любые нарушения в обычном функционировании суставов подразумевают либо вывих, либо начало заболевания. Определение проблемы, точная постановка диагноза и вправление вывиха с первого раза — это задача грамотного травматолога.

Виды вывихов

Классификация вывихов осуществляется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • что касается степени смещения, то концы суставов могут разойтись полностью и частично соприкасаться – тогда вывих называют полным. В последнем случае принято говорить о подвывихе. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который отошел от туловища на некоторое расстояние. Но есть и исключения, касающиеся позвонков и ключицы;
  • природа происхождения делит вывихи на врожденные и приобретенные. К примеру, с дисплазией – вывихом тазобедренного сустава нередко рождаются младенцы. Реже у них наблюдается вывих коленного сустава. А вот травмы и различные заболевания имеют отношение к приобретенным вывихам;
  • вывих может быть открытым и закрытым. При первом типе на поверхности образуется рана, причиной которой является повреждение сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожа и ткани над суставом не рвутся. Нередко развивается привычный вывих, когда даже при незначительном воздействии сустав покидает свое положение, чему способствует плохое лечение, оказанное ранее. Для плечевого и тазобедренного суставов характерен патологический вывих, причиной которого выступает процесс разрушения поверхности сустава.

Признаки и симптомы

Признаки вывиха во многом определяются видом повреждения. Но есть общая симптоматика, наблюдающаяся во всех случаях:

  • покраснение в области смещенного сустава;
  • сильный отек;
  • болевой синдром, усиливающийся при любом малейшем движении;
  • в области повреждения наблюдается деформация сустава, потому как вследствие вывиха изменяются не только его размеры, но и форма;
  • симптомы вывиха в некоторых случаях связаны с характерным хлопком;
  • если повреждены нервные окончания снижается чувствительность, а при повреждении сосудов наблюдаются кровоподтеки;
  • может повышаться температура и сменяться ознобом.

Как отличить вывих от перелома

Как при вывихе, так и при переломе пострадавший чувствует нестерпимую боль и не может двигать конечностью так, как раньше. Необходимо уметь дифференцировать одно от другого чтобы понять, как действовать дальше:

  • при переломе гематома и отек развиваются именно над местом повреждения кости, а после перемещаются дальше в обе стороны, приближаясь к двум ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над травмированным суставом и также постепенно начинают распространяться в обе стороны;
  • чтобы определить, вывих или перелом, нужно помнить, что при переломах со смещением можно прощупать обломки кости, которые могут передвигаться, а в случае с вывихом под кожей прощупываются суставные поверхности, находящиеся на некотором расстоянии друг от друга;
  • боль при переломе ярко выражена именно в месте повреждения, а при вывихе человек вскрикивает при прощупывании места над суставом;
  • вывих не способствует изменению формы травмированной конечности, но ее длина может измениться. Тогда как при переломе конечность меняет свою форму и длину, к тому же может сгибаться и разгибаться в нехарактерном месте;
  • при вывихах травмирующая сила часто имеет направление, составляющее с осью поврежденной конечности прямой угол, тогда как при переломе этот угол может быть любым.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихах осуществляется следующим образом.

  1. Поврежденный сустав необходимо обездвижить и зафиксировать с использованием шины или любых других подручных средств.
  2. Если на коже видны повреждения, то для предотвращения попадания внутрь раны микробов ее необходимо обработать антисептиком, например, спиртом или перекисью водорода.
  3. Уменьшить отек поможет своевременное прикладывание холода на место поврежденного сустава.
  4. Первая помощь при вывихе сустава включает прием обезболивающих препаратов.
  5. Не позднее, чем через 2–3 часа больного нужно транспортировать в травмпункт. Если наблюдается вывих верхних конечностей, то человека можно везти сидя, а если повреждены ноги или бедро, его нужно уложить на кушетку.

Меры предосторожности

Профилактика вывиха предусматривает бережное отношение к своему здоровью. Необходимо предпринять следующие меры.

  1. Стараться ограждать себя от падений и других видов травм, но при этом большую пользу организму может принести спорт, так как упражнения укрепляют суставы и делают связки более эластичными.
  2. Занимаясь контактными видами спорта или катаясь на скейтборде, роликах и коньках, необходимо использовать средства защиты – наколенники и налокотники.
  3. Чтобы ситуация не повторилась в будущем необходимо даже после окончания лечения продолжать заниматься дома и регулярно выполнять гимнастику, показанную физиотерапевтом.
  4. Питаться нужно правильно, при необходимости употребляя витаминно-минеральные комплексы.

Возможные последствия

Если вывих игнорировать, он может привести к серьезным последствиям. Травматологи любят говорить, что некоторые вывихи хуже переломов. Вот что может произойти вследствие вывиха:

  • при любом подобном повреждении рвется капсула сустава, а на то, чтобы связкам срастись, нужно время. Если капсуле не дать зажить, может развиться привычный вывих и человек станет частым гостем травматологического отделения;
  • вывих обязательно нужно вправлять и сделать это рекомендуется до того, как сформируется рубец, иначе придется оперировать;
  • при вывихе плеча может развиться травматический плексит, при котором кисть немеет и теряет подвижность. Если не вправить вывих быстро, может развиться гангрена;
  • при вывихе предплечья нередко повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительного лечения;
  • при вывихе бедра есть опасность некроза тканей;
  • при вывихе голени есть риск, что связки коленного сустава не срастутся.

Вот и все о вывихах. Берегите себя и свои конечности и если вдруг вывих вас все-таки настиг, вы теперь знаете, что делать! Удачи!

В теле человека есть много суставов различных по своему размеру, но все они выполняют важную функцию – движение тела в пространстве. Это анатомическое образование довольно хрупкое и при определенном стечении обстоятельств может возникнуть подвывих или вывих сустава.

Вывих – это полное разобщение суставных поверхностей, в то время как при подвывихе суставные поверхности имеют точки соприкосновения.

Частые причины вывихов и подвывихов

Причины возникновения травмы различны. Довольно часто такого рода травмы получают дети, подростки и спортсмены.

Этиологические факторы (причины) данного патологического состояния:

  • Падение с большой высоты. Если человек приземляется на вытянутые руки, то велика вероятность развития вывиха плечевого сустава. Если же приземление осуществилось на прямые ноги, то возникает травма суставов нижних конечностей;
  • Дорожно-транспортные происшествия тоже являются частой причиной повреждения суставной группы;
  • Занятия спортом. Физически активные дети и спортсмены могут легко получить такую травму;
  • У детей раннего возраста (до 3 лет) причиной вывиха плечевого и локтевого сустава может служить неосторожное поведение взрослых. Если ребенка резко дернуть за руку, то сустав может легко сдвинуться с места. Такое часто происходит тогда, когда взрослый пытается удержать ребенка от паденияза руку;
  • Врожденная патология – дисплазия. Это явление характерно для вывихов тазобедренных суставов у детей, реже у взрослых;
  • Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата:
  • Воспалительные процессы (артриты и артрозы);
  • Туберкулез костной и хрящевой ткани;
  • Остеомиелит.

Виды вывихов суставов и подвывихов

Рассмотрим, как определить вывих. Специалисты пользуются несколькими классификациями вывихов. Самая большая из них основывается на типе сустава (вывих плечевого сустава, вывих голеностопа, вывих тазобедренного сустава и так далее).

По степени смещения принято выделять следующие виды травмы:

  • Полный вывих характеризуется расхождением суставных поверхностей, при котором они не имеют связи между собой;
  • Неполный вывих или подвывих. В этом случае поверхности сустава смещаются, но они продолжают соприкасаться друг с другом.

По своей природе происхождения делятся на:

  • Врожденные;
  • Приобретенные. В эту группу входят травматические и патологические вывихи.

В зависимости от того, в какую сторону произошло смешение, специалисты выделяют:

  • Передний;
  • Задний;
  • Ротационный (кость повернулась вокруг своей оси);
  • Боковой.

Классификация вывихов, основанная на времени обращения пациента за помощью после получения травмы:

  • Острый. Данный диагноз ставится в том случае, если человек обратился за помощью сразу после повреждения сустава (в течение нескольких часов);
  • Свежий. Травма считается таковой первые 3 дня после травматизации;
  • Несвежий. Если с момента развития патологии прошло от 4 до 14 дней;
  • Застарелый, то есть травма присутствует 15 дней и дольше.

По наличию осложнений:

  • Осложненная травма (разрывы связок, разрушение суставной капсулы, повреждение нервов и кровеносных сосудов);
  • Неосложненная травма.

Также принято разделять вправимые и невправимые вывихи (то есть закрытое вправление невозможно). В отдельную группу выделены паралитические вывихи. Они происходят в том случае, когда возникает паралич мышечной ткани определенной области.

Существуют привычные вывихи. Травма возникает на одном и том же месте. Причиной может послужить даже незначительное воздействие.

Травматические вывихи

Травматические вывихи, то есть причины их возникновения различные травмы и повреждения (драка, падение, спорт, ДТП). Вывихи чаще остальных встречается в травматологии. Следует отметить, что травматические вывихи почти всегда сопровождаются осложнениями:

  • Полный или частичный разрыв связок;
  • Разрыв или сдавление крупных нервов и кровеносных суставов;
  • Повреждение окружающих мышц и суставной капсулы.

Данная травма может быть как открытой так и закрытой. При открытом травматическом вывихе имеется кровоточащая рана.

Похожие статьи

Характерные признаки:

  1. Как правило, слышен характерный звук (щелчок) в момент получения травмы;
  2. Возникновение резкой и интенсивной боли, которая не уменьшается. Она усиливается при движении пораженной частью тела и при пальпации;
  3. Визуально определяется деформация сустава;
  4. Возникает отек;
  5. Онемение конечности при повреждении нервов;
  6. Двигательная активность резко снижена или вовсе невозможна.

При возникновении травматического вывиха требуется срочное лечение, которое поможет избежать негативных последствий.

Врожденные вывихи

Причиной возникновения врожденного вывиха является нарушение внутриутробного развития опорно-двигательного аппарата. В этом случае определяется несоответствие головки и суставной впадины.

Причины возникновения:

  1. Болезни женщины во время беременности (инфекционные и вирусные);
  2. Недостаточное поступление в организм беременной питательных веществ и витаминов;
  3. Сильный токсикоз;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего встречается врожденный вывих тазобедренного сустава. Эта патология более характерна для девочек. Чем раньше обнаружится травма, тем проще ее вылечить.Именно поэтому все младенцы осматриваются ортопедом. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение.

Врожденный вывих надколенника встречается довольно редко. Он сопровождается болью, воспалением, гемартрозом (скопление крови в суставной полости). Если лечение не проводится, то возникает деформация ноги, артроз и нарушение походки. Все это приводит к инвалидности.

Первая помощь при травме

Вывихи не должны оставаться без внимания. Поэтому человеку с травмой необходимо обратиться к травматологу за помощью. Однако и окружающие люди могут оказать первую помощь, которая поможет облегчить состояние пострадавшего.

Первая помощь включает в себя следующие мероприятия:

  1. Вызвать бригаду скорой помощи;
  2. Уложить или усадить пациента (зависит от того, какой сустав поврежден);
  3. Если имеется открытая травма то необходимо ее обработать. Лучше всего использовать перекись водорода. Можно наложить повязку, если под рукой найдется стерильный бинт;
  4. При каждом даже незначительном движении боль усиливается, поэтому поврежденную конечность следует иммобилизовать. С этой целью используют шины. Их можно изготовить из подручных материалов;
  5. Уменьшить боль, отек и гематому поможет холод или холодный компресс. Лед или другой холодный предмет следует наложить на область повреждения. Емкость со льдом или другие предметы для охлаждения сначала следует обернуть полотенцем, а потом прикладывать к кожным покровам;
  6. Проверить пульсацию ниже места повреждения, это поможет выявить повреждение крупного кровеносного сустава;
  7. Так как боль весьма интенсивна, следует обезболить пациента. Можно дать любой обезболивающий таблетированный препарат, но сначала необходимо узнать, нет ли у него аллергии на то или иное лекарство;
  8. Госпитализация должна быть осуществлена в ближайшее время по средствам скорой помощи или же самостоятельно.

Важно запомнить, что самостоятельно вправлять вывихи нельзя. Это может значительно ухудшить сложившуюся ситуацию.

Лечение вывихов и подвывихов

После поступления пациента в стационар проводится его обследование и лечение. После уточнения диагноза врач-травматолог проводит вправление сустава. Вправление может проводиться закрытым или открытым (операция) способом. Его выбор зависит от тяжести травмы и вида поврежденного сустава.

Вправление сустава проводится при адекватном обезболивании. Вид анестезии зависит от вида вывиха:

  • Местная;
  • Общая.

При наличии осложнений показано хирургическое лечение.

После вправления проводится иммобилизация конечности. Ее срок зависит от способа вправления и тяжести травмы. Накладывается либо мягкая, либо гипсовая повязка. В послеоперационном периоде показано лечение антибактериальными препаратами для профилактики развития вторичной инфекции.

Для восстановления функционирования сустава показано проведение следующих мероприятий:

  1. Физиотерапевтическое лечение (ЛВЧ, электрофорез);
  2. Лечебная физическая культура (ЛФК). Упражнения направлены на восстановление сгибательных и разгибательных движений в суставе. Улучшается кровообращение и повышается тонус мышц;
  3. Массаж должен проводить специалист. С его помощью улучшается трофика тканей в поврежденной области, а также тонизируется мышечная ткань;
  4. Полноценное и сбалансированное питание. В рационе должно быть достаточное количество молочных продуктов, фруктов, овощей и мяса;
  5. Витаминотерапия. В некоторых случаях врач назначает прием определенного витаминного комплекса.

Подробнее про лечение вывихов можно узнать здесь.

Осложнения и последствия травмы

Если лечение не проводится, то развиваются различные осложнения. Они могут быть как ранними, так и поздними.

К ранним относятся:

  • Гемартроз – кровь собирается в суставной капсуле. Это состояние весьма болезненно;
  • Повреждение нервов. Может развиться паралич кисти и стопы;
  • Разрыв крупной артерии, который сопровождается нарушением питания и образованием обширныхгематом;
  • Некроз окружающих тканей.

К поздним осложнениям относят:

  • Контрактура сустава. Это состояние, при котором нарушается двигательная активность сустава. Амплитуда движений резко ограничена;
  • Деформация сустава, укорочение конечности. При вывихе тазобедренного сустава хромота;
  • Образование мозолей на суставных поверхностях. Эти образования в дальнейшем препятствуют закрытому вправлению, требуется оперативное лечение;
  • Привычный вывих. Он образуется при тяжелом первичном вывихе с разрушением суставной впадины. Эту патологию необходимо лечить с помощью хирургического метода.